Режимы функционирования всероссийской службы медицины катастроф

В соответствии с положениями, принятыми Единой государственной системой по предупреждению и

ликвидации ЧС, ВСМК след.режимы: повседневной деятельности; повышенной готовности; ЧС.Организованный переход от одного режима функционирования к другому осуществляют в соответствии с планом медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

Режим повседневной деятельности включает следующих мероприятий: участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможных медико-санитарных последствий ЧС;организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы; обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению и организации их работы;организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов;создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф, совершенствование подготовки её личного состава;создание резервов медицинского имущества, его накопление, обновление, контроль хранения и правильного использования;разработка и реализация комплекса мероприятий по материальнотехническому обеспечению формирований и учреждений необходимыми материальными средствами и техническими приспособлениями,позволяющими организовать работу в условиях любыхЧС; участие в медицинской подготовке личного состава аварийноспасательных формирований РСЧС.Мероприятия режима повседневной деятельности должны обеспечить быстрый полноценный переход в другие режимы функционирования.

В режиме повышенной готовности ВСМК выполняет следующие основные мероприятия: оповещение о введении режима повышенной готовности и сбор личного состава органов управления,формирований и учреждений службы медицины катастроф; усиление дежурно-диспетчерской службы;анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, и прогнозирование возможного развития обстановки;уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС с учётом возникшей обстановки и прогноза её изменений;проверка готовности к использованию материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение; уточнение планов взаимодействия с формированиями РСЧС и ВСМК; усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения массовых инфекционных заболеваний.

Все мероприятия, проводимые службой при введении режима повышенной готовности, направлены на сокращение сроков достижения полной её готовности к ликвидации возможной ЧС.Решение о введении режима повышенной готовности принимает начальник ВСМК данного уровня руководитель органа здравоохранения) на основе указаний руководителя органа исполнительной власти этого уровня. При этом в зависимости от характера и масштаба ЧС определяют содержание, объём, сроки и порядоквыполнения упомянутых и других мероприятий. В частности, уточняют заблаговременно разработанный планоповещения и сбора личного состава службы (только руководящего состава или всего персонала органа управления, личного состава только определённых или всех формирований и учреждений и т.п.).

В режиме чрезвычайной ситуации ВСМК проводит следующие основные мероприятия:оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф о введении режима чрезвычайной ситуации; сбор информации об обстановке в районе ЧС, её оценка и доклад председателю межведомственной

координационной комиссииВСМК; немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра медицины катастроф, формирований и учреждений службы медицины катастроф; проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; организация взаимодействия с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС, работающими в зоне ЧС;организация и осуществление медицинского обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС, и эвакуируемого населения;организация и осуществление мероприятий медико-санитарного обеспечения населения;организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования поражённых.При введении этого режима в первую очередь принимают меры по получению данных об обстановке в зоне ЧС, созданию устойчивой системы управления, контролю готовности формирований, предназначенных для работы в зоне ЧС, и их выдвижению.Содержание, объём медицинской помощи поражённым и порядок её оказания в зоне ЧС и за её пределами определяют в зависимости от вида и масштаба ЧС, наличия сил и средств, условий медикосанитарного обеспечения, при обязательном учёте официальных требований к организации лечебно-эвакуационногообеспечения. мероприятия, соответствующие режимам повышенной готовности и

чрезвычайной ситуации, планируют, организуют и проводят с учётом места, масштабов, характера возможной или

возникшей ЧС.Таким образом, ВСМК - централизованная государственная структура, функциональная подсистема Единойгосударственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. Она предназначена для эффективной и быстрой

ликвидации медико-санитарных последствий разнообразных аварий, катастроф, стихийных бедствий, эпидемий,

вооружённых конфликтов, террористических актов и других ЧС.

 

8. Сущность современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения. Организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий - один из основных трудоёмких видов деятельности здравоохранения при медико-санитарной ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в ЧС - комплекс мероприятий,направленных на своевременное оказание медицинской помощи поражённым, в сочетании с эвакуацией их в медицинские формирования и лечебные учреждения с целью обеспечения эффективного лечения и реабилитации. Лечебно-эвакуационное обеспечение предусматривает проведение следующих мероприятий: розыск поражённых; оказание им медицинской помощи; вынос (вывоз) пострадавших за пределы очага поражения; отправку их на ближайшие этапы медицинской эвакуации и в лечебные учреждения с целью оказания необходимой медицинской помощи и реабилитации. На организацию и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС будут оказывать влияние следующие факторы обстановки: размеры очага поражения и вид катастрофы (аварии);количество поражённых и характер поражений; степень выхода из строя сил и средств здравоохранения в зоне поражения; уровень развития медицинской науки; состояние материально-технического оснащения сил и средств медицины катастроф; наличие или отсутствие на местности опасных для человека поражающих факторов (радиоактивных веществ, АОХВ, очагов пожаров и др.)

