Организация работы отделений стационара

Приемно-диагностическое отделение.

Приемно-диагностическое отделение состоит из контрольно-пропускного поста (КПП), сортировочной площадки, смотровых боксов раздельно для больных с установленным и неустановлен­ным диагнозом, санитарного пропускника. Приемно - диагности­ческое отделение вместе с отделением частичной санитарной об­работки и дезинфекции одежды и обуви обеспечивает прием, ме­дицинскую сортировку, санитарную обработку больных, дезин­фекцию их одежды и обуви, забор материала для лабораторного исследования и направление пораженных в госпитальное отделе­ние. Медицинская помощь в смотровых боксах приемно - диагно­стического отделения оказывается по жизненным показаниям.

На КПП оборудуют площадки для больных, прибывающих на автомобильном транспорте. С КПП больных направляют в приемно-диагностическое отделение. Больных следует размещать на сортировочной площадке рассредоточенно, не допуская кон­такта друг с другом.

Санитарный пропускник организуется силами отделения час­тичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви раздельно для больных с установленным диагнозом и для боль­ных с неясным диагнозом. Помимо санитарного пропускника от­деление организует площадку для дезинфекции транспорта, дос­тавляющего больных в стационар. Вопрос о полной санитарной обработке пораженных решается в зависимости от сложившейся реальной обстановки.

Санитарный пропускник должен располагать помещениями (площадками) для раздевальни, обмывочной (душевой) и оде­вальни.

В летнее время санитарный пропускник можно развертывать под открытым небом или под навесом.

В холодное время года санитарный пропускник разверты­вают в приспособленных для этой цели постройках или в поме­щении стационара.

Больных для прохождения санитарной обработки направляют в санитарный пропускник, где с них снимают верхнюю одежду, обувь, нижнее белье и в последнюю очередь ватно-марлевую по­вязку.

В санитарном пропускнике (раздевальне и душевой) персо­нал работает в защитной одежде.

Из душевой больных направляют в помещение для одевания. Носилочные больные подвергаются частичной санитарной об­работке путем обтирания поверхности тела влажными тампо­нами (полотенцем), смоченными дезинфицирующими раство­рами.

Одежда и обувь больных подвергаются камерной дезинфек­ции. Для этого санитары раздевальни собирают вещи поражен­ных, складывают их в мешки, орошенные дезраствором, прикре­пляют к ним бирки (с обозначенным номером) и переносят на грязную половину площадки дезинфекционной камеры.

Больных, прошедших санитарную обработку, обеспечивают сменным бельем и после врачебного осмотра направляют (носи­лочных переносят) в соответствующие отделения, а их личные вещи после дезинфекции передают на хранение в склад стацио­нара.

В случае отсутствия больничного белья может быть использо­вано белье больных после его обеззараживания.

Смотровые кабинеты временного инфекционного стационара развертывают по типу боксов. Размер последних должен быть не менее 8 м² и иметь по возможности самостоятельный, изолиро­ванный наружный вход. Наличие двух кабинетов позволяет производить прием инфекционных больных непрерывно (если в одном идет осмотр, второй дезинфицируется и т. д.).

Приемно-диагностическое отделение должно иметь:

· кушетки для больных;

· столик для регистрации (записи);

· табуреты, скамейки;

· аптечку с необходимыми медикаментами (антибиотики, сердеч­ные средства, дыхательные аналептики, кровезамени­тели и т. д.);

· дезинфицирующие средства в растворах (хлорная известь, хло­рамин, лизол и др.);

· гидропульт, ведро, тряпки (ветошь);

· носилки, обитые клеенкой;

· судна для больных с кишечными инфекциями;

· умывальник с выносными ведрами (при отсутствии водопро­вода и канализации);

· при умывальнике должны быть: щетка, мыло, на подставке;

· бутыль с раствором хлорамина для дезинфекции рук с резино­вой трубкой и зажимом.

Примечания:

1. Оборудование в подразделениях стационара должно быть жестким (не содержать мягких тканей), легко доступным для обеззараживания.

2. Все предметы, бывшие в употреблении у больных, подвер­гают дезинфекции; носилки после каждой переноски больного подвергают дезинфекции вне помещения смотрового кабинета приемно-диагностического отделения.

Госпитальное отделение

В госпитальном отделении развертывают палаты для боль­ных с установленным диагнозом, которых размещают по прин­ципу однородности инфекции с учетом тяжести течения болезни. Персонал госпитального отделения обеспечивает правильный уход за больными и соответствующее их лечение с соблюдением требований строгого противоэпидемического режима.

В госпитальном отделении предусматривают перевязочную и родильную палату (при необходимости).

