 |
Глава 1. Курортное дело в системе здравоохранения и лечебно-оздоровительном туризме 18 глава
|
|
|
|
Помимо лечения отдыхающему на курорте оказываются другие виды услуги.
Прежде всего следует отметить такую базовую услугу, как размещение, которому в последние годы уделяют большое внимание. Современный санаторий должен предлагать одно- и двухместные размещения, со всеми коммунальными удобствами, кондиционированием, телевизором и радио, холодильником (мини-баром), телефоном. Наряду с повышением комфортности в настоящее время наметилась тенденция к расширению объема и ассортимента бытовых услуг, предлагаемых клиенту (парикмахерская, прачечная, косметология, ателье, прокат и пр.), повышению уровня безопасности номерного фонда, применению современных технологий его эксплуатации. (Вопросы организации питания и развлечений подробно рассмотрены выше.)
Эти требования являются классическими для санаториев, однако сегодня наблюдается существенная либерализация медицинской составляющей этих услуг, смягчение требований к охранительному режиму и распорядку дня. Многие коммерческие здравницы, сохраняя медицинскую направленность, перешли на гостиничную структуру предоставления услуг. гостиничному типу строятся и хозяйственные структуры пансионатов и домов отдыха.
18. Основные типы мировых курортов. Различают три главных типа курортов: бальнеологические, грязевые и климатические. На бальнеологическом курорте в качестве главного лечебного фактора используются природные минеральные воды. Они рекомендуют для наружного (ванны) и внутреннего (питье, ингаляции и пр.) потребления. Минеральные воды помогают излечиться от многочисленных недугов. Среди пациентов, приезжающих на бальнеологические курорты, преобладают люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата и др. Проводимые медицинские исследования подтверждают эффективность лечения ряда заболеваний на бальнеологических курортах. Оно дает результаты, сравнимые с воздействием обычных лекарственных препаратов, но при этом исключаются побочные эффекты, неизбежные при приеме лекарств; удлиняется период ремиссии, снижаются вероятность последующих обострений и их интенсивность. Другой тип курортов – грязевые, – привязан к месторождениям лечебной грязи (пелоидов). Грязелечение показано преимущественно при патологии суставов, нервной системы травматического происхождения, а также при гинекологических и некоторых других заболеваниях. Благодаря современным методам и передовым технологиям, грязелечение позволяет добиться высоких медицинских результатов, что способствует росту популярности грязевых курортов у туристов, нуждающихся во врачебной помощи. Климатические курорты столь же разнообразны, как и сам климат (рис.1.6). Лесные (равнинные), горные, приморские, климатокумысолечебные – каждому из них присуща уникальная комбинация климато-погодных факторов (температура, атмосферное давление, солнечное излучение и т.п.), которые используются с лечебно-профилактической целью. От сочетания этих факторов зависит профиль курорта. Если лесные курорты с характерным для них континентальным климатом принимают главным образом лиц, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, астмой, расстройствами нервной системы, то пребывание на горных курортах рекомендуется при начальных формах туберкулеза и малокровии. Наиболее распространенный тип климатических курортов – приморский. Все больше и больше туристов открывают для себя возможности совмещать отдых на море с эффективным лечением. Морской климат позволяет справиться со многими недугами. Он оказывает благотворное воздействие на людей с заболеваниями крови, костной ткани, лимфатических желез. После окончания курса лечения самочувствие пациентов улучшается, длительное время они могут обходиться без медикаментов или сократить дозы принимаемых лекарственных препаратов. Еще одна разновидность климатических курортов – климатокумысолечебные курорты. Они расположены в зоне степей и известны своим комбинированным методом лечения, сочетающим целебные свойства засушливого степного климата и кумыса – кисломолочного напитка из кобыльего молока. Кумыс повышает усвояемость белков и жиров, способствует увеличению веса. Количество климатокумысолечебных курортов в мире невелико – около 40. Подавляющая их часть (примерно половина) находится в Российской Федерации, а также в бывших советских республиках (Казахстан, Туркменистан). Наряду с тремя основными типами курортов – бальнеологическими, грязевыми и климатическими, — выделяются переходные курорты, занимающие промежуточное положение. Они используют сразу несколько природных лечебных факторов, например, минеральные воды и грязи или климат и минеральные воды, и не могут быть отнесены к какому-то одному из трех типов. Переходные курорты сравнительно широко распространены в Европе и привлекают растущее число туристов.