• Существующая система медицинского обеспечения, действующая в обычных условиях, в большинстве

случаев оказывается неприемлемой при ликвидации последствий ЧС, так как она предусматривает оказание всего

объёма необходимой медицинской помощи и лечение поражённых в одном лечебном заведении.

При возникновении ЧС эти условия отсутствуют.

• Наличие в ЧС значительного количества поражённых и отсутствие вблизи очага ЧС необходимого

количества медицинских формирований и учреждений, чтобы сохранить жизнь поражён- ным и снизить риск

возникновения тяжёлых осложнений при эвакуации до лечебных учреждений, требует применить достаточно

эффективную и испытанную систему оказания медицинской помощи - систему этапного лечения с эвакуацией

поражённых по назначению (в лечебное учреждение по профилю поражения), т.е. создание промежуточных этапов

из медицинских формирований и учреждений, которые должны обеспечить эвакуацию поражённых до лечебных

учреждений без значительного ухудшения их общего состояния. В настоящее время принята двухэтапная система лечебноэвакуационного обеспечения населения в ЧС, включающая догоспитальный и госпитальный этапы.

• Догоспитальный этап осуществляется с участием медицинского персонала объекта, местного лечебно-

профилактического учреждения здравоохранения, мобильных формирований. В очаге поражения или вблизи него

осуществляют оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи по жизненным показаниям, проводят

медицинскую и эвакуационнотранспортную сортировку.

• Госпитальный этап реализуется с помощью лечебнопрофилактических учреждений ведомственного,

территориального, регионального здравоохранения и специализированных лечебных учреждений службы медицины

катастроф, которые обеспечивают оказание полного объёма квалифицированной и специализированной

медицинской помощи пострадавшим, их лечение и реабилитацию. Все потери среди населения называют общими потерями. Общие потери делятся на безвозвратные и санитарные. К безвозвратным потерям относятся убитые, умершие, утонувшие, пропавшие без вести. К санитарным потерям относятся поражённые и больные, потерявшие трудоспособность на срок не менее1 сут и поступившие в медицинские пункты или медицинские учреждения.

Структура санитарных потерь - процентное соотношение различных категорий поражённых и больных,

входящих в общее количество санитарных потерь. Изучение структуры санитарных потерь даёт возможность

представить лечебно-эвакуационную характеристику поражённых и больных, а следовательно, определить

потребность в силах и средствах для оказания медицинской помощи, эвакуации и лечения.Для эффективного осуществления лечебно-эвакуационного обеспечения населения в районах ЧС необходимо придерживаться конкретной доктрины медицины катастроф- (это совокупность основных принципов, положенных в основу деятельности службы медицины катастроф.) следующие принципы:единое понимание задач службы медицины катастроф; единое понимание происхождения и развития разных патологических процессов и их проявлений;единые взгляды на принципы и методы лечения и профилактики поражений;ранняя первичная хирургическая обработка раны - надёжный метод предупреждения и развития инфекции в ране и т.д.

Вид медицинской помощи понимают комплекс лечебнопрофилактических мероприятий, выполняемых медицинским персоналом определённой квалификации, имеющим соответствующее медицинское оснащение и оборудование, по конкретным медицинским показаниям. Выделяют следующие виды медицинской помощи:

первая медицинская помощь - комплекс простейших медицинских мероприятий,

выполняемых на месте ранения (поражения) самим населением в порядке само- и взаимопомощи, санитарными

дружинами, личным составом спасательных формирований с использованием табельных, подручных и личных

средств. Её цель - спасение жизни поражённых, а также предупреждение или уменьшение тяжёлых последствий

поражения.При травматических повреждениях первая помощь включает следующие основные мероприятия:извлечение поражённых из-под завалов, разрушенных убежищ, укрытий;восстановление проходимости верхних дыхательных путей:

искусственная вентиляция лёгких методом «изо рта в рот» или«изо рта в нос» и др.;непрямой (закрытый) массаж сердца;

Доврачебную (фельдшерскую) помощь оказывают средние медицинские работники фельдшерских,

врачебно-сестринских бригад и бригад скорой медицинской помощи в непосредственной близости от места

поражения. Её назначение - борьба с угрожающими жизни расстройствами (например, кровотечение, асфиксия, шок.), защита ран от вторичного инфицирования, осуществление контроля правильности оказания первой помощи,

а также в известной мере предупреждение развития последующих осложнений. Оптимальный срок оказания

