Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Стандарт 27. Постановка газоотводной трубки




Алгоритм действия «Да» «Нет»
  Объясните матери цель и ход проведения процедуры.    
  Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.    
  Постелите на пеленальный стол клеенку затем пеленку.    
  Отметьте глубину введения газоотводной трубки: - детям до 1 года – 5-8см, - детям 1-3 года – 8-10см, - детям 3-7 лет – 10-15см, - детям 7 лет и более – 20см,    
  Смажьте вазелиновым маслом вводимый конец газоотводной трубки.    
  Ребенка до 6 мес уложите на спину, поднимите обе ноги вверх, ребенка старше 6 мес поверните на левый бок, ноги приведите к животу.    
  1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы.    
  Введите вводимый конец газоотводной трубки вращательными движениями по направлению к пупку, затем параллельно копчику до отметки.    
  Другой конец газоотводной трубки опустите в лоток с водой, чтобы убедиться что газы отходят.    
  Укройте ребенка пеленкой.    
  Оставьте газоотводную трубку на 30-60 минут.    
  Извлекайте газоотводную трубку, обхватив салфеткой, сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.    
  Обработайте вокруг ануса тампоном, смоченным вазелиновым маслом, оденьте ребенка.    
  Снимите фартук, перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.    

Количество баллов – 14 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 28. Вакцинация БЦЖ

Алгоритм действия «Да» «Нет»
  Объясните матери цель и ход проведения процедуры.    
  Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.    
  Обработайте ампулу с БЦЖ и ампулу с растворителем ватными шариками, смоченными в спирте.    
  Накройте стерильной салфеткой ампулу и вскройте.    
  Использованные ватные шарики и салфетки сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.    
  Поставьте ампулы в мензурку.    
  Соблюдая правила асептики, соберите 2,0 шприц и наберите растворитель    
  Растворитель введите осторожно в ампулу с вакциной.    
  Накройте ампулу с вакциной стерильной салфеткой и слегка встряхните.    
  Использованный шприц сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.    
  Соблюдая правила асептики, соберите туберкулиновый шприц и наберите 0,2 мл вакцины.    
  Ампулу с вакциной поставьте обратно в мензурку, накрыв стерильной салфеткой.    
  Выпустите воздух не снимая колпачок, оставьте в шприце 0,1 мл вакцины.    
  Положите шприц с вакциной на стерильный стол.    
  Обработайте кожу 1/3 левого плеча ватными шариками, смоченными в спирте.    
  1 и 2 пальцами левой руки растяните кожу места инъекции.    
  Расположите иглу туберкулинового шприца под углом 10-15º срезом вверх, введите вакцину внурикожно до появления «лимонной корочки».    
  Не обрабатывайте место инъекции.    
  Сбросьте туберкулиновый шприц в емкость с дезинфицирующим раствором.    
  Снимите перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.    
  Данные вакцинации (дату, название вакцины, путь введения, дозу, серию) внесите в журнал профилактических прививок, в историю развития ребенка, карту профилактических прививок.    
  Наблюдайте за ребенком в течение 3 дней. Сообщайте врачу об осложнениях, возникших после вакцинации.    

Количество баллов – 22 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 29. Постановка пробы Манту

Алгоритм действия «Да» «Нет»
  Объясните матери цель и ход проведения процедуры.    
  Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.    
  Обработайте ампулу со стандартным туберкулином ватным шариком смоченным в 70° спирте.    
  Вскройте ампулу и поставьте в мензурку.    
  Соблюдая правила асептики, соберите туберкулиновый шприц.    
  Наберите туберкулин в туберкулиновый шприц в количестве 0,2мл.    
  Выпустите воздух.    
  Обработайте 1/3 внутренней поверхности предплечья ватными шариками, смоченными в 70°спирт.    
  1 и 2 пальцами левой руки растягивайте кожу этойобласти    
  Направьте иглу срезом вверх и введите 0,1мл туберкулина (1 доза – 2 ТЕ) строго внутрикожно.    
11. Использованный шприц положите в емкость с дезинфицирующим раствором.    
  Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.    
  Если процедура проведена правильно, то на месте инъекции остается папула в виде «лимонной корочки». Через 15-20 минут папула рассасывается.    
  Оцените пробу Манту через 72 часа, измерив величину папулы прозрачной линейкой: -отрицательный результат – диаметр папулы 0-1,9мм; - сомнительный результат - диаметр папулы 2,0-4,9мм; - положительный результат - диаметр папулы 5,0мм и более.      
  Результаты пробы Манту зафиксируйте в форму №063.    
 

 

Количество баллов – 15 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 30. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Алгоритм действия «Да» «Нет»
  Оцените тяжесть состояния ребенка.    
  Вызовите врача.    
  Немедленно прекратите дальнейшее поступление аллергена, не теряя венозного доступа.    
  Уложите ребенка в положение Тренделенбурга: приподнимите ноги,поверните голову на бок, выдвиньте нижнюю челюсть для предупреждения западения языка,асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами.    
  Обеспечьте доступ свежего воздуха.    
  Освободите дыхательные пути и подайте кислород через назальную вилку.    
  Введите 0,18% раствор эпинефрина в\в,в\м:    
  -новорожденным - до1года-0.1-0,15мл; -1 - 4года - 0,2 - 0,25мл; -5 - 9лет - 0,4 - 0,5мл; -10 - 14лет - 0,75 - 1,0мл;    
  Немедленно начните введение изотонического раствора натрия хлорида,разведите в нем возрастную дозу эпинефрина.      
  Контролируйте пульс, дыхание, АД.    
  Продолжайте оксигенотерапию.    
  Введите 3% раствор преднизолона в/в, в/м из расчета 5 мг/кг массы тела, новорожденным-дексаметазон 1 мг/кг.    
  Введите 1% раствор супрастина в/в,в/м: – до 1-2лет-0,25-0,3мл; – 3-9лет-0,4-0,5мл; – 10-14 лет-1мл; – новорожденным - 1% раствор димедрола - 0,1мл      
  Повторяйте введение всех лекарств через каждые 10-15мин при отсутствии эффекта.    
  Начните инфузионную терапию для восстановления внутрисосудистого обьема 0,9%раствором натрия хлорида и коллоидных растворов под контролем дыхания, пульса и АД.    
  Проведите при необходимости реанимационные мероприятия и госпитализируйте вспециализированное отделение.      
         

Количество баллов – 16 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 31. Алгоритм неотложной помощи при гипертермии

Алгоритм действия «Да» «Нет»
  Уложите ребенка в постель.    
  Расстегните стесняющую одежду.      
  Измерьте температуру тела ребенка: а) если у ребенка температура тела 37,0-37,5ºС- назначьте обильное питье; б) если у ребенка температура тела 37,5-38,0ºС: - разденьте ребенка; - проведите физическое охлаждение: разведите спирт 1:1, протрите тело ребенка, укройте; - на лоб приложите холодный компресс; в) если у ребенка температура тела 38,0-38,5ºС и выше - дайте жаропонижающие препараты: ибуфен, ибупрофен,нурофен и т.д.      
  Проведите оксигенотерапию.    
  В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятия постарайтесь вызвать мочеиспускание у ребенка.    
  Измерьте температуру тела через 20-30 минут.    
  Проведите коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.    

Количество баллов – 7 (100%)

Общее количество баллов ______

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...