 |
проведения занятия по оказанию первой медицинской помощи с л/с отделений №___
|
|
|
|
ПЛАН
проведения занятия по оказанию первой медицинской помощи с л/с отделений №___
_______________ взвода __ ВГСО «___» _____________ 20____ г.
Время: _________
Место занятий: учебный класс.
Тема занятия : Травматический шок – причины возникновения, профилактика развития шока, первая помощь при шоке.
Цель занятий: отработка и постоянное поддержание на высоком уровне навыков диагностики и профилактики возникновения шока.
Материальное обеспечение: Перевязочный материал. Образцы препаратов применяемых
при оказании помощи шоковым пострадавшим.
Учебные пособия: «Руководство по оказанию первой медицинской помощи при авариях в шахтах», учебно-демонстрационный фильм «ТАКТИКА ОКЗАНИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ» инструкции по применению горноспасательного оснащения, план проведения занятия, личный план-конспект.
| № п/п | Организационные и учебные вопросы | Продолжительность, мин |
| Объявление темы, цели и плана проведения занятия. | ||
| Травматический шок – причины возникновения, механизм развития. | ||
| Профилактика развития шока. | ||
| Первая помощь при шоке. | ||
| Просмотр учебно-демонстрационного фильма «ТАКТИКА ОКЗАНИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ» | ||
| Перерыв. | ||
| Отработка практических навыков транспортной иммобилизации при переломах. | ||
| Проверка усвоенного материала. | ||
| Краткий разбор занятия и оценка готовности личного состава. | ||
| ВСЕГО: |
Недостатки, выявленные в ходе проведения занятия: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
Пом. ком. взвода ОМС _______________________ ____________________
(подпись) (Ф. И. О. )
Командир взвода _______________________ ____________________
(подпись) (Ф. И. О. )
Шок
Шок (от англ. shock — удар, потрясение) — патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и некоторых других функций. По сути, это срыв компенсаторных реакций организма в ответ на повреждение.
Патогенез шока
С современной точки зрения шок развивается в соответствии с теорией стресса Г. Селье. Согласно этой теории, чрезмерное воздействие на организм вызывает в нём специфические и неспецифические реакции. Первые зависят от характера воздействия на организм. Вторые — только от силы воздействия. Неспецифические реакции при воздействиях сверхсильного раздражителя получили название общего адаптационного синдрома. Общий адаптационный синдром протекает всегда однотипно, в три стадии:
1. стадия мобилизации (тревоги), обусловленная первичным повреждением и реакцией на него;
2. стадия сопротивления, характеризующаяся максимальным напряжением защитных механизмов;
3. стадия истощения, то есть нарушение приспособительных механизмов, приводящих к развитию «болезни адаптации».
Таким образом, шок, по Селье, является проявлением неспецифической реакции организма на чрезмерное воздействие.
Н. И. Пирогов в середине XIX века определил в патогенезе шока понятия эректильной фазы (возбуждение) и торпидной (вялость, оцепенение) фаз.
Клиническая классификация
Клиническая классификация подразделяет шок на четыре степени по степени его тяжести.
|
|
|
· Шок I степени. Сознание сохранено, больной контактен, слегка заторможен. Систолическое артериальное давление (АД) превышает 90 мм ртутного столба, пульс учащен.
· Шок II степени. Сознание сохранено, больной заторможен. Систолическое АД 90-70 мм ртутного столба, пульс 100—120 ударов в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное.
· Шок III степени. Больной адинамичен, заторможен, на боль не реагирует, на вопросы отвечает односложно. Кожные покровы бледные, холодные, с синюшным оттенком. Дыхание поверхностное, частое. Систолическое АД ниже 70 мм ртутного столба, пульс более 120 ударов в минуту, нитевидный, центральное венозное давление (ЦВД) равно нулю или отрицательное. Наблюдается анурия (отсутствие мочи).
· Шок IV степени проявляется клинически как одно из терминальных состояний.
Ориентировочно тяжесть шока можно определить по индексу Альговера, то есть по отношению пульса к значению систолического АД. Нормальный индекс — 0, 54; 1, 0 — переходное состояние; 1, 5 — тяжелый шок.
По патогенезу
Ряд источников приводит классификацию шока в соответствии с основными патогенетическими механизмами.
Эта классификация подразделяет шок на:
· гиповолемический;
· кардиогенный;
· травматический;
· септический;
· анафилактический;
· неврогенный;
· комбинированные (сочетают элементы различных шоков).
Нарушения гемодинамики
Для всех перечисленных видов шока характерно изменение гемодинамики. Ниже приведена сравнительная характеристика нарушений гемодинамики при различных видах
шока.
Контроль и оценка тяжести шока
Целями контроля, а также оценки тяжести и течения шока являются:
· выявить механизмы, вызывающие развитие шока;
· установить степень тяжести течения шока;
· проконтролировать эффективность лечения шока.
|
|
|