|
|
|
|
|
|
19. Современные представления о взаимодействии организма с окружающей средой. Биосоциальные аспекты здоровья и болезней. Взаимодействие организма с окружающей средой. В процессе жизнедеятельности каждый человек постоянно контактирует с окружающей средой. Во время работы происходит контакт с производственной средой, и уровень воздействия её факторов зависит от вида трудовой деятельности и рода выполняемой работы. По роду деятельности различают труд физический и умственный. Человек — единство морфо-физической (организм), психоэмоциональной (индивидуальность) и социальной (личность) структуры. В антропогенезе трёхэтажную структуру приобрела и структура его обитания: собственно природа, искусственная среда (техносфера), общественные отношения (социум). На человека действуют следующие факторы окружающей среды: 1) Физические факторы (шум, воздух, ионизированное излучение и др.) 2) Химические 3) Биологические 4) Социально- экономические В результате воздействия факторов окружающей среды развивается двойной эффект:
|
|
|
1. Положительное воздействие (оздоровление, повышение защитных сил, укрепление организма)
2. Отрицательное воздействие (негативное, заболевания)
В процессе трудовой деятельности на человека оказывает влияние профессиональные факторы, при их чрезмерном воздействии развиваются профессиональные заболевания. Различают профессиональные факторы (вредность):
Физические (шум, вибрация — нервная система, ультразвуковые колебания — зрение, ионизирующее излучение — половая функция)
Химические (газообразные, жидкие — поступают в организм)
Воздействие на ЦНС — при выполнении работы чрезмерно долго без отдыха.
Любая работа может привести к различным физиологическим реакциям (в виде ответа) организма человека.
1. Усталость или рабочее напряжение - характеризуется снижением внимания, точности выполнения определённых действий и, как следствие, снижение продуктивности (производительности) работы.
2. Утомление возникает как следующая фаза в случае продолжения работы. Характеризуется нарушением биоритмов и может наступить десинхроноз основных функций человека. Основной причиной утомления является расход энергетических ресурсов и чрезмерное суммирование возбуждения, что вызывает развитие в ЦНС так называемого охранительного торможения. Временное преобладание процессов торможения над возбуждением является защитной реакцией организма и вызывает снижение работоспособности, что проявляется в чувстве усталости и является сигналом к прекращению активности и деятельности. Такая закономерность в реакциях не является патологической для человека. Рациональное нормирование трудовой деятельности и отдыха способствует восстановлению функционирования первой и других систем организма, предупреждает переход физиологического утомления в переутомление.
|
|
|
3. Переутомление - развивается в случае продолжения работы, как предпатологическая реакция. Является конечным этапом нерационального распределения работы, недостаточного отдыха или тяжелого труда, развивается при длительном не проходящем утомлении. Ухудшается функционирование всех систем организма и в первую очередь ЦНС, органов дыхания, кровообращения. Эти изменения выражаются в нарушении их регуляционной и функциональной активности, снижается сопротивляемость организма к воздействию вредных факторов окружающей и производственной среды (причина многих болезней, восприимчивость повышается к инфекционным заболеваниям).
В настоящее время длительное переутомление выделено в отдельную группу заболеваний — синдром хронического утомления. Биосоциальные аспекты здоровья и болезней. В человеке отражены две линии развития: существа биологического и социального. Болезнь и здоровье являются проявлением жизни и характеризуются обменом веществ и связью с окружающей средой. И в больном и в здоровом организме действуют защитно-приспособительные реакции, которые определяют сохранение жизни. Один и тот же фактор может быть причиной разных заболеваний. Одна и та же болезнь бывает следствием разных причин. Здоровье — психическое, физическое и социальное благополучие, характеризующееся наилучшей приспособляемостью организма к изменяющейся внешней и внутренней среде. Физиологическая мера здоровья – норма. Болезнь - это жизнь, нарушенная в своём течении повреждением структуры и функции органа под влиянием внешних и внутренних повреждающих факторов. Болезнь характеризуется общим или частичным снижением приспособляемости организма и ограничением свободы жизнедеятельности, нарушением нормального хода химических, физических, физиологических процессов. Организм переходит на более высокий уровень саморегуляции и включается защитные механизмы, противодействующие болезни. Для болезни человека характерно нарушение взаимосвязи не только с биологической, но и социальной средой, что проявляется ограничением трудовой деятельности. Болезнь — это