Лечение инфекционных больных и необходимые анализы про­водят в соответствии с действующими инструкциями.

Всему персоналу, работающему в зоне строгого противоэпиде­мического режима, ежедневно утром и вечером проводят термометрию, данные которой регистрируют в специ­альном журнале. Сотрудников с повышенной температурой и плохим самочувствием немедленно направляют в изолятор для персонала, а в местах их пребывания до изоляции проводят за­ключительную дезинфекцию.

Лабораторное отделение (лаборатория)

Штатное лабораторное отделение ОПМ не располагает персо­налом и имуществом для организации бактериологической лаборатории. Оно производит лишь необходимые клинические анализы.

При необходимости бактериологическая лаборатория в ВИС организуется по распоряжению органа здравоохранения района (города) силами и средствами ЦГСЭН или соответствующих на­учно-исследовательских и других медицинских учреждений. Возглавляет лабораторию врач-бактериолог.

Работа в лаборатории должна проводиться при строгом соблю­дении режима обращения с заразным материалом и со­блюдении мер защиты персонала

Отделение медицинского снабжения (аптека)

Аптеку размещают в зоне ограничения стационара. Она обес­печивает стационар медикаментами, перевязочными средствами, инструментарием и предметами ухода. Рецепты и требования из зоны строгого противоэпидемического режима не выносят, а пе­редают устно (по телефону) или вывешивают за стеклом окна комнаты-бокса так, чтобы персонал аптеки мог увидеть (прочи­тать) рецепт через стекло со стороны зоны ограничения и пере­писать его на бланк-требование. Лекарства и другие предметы работники аптеки передают через передаточный пункт (окно комнаты-бокса), разделяющий стационар на зону строгого про­тивоэпидемического режима и зону ограничения.

Хозяйственное отделение

Хозяйственное отделение ОПМ предназначено для обеспече­ния работы отряда хозяйственными предметами и инвентарем за счет табельного имущества, местных ресурсов и имущества дру­гих служб гражданской обороны. Оно организует работу и участ­вует в подготовке помещений для развертывания отделений от­ряда (отопление, освещение, обеспечение инвентарем, мебелью).

На отделение возлагаются организация снабжения отряда го­рючим и смазочными материалами и захоронение умерших в от­ряде с помощью соответствующих команд ГО.

Начальник отделения принимает меры к обеспечению отряда доброкачественной водой, организует подвоз продовольствия, а также по возможности обеспечение находящихся в отряде боль­ных одеждой, бельем, обувью.

В очаге бактериологического (биологического) поражения при развертывании временного инфекционного стационара в зоне ограничения развертывают пищеблок с кухней и столовой для персонала, а в зоне строгого противоэпидемического режима выделяют помещение для приема готовой пищи в емкостях (би­донах, термосах и пр.) и ее раздачи инфекционным больным.

 

Морг

Морг размещают на некотором удалении от функциональных подразделений отряда. Помещение морга должно соответство­вать определенным требованиям: быть непроницаемым для гры­зунов и мух, иметь пониженную температуру и самое необходи­мое оборудование.

В отдельных случаях в помещении морга с диагностической целью производят патологоанатомические вскрытия.

В очаге бактериологического (биологического) поражения пер­сонал обеспечивается надежными средствами защиты (проти­вочумным костюмом 1-го типа со второй парой резиновых пер­чаток, клеенчатым фартуком и нарукавниками), соответствую­щим инструментарием и необходимыми дезсредствами. Взятие и доставка материала на исследование, так же как и работа в морге должны производиться при строгом соблюдении противоэпиде­мического режима.

Захоронение трупов людей, умерших от особо опасных инфек­ций, производят под наблюдением представителей меди­цинской службы специальные команды, выделяемые распоряже­нием начальника ГО. Состав лиц, участвующих в захоронении, должен быть ограничен. Все работы по перевозке и захоронению трупов команды выполняют в защитной одежде при строгом со­блюдении правил работы с особо опасными инфекциями. Лич­ный состав команд по захоронению после окончания работы про­ходит полную санитарную обработку.

Примечание. Лица, получившие ранения (ссадины) в процессе выполнения работ с зараженными трупами, обес­печиваются соответствующей медицинской по­мощью и подлежат изоляции на срок инкубации данной инфекции.

Медицинский учет и отчетность

Руководство по медицинскому учету и отчетности в ОПМ осу­ществляет начальник отряда. Ответственность за ведение учета и своевременное представление отчетных сведений возла­гается на начальника госпитального отделения.

Формы и порядок ведения учетно-отчетной документации в от­ряде определены действующими документами по учету и от­четности медицинской службы гражданской обороны.

 

⇐ Предыдущая25262728293031323334Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: