Отключите кювез от электросети, выведите за пределы детской палаты в хорошо проветриваемое помещение с бактерицидными лампами.
Подготовьте кювез для чистки и дезинфекции: отсоедините кислородные шланги, слейте воду из бачка увлажнителя, извлеките и осмотрите матрац, поддон матраца, снимите фильтр.
Наденьте чистую спецодежду: халат, перчатки.
Протрите ветошью, смоченной в дезинфекционно-моющем растворе, внутреннюю поверхность кювеза, поддон матраца, полки, ручки кювеза, затем наружную поверхность дважды с интервалом 15 минут.
Закройте кювез и оставьте на 1 час.
Смените халат, перчатки.
Откройте камеру кювеза и дважды протрите поверхности в той же последовательности стерильной ветошью, обильно соченной в дистиллированной воде.
Насухо протрите стерильной ветошью.
Обработайте фильтры, промойте их дистиллированной водой, высушите стерильной ветошью, вложите.
Включите бактерицидную лампу на расстоянии 0,5-1м от кювеза, направьте поток света на открытую камеру в течении 60 минут.
Залейте дистиллированную воду в резервуар увлажнителя.
Закройте камеру кювеза, включите кювез на 5 часов (на программу «Очистка»).
Поставьте переключатель «Сеть» на ноль и отсоедините кювез от сети электропитания.
Закрепите на кювезе этикетку с указанием даты проведения последней дезинфекции, названия использованного дезсредства, подписи месестры, проводившей дезинфекцию.
Переместите кювез в детскую палату, включите в сеть.
Установите заданные врачом параметры: температуру, влажность, скорость подачи кислорода.
Количество баллов – 17 (100%)
Общее количество баллов ______
Стандарт 18. Подача кислорода ребенку через назальную вилку или назальный катетер.
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.
Положите ребенка на пеленальный стол с возвышенным изголовьем.
Проверьте проходимость верхних дыхательных путей ребенка, при необходимости очистите носовые ходы.
Проверьте срок годности, целостность упаковки назального катетера или назальной вилки, откройте упаковку стерильными ножницами, извлеките катетер или вилку пинцетом в стерильный лоток.
Возьмитесь за конец катетера и измерьте расстояние от края ноздри до внутренней границы брови, сделайте метку лейкопластырем.
Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-5см от вводимого конца и увлажните в дистиллированной воде или изотоническом растворе.
Держите катетер перпендикулярно к поверхности лица и введите его по нижнему носовому ходу до метки.
Введите вилку в ноздри и зафиксируйте ее лейкопластырем.
Закрепите наружную часть катетера на щеке ребенка полоской лейкопластыря.
Подсоедините наружную часть катетера или вилки к источнику кислорода.
Отрегулируйте скорость подачи кислорода, засеките время подачи кислорода (по назначению врача).
Отключите подачу кислорода после истечения назначенного времени.
Удалите вилку или катетер через салфетку, осмотрите полость носа. Закапайте 2-3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием.
Поместите в емкость с дезраствором пинцет, шпатель, ножницы, катетер или вилку.
Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.
Вымойте и осушите руки.
Количество баллов – 18 (100%)
Общее количество баллов ______
Стандарт 19. Подсчет частоты дыхания у детей раннего возраста
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры
Вымойте руки, осушите, согрейте.
Уложите ребенка, освободите переднюю часть грудной клетки и живот (у детей грудного возраста подсчет правильно проводить во время сна).
Наблюдайте за движением грудной клетки и живота в течение минуты.
Если визуальный подсчет затруднен, расположите руку на грудную клетку или на живот в зависимости от типа дыхания, подсчитайте дыхание в течение минуты:
- у детей до 1 года – брюшной тип дыхания;
- у детей 1-2 года – смешанный тип дыхания;
- у детей 3-4 года – грудной тип дыхания;
- у девочек - брюшной тип дыхания.
Запишите результаты в температурный лист.
Вымойте руки, осушите.
Количество баллов – 7 (100%)
Общее количество баллов ______
Стандарт 20. Подсчет частоты сердечных сокращений (пульса) у детей раннего возраста.
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры
Вымойте руки, осушите, согрейте.
Ребенка удобно усадите или уложите. Расположите предплечье и кистьна столе
Слегка прижмите 2,3,4 пальцами на лучевую артерию, (1 палец находится со стороны тыла кисти) и почувствуйте пульсацию артерии.
- у новорожденных пульс определяется на плечевой артерии;
- у детей до 2х лет на височной артерии;
- у детей старше 2 лет на лучевой артерии.
Подсчитайте пульс строго в течение 1 минуты (у детей пульс не ритмичный)
Запишите результаты в температурный лист.
Вымойте руки, осушите.
Количество баллов – 7 (100%)
Общее количество баллов ______
Стандарт 21. Промывание желудка новорожденным и детям раннего возраста
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, оденьте перчатки и фартук.
Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите клеенку,затем пеленку.
Уложите детей первых месяцев жизни и детей в тяжелом состоянии на бок со слегка повернутым вниз лицом, наденьте фартук.
Достаньте пинцетом зонд из упаковки в лоток, измерьте глубину введения зонда от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка, поставьте метку лейкопластырем, закройте канюлю зонда.
Поставьте таз для промывных вод у ног ребенка.
Возьмите зонд на расстоянии 7-8см от слепого конца как писчее перо, смочите кончик зонда в воде и введите через носовой ход до метки (если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлеките зонд и повторите процедуру).
Наберите в шприц (шприц Жане) 20-80 мл кипяченной воды t 20-220С, присоедините к зонду, поднимите шприц вверх, медленно введите жидкость в желудок.
Опустите конец зонда со шприцом вниз, отсосите содержимое желудка, вылейте в таз для промывных вод.
Повторите промывание до чистых промывных вод.
Отсоедините зонд от шприца, удалите через салфетку.