Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Постелите на пеленальный стол клеенку затем пеленку.
Отметьте глубину введения газоотводной трубки:
- детям до 1 года – 5-8см,
- детям 1-3 года – 8-10см,
- детям 3-7 лет – 10-15см,
- детям 7 лет и более – 20см,
Смажьте вазелиновым маслом вводимый конец газоотводной трубки.
Ребенка до 6 мес уложите на спину, поднимите обе ноги вверх, ребенка старше 6 мес поверните на левый бок, ноги приведите к животу.
1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы.
Введите вводимый конец газоотводной трубки вращательными движениями по направлению к пупку, затем параллельно копчику до отметки.
Другой конец газоотводной трубки опустите в лоток с водой, чтобы убедиться что газы отходят.
Укройте ребенка пеленкой.
Оставьте газоотводную трубку на 30-60 минут.
Извлекайте газоотводную трубку, обхватив салфеткой, сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.
Обработайте вокруг ануса тампоном, смоченным вазелиновым маслом, оденьте ребенка.
Снимите фартук, перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.
Количество баллов – 14 (100%)
Общее количество баллов ______
Стандарт 28. Вакцинация БЦЖ
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Обработайте ампулу с БЦЖ и ампулу с растворителем ватными шариками, смоченными в спирте.
Накройте стерильной салфеткой ампулу и вскройте.
Использованные ватные шарики и салфетки сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.
Поставьте ампулы в мензурку.
Соблюдая правила асептики, соберите 2,0 шприц и наберите растворитель
Растворитель введите осторожно в ампулу с вакциной.
Накройте ампулу с вакциной стерильной салфеткой и слегка встряхните.
Использованный шприц сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.
Соблюдая правила асептики, соберите туберкулиновый шприц и наберите 0,2 мл вакцины.
Ампулу с вакциной поставьте обратно в мензурку, накрыв стерильной салфеткой.
Выпустите воздух не снимая колпачок, оставьте в шприце 0,1 мл вакцины.
Положите шприц с вакциной на стерильный стол.
Обработайте кожу 1/3 левого плеча ватными шариками, смоченными в спирте.
1 и 2 пальцами левой руки растяните кожу места инъекции.
Расположите иглу туберкулинового шприца под углом 10-15º срезом вверх, введите вакцину внурикожно до появления «лимонной корочки».
Не обрабатывайте место инъекции.
Сбросьте туберкулиновый шприц в емкость с дезинфицирующим раствором.
Снимите перчатки поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.
Данные вакцинации (дату, название вакцины, путь введения, дозу, серию) внесите в журнал профилактических прививок, в историю развития ребенка, карту профилактических прививок.
Наблюдайте за ребенком в течение 3 дней. Сообщайте врачу об осложнениях, возникших после вакцинации.
Количество баллов – 22 (100%)
Общее количество баллов ______
Стандарт 29. Постановка пробы Манту
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Объясните матери цель и ход проведения процедуры.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Обработайте ампулу со стандартным туберкулином ватным шариком смоченным в 70° спирте.
Вскройте ампулу и поставьте в мензурку.
Соблюдая правила асептики, соберите туберкулиновый шприц.
Наберите туберкулин в туберкулиновый шприц в количестве 0,2мл.
Выпустите воздух.
Обработайте 1/3 внутренней поверхности предплечья ватными шариками, смоченными в 70°спирт.
1 и 2 пальцами левой руки растягивайте кожу этойобласти
Направьте иглу срезом вверх и введите 0,1мл туберкулина (1 доза – 2 ТЕ) строго внутрикожно.
11.
Использованный шприц положите в емкость с дезинфицирующим раствором.
Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте руки, осушите.
Если процедура проведена правильно, то на месте инъекции остается папула в виде «лимонной корочки». Через 15-20 минут папула рассасывается.
Оцените пробу Манту через 72 часа, измерив величину папулы прозрачной линейкой:
-отрицательный результат – диаметр папулы 0-1,9мм;
- сомнительный результат - диаметр папулы 2,0-4,9мм;
- положительный результат - диаметр папулы 5,0мм и более.
Результаты пробы Манту зафиксируйте в форму №063.
Количество баллов – 15 (100%)
Общее количество баллов ______
Стандарт 30. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Оцените тяжесть состояния ребенка.
Вызовите врача.
Немедленно прекратите дальнейшее поступление аллергена, не теряя венозного доступа.
Уложите ребенка в положение Тренделенбурга: приподнимите ноги,поверните голову на бок, выдвиньте нижнюю челюсть для предупреждения западения языка,асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами.
Обеспечьте доступ свежего воздуха.
Освободите дыхательные пути и подайте кислород через назальную вилку.
Повторяйте введение всех лекарств через каждые 10-15мин при отсутствии эффекта.
Начните инфузионную терапию для восстановления внутрисосудистого обьема 0,9%раствором натрия хлорида и коллоидных растворов под контролем дыхания, пульса и АД.
Проведите при необходимости реанимационные мероприятия и госпитализируйте вспециализированное отделение.
Количество баллов – 16 (100%)
Общее количество баллов ______
Стандарт 31. Алгоритм неотложной помощи при гипертермии
№
Алгоритм действия
«Да»
«Нет»
Уложите ребенка в постель.
Расстегните стесняющую одежду.
Измерьте температуру тела ребенка:
а) если у ребенка температура тела 37,0-37,5ºС- назначьте обильное питье;
б) если у ребенка температура тела 37,5-38,0ºС:
- разденьте ребенка;
- проведите физическое охлаждение: разведите спирт 1:1, протрите тело ребенка, укройте;
- на лоб приложите холодный компресс;
в) если у ребенка температура тела 38,0-38,5ºС и выше
- дайте жаропонижающие препараты: ибуфен, ибупрофен,нурофен и т.д.
Проведите оксигенотерапию.
В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятия постарайтесь вызвать мочеиспускание у ребенка.
Измерьте температуру тела через 20-30 минут.
Проведите коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.