реакция организма на его повреждение, это нарушение целостности организма, приспособляемости его к окружающей среде и в изменении самочувствия. Местное повреждение отражается на всём организме, а реакция представляет собой результат деятельности ряда систем организма. Реакция организма происходит опосредованно, то есть возникает не прямой ответ на действие внешнего фактора (физический, химический, инфекция), а реакция на повреждение, на изменение структуры и функций организма. Болезнь является не только биологическим, но и социальным явлением. Она причиняет не только физическое, но и психическое страдание. Это общая реакция организма, регулируемая нервной и гормональной системами. При каждом заболевании в болезненный процесс вовлекается весь организм. Например, при инфаркте миокарда происходят изменения в сердце, но и одновременно нарушается дыхательная система, функции печени, почек, надпочечников, и т. д. Болезнь в своём развитии проходит через ряд периодов: 1) Скрытый (латентный, инкубационный) — видимые проявления болезни отсутствуют, организм мобилизует защитные силы, может быть уничтожен патогенетический фактор, болезнь не развивается. 2) Продромальный - промежуточный между появлением первых симптомов заболевания и полным развитием болезни; характерны неспецифические признаки, общее недомогание, повышение температуры, головная боль, слабость, снижение аппетита (расстройства регуляции ЦНС). 3) Период полного развития заболевания. 4) Период выздоровления. По характеру течения заболевание может быть острым, подострым и хроническим. Острое заболевание — бурное начало, быстрое развитие клинических проявлений и сравнительно короткое течение (грипп, болезнь Боткина, корь и т. д.). Острое заболевание может перейти в хроническое (например, острая пневмония переходит в хроническую). Подострое течение — переходный период между острой или хронической формой. В течении заболевания следует выделять ремиссию, рецидив, осложнения и исход. Ремиссия - улучшение состояния при хроническом течении заболевания (например, ремиссия при язвенной болезни). Рецидив — повторное появление признаков заболевания после более или менее длительного периода их отсутствия (рецидив рака желудка). В результате того или иного заболевания могут возникнуть осложнения (например, прободение желудка при язвенной болезни). Исходом заболевания могут быть выздоровление, длительная ремиссия (улучшение состояния), переход в хроническую форму. При тяжелых заболеваниях может наступить смертельный исход.
|
|
|
20. Характеристика состояния здоровья взрослого и детского населения РФ. Оценка потребностей различных слоев населения РФ в санаторно-курортном оздоровлении По данным ВОЗ «здоровье — состояние полного физического, психического и душевного благополучия, а не только отсутствие болезней или физических факторов». Состояние здоровья оценивается по следующим показателям: 1) Демографические (рождаемость, смертность, продолжительность жизни, инвалидизация). 2) Заболеваемость и трудопотери (временная нетрудоспособность). 3) Признаки физического развития: функциональное состояние (ЭКГ, спирометрия, нагрузочные пробы), физическое состояние, факторы риска заболеваний (избыточная масса тела, курение, повышение АД, сахарный диабет и др.) и определение качества жизни. Качество жизни определяется по опроснику, содержащему ответы на 69 вопросов по восьми шкалам. Он представляет совокупность физических, психоэмоциональных, интеллектуальных, сексуальных способностей индивидуума. В последние годы здоровье россиян вызывает особую тревогу, характеризуется как крайне неблагополучное; фиксируется реальная опасность для выживания, а так же сохранения генофонда и будущего народа. В результате снижения рождаемости и увеличения смертности наблюдается уменьшение численности населения России, депопуляция. В среднем в России ежегодно число умерших в 1,6 раза превышает число родившихся. На каждую 1000 жителей в год рождается 9, а умирает 15 человек (в ряде регионов эта разница ещё выше). На каждые 100 родов приходится 209-215 абортов. Суммарный коэффициент рождаемости недостаточен даже для простого воспроизводства населения. Средняя продолжительность жизни — 66 лет (на 15-20 лет ниже во Франции, Японии). Большая часть мужчин не доживает до пенсионного возраста (59,6 лет). Для примера, средняя продолжительность жизни во Франции: женщины — 81,3, мужчины — 73,1; Японии: — женщины — 82,1, мужчины — 79,0. Население трудоспособного возраста несёт большие потери из-за повышенной заболеваемости, смертности от болезней сердца, сосудов мозга, онкозаболеваний, а также в связи с несчастными случаями, травмами, насилием, убийствами, самоубийствами, алкоголизмом, наркоманией, профессиональными вредностями и другими социально- патологическими причинами. Увеличилась частота инфекционных заболеваний: чесотка, туберкулёз, СПИД, гепатит и др. 95% взрослых имеют хронические заболевания 85% школьников заболевания и нарушения в развитии. 