доврачебной помощи - 2 ч с момента ранения.Включает следующие мероприятия (по показаниям): искусственную вентиляцию лёгких с помощью введения S-образной трубки-воздуховода; надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на поражённого при нахождении его на загрязнённой (заражённой) местности;вливание инфузионных средств;введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов;введение парентерально или внутрь антибиотиков, противовоспалительных, седативных, противосудорожных и противорвотных средств;

Первую врачебную помощь оказывают врачи бригад скорой медицинской помощи, врачебно-сестринских

бригад и врачи общего профиля. Её основные задачи - борьба с угрожающими жизни пострадавшего явлениями

(например, кровотечение, асфиксия, шок, судороги и т.п.), профилактика осложнений (в частности, раневой

инфекции и др.) и подготовка раненых к дальнейшей эвакуации. Оптимальные сроки оказания первой врачебной

помощи по неотложным показаниям - 3 ч, в полном объёме - 6 ч.К неотложным мероприятиям относят следующие:

устранение асфиксии:отсасывание слизи, рвотных масс и крови из верхних дыхательных путей; введение воздуховода;

фиксация языка; отсечение или подшивание свисающих лоскутков мягкого нёба и боковых отделов глотки;

трахеостомия по показаниям;искусственная вентиляция лёгких; наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;пункция плевральной полости или торакоцентез при напря- жённом пневмотораксе;

• остановку наружного кровотечения:

• проведение противошоковых мероприятий: переливание кровезаменителей при значительном обескровливании; проведение новокаиновых блокад;введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств;

• применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая

профилактика инфекционных заболеваний.

К мероприятиям, которые могут быть отсрочены, относят следующие:устранение недостатков первой и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение транспортной иммобилизации);смену повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами;проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести;__ инъекции антибиотиков и серопрофилактику столбняка при открытых травмах и ожогах;назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни поражённого.

Квалифицированную медицинскую помощь оказывают врачи специалисты хирургического и терапевтического профилей для устранения тяжёлых угрожающих жизни последствий и осложнений поражения.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи по срочности их выполнения делят на три группы:

• неотложные (оптимальный срок оказания до 12 ч с момента поражения);

• отсроченные первой очереди (оптимальный срок оказания до 24 ч с момента поражения);

• отсроченные второй очереди (оптимальный срок оказания до 36 ч с момента поражения).

В полном объёме квалифицированная медицинская помощь должна быть оказана всем пострадавшим, нуждающимся в ней, в течение 48 ч с момента ранения.Основной перечень неотложных мероприятий таков: устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания;окончательная остановка внутреннего и наружного кровотечения; комплексная терапия острой кровопотери, шока, травматического токсикоза;профилактика и лечение анаэробной инфекции;

Квалифицированную медицинскую помощь оказывают в медицинских формированиях (этапах медицинской

эвакуации) или лечебных учреждениях.

Специализированная медицинская помощь -завершающая форма медицинской помощи, носит

исчерпывающий характер. Её оказывают врачи-специалисты узкого профиля (нейрохирурги, отоларингологи,

офтальмологи и др.), имеющие специальное лечебнодиагностическое оснащение в специализированных лечебных

учреждениях. Профилизация лечебных учреждений может проводиться путём придания им бригад

специализированной медицинской помощи с соответствующим медицинским оснащением. Оптимальный срок

оказания специализированной медицинской помощи - 24-72 ч с момента поражения.

Объёмом медицинской помощи - совокупность лечебнопрофилактических мероприятий

определённого вида медицинской помощи, выполняемых на этапах медицинской эвакуации или в лечебных

учреждениях в соответствии со складывающейся общей и медицинской обстановкой. Различают полный и

сокращённый объём медицинской помощи.

• Полный объём медицинской помощи включает выполнение всех групп мероприятий, присущих данному

виду медицинской помощи.

• Сокращённый объём предусматривает отказ от выполнения мероприятий, которые могут быть отсрочены,

и обычно включает выполнение неотложных мероприятий. До эвакуации поражённых в лечебные учреждения госпитального типа во всех случаях им должны быть выполнены мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний на текущий момент, предупреждению различных тяжёлых осложнений и обеспечению транспортировки без существенного ухудшения их состояния.

 

9.ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ -медицинские формирования и учреждения, развёрнутые на путях эвакуации поражённых (больных) и обеспечивающие их приём, медицинскую сортировку, оказание

регламентируемой медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации. Этапы медицинской эвакуации в системе Всероссийской службы медицины катастроф:

формирование и учреждение службы медицины катастроф; медицинские формирования и лечебные учреждения Минздравсоцразвития России; формирование и учреждение медицинской службы Минобороны России, медицинской службы МВД России,медицинской службы войск Гражданской обороны и других министерств и ведомств, развёрнутые на путях эвакуации поражённых из района ЧС для их массового приёма, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи, подготовки к эвакуации и лечения.

