 |
Стратификация («расслаивание» англ.) лечебной тактики при сахарном диабете зависит от исходного уровня одного из нижеперечисленных показателей
|
|
|
|
А) рН крови
Б) глюкозурия
В) инсулинемия
Г) препрадиальная гликемия
Д) гликированный гемоглобин- Лиза
31. Микроальбуминурия - это экскреция альбумина с мочой в количестве:
1. менее 30 мг/сут.
2. 20-200 мг/сут.
3. 30-300 мг/сут.
4. более 300 мг/сут.
5. более 3 г/сут.
Выберите правильное утверждение
А) диагноз «Сахарный диабет» следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни
Б)диагноз «Сахарный диабет» устанавливается на основании только лабораторных определений уровня глюкоза
В) диагноз «Сахарный диабет» выставляется в случае несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией
Г) диагноз «Сахарный диабет» выставляется только при наличии очевидных клинических симптомов
Д) диагноз «Сахарный диабет» выставляется при наличии специфических осложнений диабета
Частота проведения перорального глюкозотолерантного теста лицам из группы риска сахарного диабета составляет
А) 1 раз в 1 месяц
Б) 1 раз в 3 месяца
В) 1 раз в 6 месяцев
Г) 1 раз в 1 год
Д) 1 раз в 3 года
У пациентов с сахарным диабетом оперативное вмешательство повышает риск одного из нижеследующих осложнений
А) нарушения периферического кровообращения
Б) парадоксальное абдоминальное дыхание
В) метаболическая декомпенсация
Г) повышенная кровоточивость
Д) респираторные нарушения
Клиническая картина микро- и макроангиопатий уже на момент выявления сахарного диабета характерна для одного из нижеперечисленных состояний
А) сахарный диабет 2 типа у взрослых
Б) сахарный диабет 2 типа у детей и подростков
В) гестационный сахарный диабет
Г) моногенный сахарный диабет
|
|
|
Д) сахарный диабет 1 типа
36. Мониторинг углеводного обмена включает контроль одного из нижеперечисленных показателей:
А) холестерин
Б) гликированный гемоглобин
В) микро- и макроальбуминурия
Д) панкреатические аутоантитела
Г) индекс инсулинорезистентности
37. Больной с сахарным диабетом 2 типа доставлен каретой скорой помощи в бессознательном состоянии. Накануне отмечалась трехкратная рвота. Принимает мочегонные средства для лечения сердечной недостаточности. Гликемия 30 ммоль/л. Кетонурии нет. Поставьте диагноз:
А) Гипогликемическая кома
Б) Лактацидотическая кома
В) Гипергликемическая кома
Г) Гиперосмолярная кома
Д) Кетоацидотическая кома
38. В состоянии кетоацидоза больному сахарным диабетом предпочтительно введение:
А) Инсулиновых смесей
Б) Инсулина короткого действия
В) Инсулина средней продолжительности действия
Г) Инсулина длительного действия
Д) Инсулина ультракороткого действия
39. У больного с сахарным диабетом выявлена микроальбуминурия. О чем свидетельствует данное явление?
А) О наличии воспалительного заболевания почек
Б) О наличии хронического гломерулонефрита
В) О наличии 1 стадии диабетической нефропатии
Г) О наличии 2 стадии диабетической нефропатии
Д) О наличии 3 стадии диабетической нефропатии
40. Какие изменения характерны для ишемической формы синдрома диабетической стопы?
А)боли и парастезии в нижних конечностях по ночам
Б) боли в нижних конечностях, усиливающиеся при ходьбе
В) боли в нижних конечностях, усиливающиеся в покое
Г) деформация стоп, остеоартропатия
Д) нарушение чувствительности
41. У мальчика 6 лет две недели назад появились жажда, полиурия, похудание. Вчера появились тошнота, рвота, боли в животе. Временами не отвечает на вопросы, одышка 35 в мин., отмечаются резкий акроцианоз, падение сердечной деятельности, запах ацетона изо рта. Предположительный диагноз:
|
|
|
А) Синдром ацетонемической рвоты
Б) Сахарный диабет 1 типа, кетоз
В) Сахарный диабет 1 тип, кетоацидоз 2 степени
Г) Острая почечная недостаточность
Д) Несахарный диабет, гипоталамическая форма
42. Стартовым раствором для выведения больного из кетоацидотической комы является
А) 2 % раствор глюкозы
Б) 5 % раствор глюкозы
В) 0,45 % раствор хлорида натрия
Г) 0,9 % раствор хлорида натрия
Д) 4,0% раствор хлорида калия
43. Мальчик 12 лет с жалобами на снижение аппетита, жажду, полиурию, потерю веса, сонливость. В крови натрий 147 ммоль/л, калий 5,4 ммоль/л, глюкоза 25 ммоль/л, креатинин 0,2 ммоль/л, рН 7,18. Кетонурия +++. Лечение следует начать с введения:
А) Раствор Рингера + инсулин короткого действия
Б) Раствор хлорида калия + инсулин короткого действия
В) Раствор бикарбоната натрия + инсулин короткого действия
Г) 0,9 % раствор хлорида натрия + инсулин короткого действия
Д) 0,9 % раствор хлорида натрия + инсулин микстард
44. Больной с сахарным диабетом 2 типа доставлен каретой скорой помощи в бессознательном состоянии. Накануне отмечалась 3 кратная рвота, принимает мочегонные средства для лечения сердечной недостаточности. Гликемия 30 ммоль/л. Кетонурии нет. С чего следует начать лечение?
А) С введения изотонических растворов
Б) С введения гипотонических растворов
Г) С введения раствора Рингера
Д) Оральной регидратации
Д) С введения гемодеза
45. На глазном дне описаны следующие изменения: множествомикроаневризм в парамакулярной области, неравномерноерасширение вен с перетяжками, новообразованные сосуды в плоскости сетчатки, начальный фиброз без тракции сетчатки. Поставьте диагноз.
А) Непролиферативная диабетическая ретинопатия
Б) Препролиферативная диабетическая ретитнопатия
В) Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Г) Гипертоническая ретинопатия
Д) Диабетическая макулопатия
46. У больного с сахарным диабетом выявлена микроальбуминурия. Какую коррекцию лечения необходимо провести?
А) Назначит диету с ограничением потребления белка и соли
Б) Назначить противовоспалительную терапию и ограничить потребление белка
В) Назначить антибактериальную терапию
|
|
|
Г) Добиться компенсации диабета и ингибиторы АПФ
Д) Добиться компенсации углеводного и белкового обмена
47. Внезапно развившееся коматозное состояние у больного сахарным диабетом 1 типа с предшествовавшим коротким периодом возбуждения говорит в пользу комы:
А) Кетоацидотической
Б) Мозговой
В) Гиперосмолярной
Г) Печеночной
Д) Гипогликемической
48. Больной сахарным диабетом доставлен в реанимационное отделение с гликемией 28 ммоль/л, рН крови 7,15, моча на кетоновые тела +++. Назначена почасовая инсулинотерапия. Когда следует прекратить инфузионную терапию?
А) При достижении уровня гликемии14 ммоль/л
Б) При достижении стабильной гликемии
В) При ликвидации симптомов эксикоза
Г) При ликвидации кетоацидоза
Д) При улучшении самочувствия больного
49. У больного с сахарным диабетом выявлена микроальбуминурия. О чем свидетельствует данное заключение?
А) О наличии микробно - воспалительного заболевания с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы
Б) О двустороннем воспалении почек с преимущественным поражением клубочков
В) О иммунно-воспалительном поражении нефронов с риском развития ХПН
|
|
|