70% беременных женщин имеют отклонения в состоянии здоровья, роды протекают нормально у 40% рожениц, более 50% новорожденных имеют отклонения в состоянии здоровья. Некоторые демографические показатели. I. Население РФ 1897 год- 129 млн., 1980 — 142,8 млн., 1990 — 148,0 млн., 1995 — 147,9 млн., 1996 — 147,6 млн., прогноз на 2015 год — 137 млн. человек. II. Число родившихся на 1000 человек В РФ: 1980 год — 15,9; 1990 — 13,4; 1995 — 9,3; 1996 — 8,9 человек. В Краснодарском крае: 1995 — 10,0; 1996 — 9,4. В Сочи: 1995 — 8,4; 1996 — 7,9 человек. III. Число умерших (на 1000 человек) В РФ: 1980 — 22,1; 1990 — 17,4; 1995 — 18,1; 1996 — 17,4 человек. В Краснодарском крае: 1995 — 15,3; 1996 — 14,8. В Сочи: 1995 — 12,8; 1996 — 11,9. IV. Детская смертность на 1000 родившихся. В РФ: 1980 год — 22,1; 1990 — 17,4; 1995-18,1; 1996 — 17,4 человек. В Краснодарском крае: 1980 — 22; 1990 — 20,4; 1995 — 19,3; 1996 — 16,6. В Сочи: 1980 — 15,1; 1990 — 20,5; 1995 – 15,1; 1996 — 11,4 человек. Детская смертность в Японии, Швеции, Англии, Италии — от 5 до 10 на 1000 родившихся. Основные причины ухудшения здоровья РФ. 1) Ухудшение среды обитания и жизнедеятельности человека. 2) Экологическое бедствие. 3) Употребление недоброкачественной воды. 4) Разбалансированность питания и нарушения его качества и полноценности. 5) Стрессы. 6) Низкое качество оказываемой медицинской помощи
Оценка потребностей различных слоев населения РФ в санаторно-курортном оздоровлении Учитывая неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья населения РФ, возрастает роль санаторно-курортного оздоровления. Задачами реформирования здравоохранения РФ являются:
Увеличение объёма мероприятий по профилактике заболеваний.
Сокращение сроков восстановления утраченного здоровья.
Повышение эффективности использования курортных ресурсов.
Эти задачи касаются и функционирования санаторно-курортной отрасли, основу которой составляет курортная медицина (профилактическая и реабилитационно-восстановительная помощь). Предусматривается реорганизация стационарной помощи, сокращение длительности госпитального этапа, введение до 45% мест на восстановительное лечение. Потребность в санаторно-курортном оздоровлении в РФ — 60% — взрослые, 40% — дети. Для изучения потребности населения в санаторно-курортном оздоровлении учитываются закономерности распространения заболеваемости в различных регионах РФ. Расчеты показателей потребности населения во всех видах санаторной помощи и отдыха, проведенные специалистами-курортологами[1], показали, что в теплый период времени требуется 60 мест в здравницах на 1000 человек, в том числе в домах отдыха и пансионатах — 14,5 мест, турбазах 8 мест на 1000 человек населения. В холодный период — всего 15, в том числе домах отдыха и пансионатах — 8, турбазах — 3,5 места на 1000 человек. Проведенный опрос показал, что 27,1% населения желают лечиться в caнаториях, 11,4% — в домах отдыха и пансионатах, 19,1% — отдыхать в туристических учреждениях. Этими, же исследованиями было установлено, что в санаторно-курортном этапе лечения нуждается 8 5,6% больных, из них: 31,1% — в санатории, 28,5% — на амбулаторно-поликлиническом этапе, 25,5% — в местных санаториях и 14;9% больных нуждаются в санаторном этапе реабилитации. Из 25,5% больных, нуждающихся в лечении в местных санаториях, 34,1%- это пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 35,9% — с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, 46,8% — обмена веществ, 56% — нервной системы. По другим данным, наибольшая потребность в курортной реабилитации (табл. 2.1) отмечается в группе лиц с заболеваниями органов кровообращения, затем заболеваниями органов дыхания, пищеварения, нервной системы, органов движения, последствий различных травм. Среди нуждающихся в курортном оздоровлении при нарушениях органов кровообращения доминируют: гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, пороки сердца. Заболевания органов дыхания –курортное лечение показано при хроническом бронхите, бронхиальной астме. Заболевания органов пищеварения — особенно мужчины с язвенной болезнью 12 перстной кишки, желудка, заболеваниями печени и желчевыводящей системы. Заболевания органов движения - полиартриты, деформирующие остеоартрозы. В последние годы увеличилось количество отдыхающих на курортах с различными проявлениями неврозов и неврастений, они составляют от 73 до 83% взрослых отдыхающих на Сочинском курорте, и 100% — в профессиональных группах руководителей, банкиров, бизнесменов. Изменения нервно-психического статуса отмечаются у отдыхающих из зон экологического неблагополучия, а также у категорий лиц с профессиональными вредностями (нарушение режима питания труда и отдыха — военнослужащие, вахтовые методы работы, внутренние войска, «горячие точки» и др.).
[1] Кривобоков Н.Г., Боряк В.П. Доктор Природа. Избранные лекции по курортологии. – Махачкала: Юпитер, 2001. – С.36-37
2.5. Сущность и составляющие курортной медицины.
Функционирование курортной отрасли требует разработки новых структурно-организационных форм, основанных на учете исторических, региональных и национальных особенностей курортного дела. В последние годы под сомнение ставится и сам термин «Курортология». Он был предложен видным энтузиастом курортного дела И.А.Багашевым на Всероссийском съезде по улучшению естественных лечебных местностей (т.е. курортов) в Петрограде в 1915г. Термин «курортология» образован от немецкого слова «курорт» (die Kuhr — лечение, der Ort — место).
Курортология охватывает достаточно полно многообразие содержания предмета, это емкий термин (включающий климатологию, бальнеологию, гидротермальную медицину, ландшафтотерапию и др).
Курортотерапия отражает лечебную сторону курортного дела. Чаще в этом контексте употребляют более официальное словосочетание «санаторно-курортное лечение».
В отличие от западных курортов, где основное курортное учреждение – гостиница с барами, казино, кабаре и т.д., и где не обязательно развитие курортной медицины, отечественные курорты, не имея гостиничного сектора высокого класса, заслуженно считают своим главным достоинством развитую курортную медицину, позволяющую оптимально использовать курортные ресурсы для оздоровления людей.
Таким образом, в курортной медицине предусматривается организация работы по формированию санаторно-курортного продукта, в основе которого заложена лечебная или оздоровительная технология, улучшающая качество жизни. Социальное значение курортной медицины заключается в создании значимой части целостной системы охраны здоровья за счет формирования подсистемы «отдых» (для здоровых).
В целом, в отечественном здравоохранении была разработана и эффективно действовала трехэтапная система реабилитации, где санаторно-курортным мероприятиям отводилась значительная роль.
1 этап – поликлинический, где могут получить первичную медицинскую помощь по месту жительства, как дети, так и взрослые. Для этих целей развернута сеть детских поликлиник, а также для обслуживания взрослых с 16 лет. Для студенческой молодежи функционируют студенческие поликлиники, для занимающихся физкультурой и спортом – врачебно-физкультурные диспансеры, где наблюдаются высококлассные спортсмены и проходят медицинские осмотры перед соревнованиями.
Существуют, как было указано ранее, и другие диспансеры – противотуберкулезные, кожно-венерические, кардиологические и другие. В задачи последних входит раннее выявление, профилактика и лечение больных, а также длительное наблюдение за ними.
На поликлиническом или диспансерном этапах получают лечение до 75-90% всех первичных больных, а пациенты с осложненным течением, с обострением хронического заболевания или в экстренных случаях направляются на клиническое лечение или II этап (клинический).
В условиях стационарного пребывания больные получают курс медикаментозной или комплексной терапии, а по показаниям им проводят экстренные или плановые операции. К экстренным оперативным вмешательствам следует отнести удаление нагноившегося аппендикса (аппендицит), или желчного пузыря (холецистит), удаление части желудка при язвенной болезни в случае кровотечения и др. Плановые операции проводят после подготовки больного к вмешательству на сердце (коронарное шунтирование), легких (резекция участка при туберкулезе), сосудах конечностей (при варикозном расширении вен) и др. После оперативных вмешательств обязательным является назначение восстановительного лечения с использованием средств лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.
Длительность пребывания на стационарном этапе лечения во многом зависит от своевременного и комплексного применения реабилитационных мероприятий. В среднем, стационарный этап в терапевтических клиниках составляет 14-18 дней,, в хирургических 10-14 дней. В кардиологических (инфарктных) отделениях сроки пребывания удлиняются до 30-45 дней и объясняются тяжестью заболевания и этапностью реабилитации.
После выписки из стационара наступает III этап – восстановительный (поддерживающий), который проводится в условиях поликлинического наблюдения или санаторно-курортного оздоровления. Наибольший оздоровительный эффект отмечается при преемственности лечения и наблюдения за больными. Перевод пациента для восстановления физической и психологической активности в санаторий или профилакторий местного типа, которые обычно располагаются по месту жительства в загородной зоне, позволяет за срок пребывания 30-45 дней получить значительные результаты.
По показаниям и с целью закрепления результатов лечения пациенты направляются в санаторно-курортные организации. Выбор курортов зависит от наличия курортных лечебных факторов, таких, как минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат и других специфических лечебных факторов (нафталан, кумысолечение, спелеолечение и др.).
Показания к назначению курортного лечения и сезонность пребывания определяются лечащим врачом. При этом необходимо строгое соблюдение медицинских предписаний, невыполнение которых снижает оздоровительную эффективность, а в отдельных случаях, является причиной обострения заболевания и даже гибели людей, например в постинфарктном состоянии, при микроинсультах и др.
Отечественная курортология разработала комплексную систему показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению и оздоровлению при различных заболеваниях. При этом внедрены рациональных схемы комплексной реабилитации с учетом, возрастных, половых и профессиональных особенностей организма отдыхающих.
Вместе с тем, в связи с вступлением России в рыночную экономику изменились условия функционирования курортной отрасли, что требует разработки новых структурно-организационных форм, основанных на учете исторических, региональных особенностей и рекреационно-оздоровительных возможностей курортных факторов ослабленных и больных и повышении рентабельности санаторно-курортной отрасли за счет внедрения закономерностей бизнеса и технологии управления качеством обслуживания.
История развития курортной медицины убедительно доказала, что она является важной частью здравоохранения и при правильном ее использовании оказывает существенное положительное влияние на уровень здоровья как отдельных людей, так и народа в целом. Курортная медицина занимает особое место в системе здравоохранения. После успешно проведенного курортного лечения число дней нетрудоспособности снижается в 3-4, а то и 6-8 раз.
Курортная медицина в условиях рынка выступает как деятельность, направленная на оздоровление людей, и как одна из услуг, т.е. товар.
46. Охрана и укрепление здоровья здоровых и практически здоровых лиц является одной из приоритетных проблем российской системы здравоохранения, в соответствии с которой получает развитие принципиально новое направление деятельности — переход приоритетов от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов к системе, основанной на формировании культуры здоровья, и направленной на профилактику болезней.
Под охраной здоровья здорового человека понимается совокупность мер политического, духовного, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на оптимизацию условий для формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья, обеспечивающих снижение заболеваемости и увеличение популяции здоровых и практически здоровых людей.
Охрана и укрепление здоровья здоровых проводится в отношении граждан Российской Федерации, как абсолютно здоровых людей (5-7%), так и имеющих 1-2 заболевания в состоянии стойкой ремиссии (55-70%). Из числа последних наиболее многочисленна часть населения, имеющая дизадаптационные явления, состояние хронической усталости, явления утомления и переутомления, снижение умственной и физической работоспособности. Названные состояния при продолжающемся воздействии физических и социальных факторов с высокой вероятностью приводят к обострению основного заболевания, развитию сопутствующих.
Актуальность решения обозначенной проблемы в России продолжает оставаться высокой в связи с тем, что, несмотря на отдельные позитивные тенденции, показатели здоровья населения и состояние национальной системы здравоохранения, в целом, находятся на неудовлетворительном уровне, что проявляется в крайне высоких показателях заболеваемости и смертности, низких уровнях рождаемости, состояния здоровья матери и детей, качества питания, особенно незащищенных слоев населения, в углублении социальной дифференциации.
Потребность в системном решении проблемы, связанной с усилением мер по охране и укреплению здоровья здоровых в Российской Федерации определяют также следующие обстоятельства:
необходимость обеспечения здоровой, активной и творческой жизни населения как основной задачи государственной социальной политики;
признание роли здоровья населения как трудового ресурса, стратегического потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества;
высокая экономическая эффективность профилактических программ (соотношение затрат и экономии достигает 1:8);
необходимость ориентации на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;
необходимость формирования культуры здоровья, широкого внедрения информативных методов самооценки и эффективных способов самооздоровления, как генеральной стратегии современной концепции охраны здоровья населения.
Вполне очевиден социальный контекст рассматриваемой проблемы. Проблему здоровья здорового человека вне социальной сути государственной политики в области здравоохранения рассматривать нельзя.
|
|
|