Каждый этап медицинской эвакуации осуществляет определённые лечебно-профилактические мероприятия,

которые в совокупности составляют объём медицинской помощи, свойственный данному этапу.

Объём этих мероприятий на этапах медицинской эвакуации не является постоянным и может изменяться в

зависимости от обстановки. Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в организации работы,зависящие от места данного этапа в общей системе лечебно-эвакуационных мероприятий, а также от вида ЧС и медицинской обстановки. Однако, несмотря на разнообразие условий, определяющих деятельность отдельных этапов медицинской эвакуации, в основе их организации лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа медицинской эвакуации развёртывают функциональные подразделения обеспечивающие выполнение следующих основных задач:1) приём, регистрацию и медицинскую сортировку поражённых (больных), прибывающих на данный этап медицинской эвакуации, - приёмно-сортировочное отделение;2)санитарную обработку поражённых, дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию их обмундирования и снаряжения -отделение (площадки) специальной обработки;3)оказание поражённым (больным) медицинской помощи - перевязочная, операционно-перевязочное отделение, процедурная, противошоковая, палаты интенсивной терапии; 4)госпитализацию и лечение поражённых (больных) - госпитальное отделение;5) размещение поражённых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации, - эвакуационное отделение;6) размещение инфекционных больных - изолятор.

В состав этапа медицинской эвакуации также входят управление, аптека, лаборатория, хозяйственные

подразделения и т.д. Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к работе в любых, даже самых сложных условиях, к быстрой перемене места расположения и одновременному приёму большого количества поражённых.

Этапом медицинской эвакуации, предназначенным для оказания первой врачебной помощи, могут

быть следующие структуры:пункты медицинской помощи (ПМП), развёрнутые врачебносестринскими бригадами; уцелевшие (полностью или частично) поликлиники, амбулатории, участковые больницы в очаге поражения;медицинские пункты медицинской службы Минобороны России, МВД, войск Гражданской обороны и др.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь и лечение поражённых

осуществляются на последующих этапах медицинской эвакуации. Такими этапами медицинской эвакуации могут быть следующие учреждения: госпитали службы медицины катастроф, многопрофильные, профилированные, специализированные больницы, клинические центры Минздравсоцразвития России, медицинские силы Минобороны России (медицинские отряды специального назначения, медико-санитарные батальоны, госпитали и др.

 

 

10 МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА. Важнейшее организационное мероприятие, обеспечивающее чёткую реализацию системы лечебно-эвакуационного обеспечения, - медицинская сортировка. Основы её разработаны русским военнополевым хирургом

и учёным Н.И. Пироговым Медицинская сортировка - распределение поражённых (больных) на группы исходя из необходимости в однородных лечебнопрофилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки. Цель сортировки, её основное назначение состоят в том, чтобы обеспечить поражённым своевременное оказание медицинской помощи в оптимальном объёме и рациональную эвакуацию.

Медицинская сортировка начинается непосредственно в пунктах сбора поражённых, проводится на этапе

медицинской эвакуации и осуществляется во всех его функциональных подразделениях. Её содержание зависит от

задач, возлагаемых на то или иное функциональное подразделение и этап медицинской эвакуации в целом, а также

от условий обстановки. В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки на этапах

медицинской эвакуации, различают два её вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную медицинскую

сортировку.

Внутрипунктовую сортировку проводят с целью распределения поражённых (больных) по группам (в

зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения) для направления в

соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установления очерёдно-

сти в эти подразделения.

Эвакуационно-транспортную сортировку проводят с целью распределения поражённых (больных) на

однородные группы в соответствии с направлением (эвакуационным предназначением), очерёдностью, способами и

средствами их эвакуации.

Решение этих вопросов в процессе сортировки осуществляют на основании диагноза, прогноза и состояния

поражённого. По этой причине сортировку всегда поручают наиболее опытным специалистам, способным точно

определить объём и вид медицинской помощи. В процессе внутрипунктовой сортировки наряду с решением вопросов о необходимости медицинской помощи для раненых и больных, характере, срочности и месте её оказания следует определять эвакуационное предназначение, очерёдность, способ и средства дальнейшей эвакуации тех поражённых (больных), которые не нуждаются в оказании им медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации.

