Краткая характеристика БСМП

Хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым хирургического профиля. Объём медицинской помощи бригады: • клинико-инструментальное обследование поражённых; • комплексная противошоковая терапия; • вмешательства по неотложным показаниям; • проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полостей, таза; • хирургическая обработка ран; • оказание помощи поражённым с синдромом длительного сдавления, повреждением магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований; • антибактериальная терапия и др. Состав бригады: руководитель (врач-хирург), два врача-хирурга, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры, медицинская сестра-анестезиолог и медицинская сестра - всего восемь человек. За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.

Травматологическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражён- ным с механическими повреждениями, главным образом опорнодвигательного аппарата, и их лечения. Объём медицинской помощи бригады: • клинико-инструментальное обследование поражённых; • комплексная противошоковая терапия; • иммобилизация и обезболивание; • операции остеосинтеза; • различные хирургические вмешательства по жизненным показаниям; • анестезиологические и реанимационные мероприятия. Состав бригады: руководитель (врач-травматолог), врачтравматолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры, медицинская сестра-анестезиолог и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств. Нейрохирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пора- жённым с травмами черепа, ушибами головного мозга и позвоночника, нуждающимся в хирургической помощи. Объём медицинской помощи бригады: • клинико-инструментальное обследование поражённых; • первичная хирургическая обработка ран мягких тканей головы; • устранение вдавленных переломов костей свода черепа; • наложение трепанационных отверстий; • резекционные костно-пластические трепанации; • остановка внутричерепного кровотечения, удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и инородных тел; • декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного канала и спинного мозга; • анестезиологические и реанимационные мероприятия и др. Состав бригады: руководитель (врач- нейрохирург), врач- нейрохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, две операционные сестры и медицинская сестра-анестезиолог - всего шесть человек. В течение 12 ч работы бригада проводит до шести оперативных вмешательств.

Ожоговая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с термическими поражениями. Объём медицинской помощи бригады: • проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению ожогового шока; • интенсивная инфузионно-трансфузионная дезинтоксикационная терапия; • трахеостомия при ожогах дыхательных путей; • лампасные разрезы при циркулярных ожогах груди, затрудняющих дыхание, и конечностей (с нарушением кровоснабжения); • проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению острой сердечно-лёгочной недостаточности, инфекционных осложнений и др. Состав бригады: руководитель бригады (врач-хирург-анестезиолог), врач-хирург, врач-анестезиолог- реаниматолог, две операционные медицинские сестры и медицинская сестра-анестезиолог - всего шесть человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 поражённым.

Детская хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения. Эти бригады создают на базе детских клиник медицинских вузов, НИИ, институтов усовершенствования врачей, областных, городских детских больниц, имеющих отделения хирургического профиля. Необходимость иметь в службе медицины катастроф такие БСМП обусловлена тем, что среди поражённых в ЧС в среднем 25 % составляют дети. Объём медицинской помощи бригады: • клинико-инструментальное обследование поражённых; • комплексная противошоковая терапия; • хирургическая обработка ран; • все виды оперативных вмешательств при повреждении органов грудной, брюшной полостей и малого таза; • хирургическая помощь при переломах костей, синдроме длительного сдавления, термических повреждениях; • трансфузионная и антибактериальная терапия; • анестезиологические и реанимационные мероприятия и др. Состав бригады: руководитель (врач-хирург детский), врач хирург- травматолог-ортопед детский, врач анестезиолог-реаниматолог, две операционные медицинские сестры, медицинская сестраанестезиолог и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может провести до 10 оперативных вмешательств.

Акушерско-гинекологическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помощи поражённым и больным, нуждающимся в ней, и их лечения. Объём медицинской помощи бригады: • клинико-инструментальное обследование; • комплексная противошоковая терапия; • выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии; • принятие неосложнённых (неотложных) и патологических родов, в том числе оперативным путём; • оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии; • операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки, анестезиологические и реанимационные мероприятия; • трансфузионная и антибактериальная терапия и др. Состав бригады: руководитель (врач акушер-гинеколог), врач акушер-гинеколог, врач анестезиолог- реаниматолог, акушерка, старшая операционная сестра, две медицинские сестры (анестезиолог и детская) - всего семь человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Трансфузиологическая БСМП предназначена для проведения инфузионно-трансфузионной интенсивной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции поражённым. Бригаду создают на базе институтов (станций) переливания крови, гематологических центров. Объём медицинской помощи бригады: • проведение трансфузионной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции; • определение групповой и резус-принадлежности крови доноров и пострадавших; • проведение биологической пробы и пробы на совместимость при переливании крови и её компонентов; • медицинское освидетельствование доноров; • заготовка и апробация донорской крови и её компонентов. Состав бригады: руководитель (врач- реаниматолог), врач хирург- трансфузиолог, врач терапевт-организатор по заготовке крови доноров, врач-нефролог, врач-лаборант, старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови, плазмаферез), медицинская сестраанестезиолог и фельдшер-лаборант - всего восемь человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Токсико-терапевтическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения поражённых аварийно-опасными химическими и отравляющими веществами. Создают на базе токсикологических центров, токсикологических отделений и отделений интенсивной терапии больниц. Лечебные учреждения, закреплённые за химически опасными объектами и имеющие в своём составе токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии, формируют бригады из своего состава. При отсутствии таких отделений БСМП закрепляют за соот- ветствующими объектами решением территориальных или местных органов здравоохранения. Объём медицинской помощи бригады: • мероприятия интенсивной терапии и реанимации; • интенсивная и поддерживающая антидотная терапия; • интенсивная детоксикация; • симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы. Состав бригады: руководитель (врач анестезиолог-реаниматолог- токсиколог), врач терапевт-токсиколог, медицинская сестра (анестезиолог), фельдшер и медицинская сестра - всего пять человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 поражённым.

Психиатрическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи поражённым с острыми реактивными психозами и другими психическими расстройствами в ЧС. Создают на базе психиатрических больниц и диспансеров. Объём медицинской помощи бригады в зависимости от места работы: • дифференциально-диагностическая оценка психических расстройств; • купирование реактивных состояний; • психолого-психиатрическая помощь при стрессовых состояниях; • адекватная терапия поражённых с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации; • лечение поражённых в ЛПУ и специализированных медицинских учреждениях; • профилактика невротических, астенических и психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, выполняющих аварийно-спасательные работы. Состав бригады: руководитель (врач-психиатр), два врача (психиатр и психофизиолог), две медицинские сестры - всего пять человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 поражённым. Инфекционная БСМП предназначена для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Создают на базе ЛПУ инфекционного профиля и ЛПУ, имеющих инфекционные отделения. Объём медицинской помощи бригады: • введение лечебных сывороток, иммуноглобулинов, иммунных препаратов; • антибактериальная терапия антибиотиками направленного действия, химиопрепаратами; • дезинтоксикационная терапия, введение десенсибилизирующих препаратов; • симптоматическое лечение и др. Состав бригады: руководитель (врач-инфекционист), два врача (терапевт-инфекционист и педиатр), три медицинские сестры - всего шесть человек. За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 больным. Лечебные учреждения, участвующие в ликвидации последствий ЧС, при необходимости могут усиливаться и другими БСМП: анестезиологическими, реаниматологическими, офтальмологическими, оториноларингологическими, челюстно-лицевой хирургии, терапевтическими, педиатрическими, лабораторно-диагностическими. Все эти бригады возглавляются врачами соответствующих специальностей, имеют в составе ещё два-три врача и три-пять средних медицинских работников.

Среди других БСМП необходимо отметить следующие: • санитарно-токсикологическую БСМП: руководитель (врачгигиенист), врач-токсиколог, два химика- аналитика, инженер по электронной технике - всего пять человек; • радиологическую БСМП: руководитель (врач-гигиенист), два врача-специалиста по радиационной медицине, врач лаборантгематолог, два физика-дозиметриста, физик-спектрометрист - всего семь человек.

К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания поражённым первой врачебной помощи, относятся следующие: • врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; • врачебно-сестринские бригады.

Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи создают на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Основные задачи бригады: • медицинская сортировка поражённых; • оказание первой врачебной помощи в установленном объёме и эвакуация поражённых из очага (зоны) ЧС. Состав бригады: руководитель - врач, два фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра-анестезиолог), санитар-водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Врачебно-сестринские бригады - нештатные мобильные формирования службы медицины катастроф, предназначенные для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации поражённых из очага. Их создают на базе городских, центральных, районных, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений и травмпунктов. Состав бригады: руководитель (врач), старшая медицинская сестра, две медицинские сестры, санитар, водитель-санитар - всего шесть человек. За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 поражённым. Комплектование медицинским имуществом врачебносестринских бригад осуществляют учреждения- формирователи согласно табелю. Имущество, готовое к работе, хранят в учрежденииформирователе в специальных укладках.

Комплектование транспорта водителями проводится распоряжением руководителя учрежденияформирователя или решением администрации города (района).

К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания поражённым доврачебной помощи, относятся следующие: • бригады доврачебной помощи; • фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи.

Бригады доврачебной помощи - подвижные медицинские формирования здравоохранения, предназначены для следующих действий: • медицинской сортировки поражённых; • оказания им доврачебной помощи; • подготовки к эвакуации. Эти бригады создают и комплектуют согласно табелю на основании решения территориальных органов здравоохранения на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов и используют для работы в очаге ЧС (на границе очага). На объектах бригады могут быть созданы по решению руководителя объекта за счёт персонала медико- санитарной части (здравпункта). Состав бригады: руководитель (фельдшер или медицинская сестра), одна или две медицинские сестры, водитель-санитар - всего три или четыре человека. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи создают на базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи. Состав бригады: два фельдшера (один из них руководитель), санитар и водитель - всего четыре человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 поражённым.

Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС обеспечены следующим: • наличием подвижных медицинских формирований, находящихся в постоянной готовности и способных работать автономно; • регулярными тренировками их личного состава и его высоким профессионализмом; • использованием для доставки сил и средств службы в районы ЧС и эвакуации поражённых современных скоростных транспортных средств; • созданием запасов имущества и медикаментов; • совершенствованием системы связи и оповещения, обеспечивающей своевременность получения информации о возникновении ЧС, сложившейся обстановке и оперативностью использования сил и средств службы медицины катастроф.