Для проведения медицинской сортировки поражённых и больных формируют врачебно-сестринскую сортировочную бригаду. Её состав: врач, одна или две медицинские сестры (фельдшера), один или два регистратора. Бригада должна иметь необходимое оснащение с целью проведения неотложных медицинских процедур (инъекции неотложных лекарственных средств, наложение повязки, шины, жгута) по назначению врача и регистрации поражённых. Диагностику тяжести состояния пострадавших осуществляют врачи бригад по простейшим клиническим признакам. Она включает оценку степени нарушения сознания, дыхания, изменения пульса, реакции зрачков,констатацию наличия и локализации переломов и кровотечений. Для фиксирования результатов медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации применяютцветные фигурные сортировочные марки и делают записи в первичной медицинской карте (карточке) и другихмедицинских документах.

При проведении медицинской сортировки используют сортировочные признаки, предложенные Н.И.

Пироговым:1)опасность для окружающих;2) лечебный признак;3) эвакуационный признак.

На каждом этапе медицинской эвакуации выделяют пять основных групп (потоков) поражённых и больных:1) опасные для окружающих (инфекционные больные, заражённые АХОВ, загрязнённые РВ, больные с

реактивными состояниями);2)нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе (важная задача - выделение поражённых, требующих своевременного оказания медицинской помощи по неотложным показаниям);3) поражённые и больные, помощь которым может быть оказана на следующем этапе медицинской эвакуации

(эта группа пострадавших нуждается в отсроченной медицинской помощи);4)легкопоражённые и больные;5) агонизирующие, которым никакие сложные вмешательства не спасут жизнь (они нуждаются в облегчении

страданий).Для успешного проведения медицинской сортировки на каждом этапе медицинской эвакуации необходима

тщательная её организация. Для этого необходимо следующее:выделение самостоятельных функциональных подразделений с достаточной ёмкостью помещений для размещения поражённых и обеспечение удобных подходов к поражённым; организация вспомогательных функциональных подразделений для сортировки - сортировочные посты и

сортировочные площадки; создание врачебно-сестринских сортировочных бригад и их оснащение необходимыми простейшими средствами диагностики; обязательная фиксация результатов сортировки (сортировочные марки, первичные медицинские карточки ит.п.) в момент её проведения.

 

 

11)Оказание медицинской помощи детям должно осуществляться с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма, обусловливающих отличия в клинических проявлениях и течении посттравматического заболевания по сравнению со взрослыми.При одинаковой степени тяжести поражения дети имеют преимущество перед взрос­лыми при получении медицинской помощи как в очаге поражения, так и за его пределами.При организации первой медицинской помощи необходимо учитывать, что у де­тей исключается элемент само- и взаимопомощи, поэтому особое внимание должно быть обращено на своевременность высвобождения пораженных детей из-под облом­ков зданий, разрушенных укрытий, тушение горящей (тлеющей) одежды и устране­ние продолжающих воздействовать других поражающих факторов.Учитывая слабое развитие мускулатуры, детям до трех лет для временной оста­новки наружного кровотечения из дистальных отделов конечностей в большинстве случаев достаточно наложить на поврежденную конечность давящую повязку (не прибегая к кровоостанавливающему жгуту или закрутке).При проведении детям закрытого массажа сердца необходимо рассчитывать си­лу и частоту нажатий на нижний отдел грудины, чтобы не вызвать дополнительную травму грудной клетки у пораженного.В местах погрузки пораженных на транспорт используются все возможности для укрытия детей от неблагоприятных климатических и погодных условий, органи­зуется уход и оказание необходимой медицинской помощи.Вынос и вывоз детей из очага должен осуществляться в первую очередь и про­изводиться в сопровождении родственников, легкопораженных взрослых, личного состава спасательных формирований и т.п. Детей в возрасте до пяти лет выносят (вы­возят) из очага к месту оказания первой врачебной помощи по возможности на руках, а не на носилках, чтобы избежать их падения с носилок. Для эвакуации пораженных детей по возможности используются наиболее ща­дящие виды транспорта в сопровождении медицинского персонала. Желательно, что­бы дети сразу эвакуировались в лечебные учреждения, способные обеспечить спе­циализированную медицинскую помощь и лечение.При организации лечебно-эвакуационного обеспечения следует предусмотреть усиление этапов медицинской эвакуации, на которых квалифицированная и специа­лизированная медицинская помощь оказывается специализированными педиатриче­скими бригадами.По возможности квалифицированную и специализированную медицинскую по­мощь детям, пострадавшим в ЧС, следует оказывать в детских лечебно-профилакти­ческих учреждениях, детских отделениях (палатах) больниц; при отсутствии такой возможности в лечебных учреждениях для взрослого населения необходимо профи­лировать для детей до 20% коечной емкости.

 

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: