 |
Эндокринная офтальмопатия наиболее часто сочетается с
|
|
|
|
А) острым тиреоидитом
Б) подострым тиреоидитом
В) послеродовым тиреоидитом
Г) узловым эутиреоидным зобом
Д) диффузным токсическом зобом
156. Передозировка тиреоидных препаратов проявляется:
А) тахикардией
Б) увеличением массы тела
В) артериальной гипотонией
Г) сонливостью
Д. сухостью кожи
Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе НЕ характерно
А)постоянная синусовая тахикардия
Б)частое развитие мерцания предсердий
В)снижение периферического сопротивления
Г)формирование недостаточности кровообращения
Д)брадикардия
158. Что из перечисленного не используется в лечении больных ДТЗ:
А) Тиреостатики
Б) Бета-адреноблокаторы
В)Радиойодтерапия
Г) Рентгенотерапия
Д) Оперативное лечение
159. Гиперпродукция гормонов щитовидной железы при диффузном токсическом зобе обусловлена:
А) Гиперпродукцией ТТГ
Б) Гиперпродукцией ТРГ
В) Гиперпродукцией кальцитонина
Г) Гиперпродукцией тиреостимулирующих антител
Д) Гиперпродукцией тиреостимулирующих иммуноглобулинов
160. Для тиреотоксической аденомы в отличие от диффузного токсического зоба не характерно:
А) наличия "горячего" узла при сканировании при уменьшенном поглощении 131J окружающей тканью
Б) отсутствия тиреоидстимулирующих антител
В)наличия тиреоидстимулирующих антител
Г)наличия узла при пальпации или сканировании
Д)тахикардии
161.Специфическим тестом для диагностики и дифференциальной диагностики диффузного токсического зоба является определение одного из нижеперечисленных показателей:
А) антитела к рецептору ТТГ
Б)антитела к ТГ
В) антитела к ТПО
Г) уровень ТТГ
|
|
|
Д) уровень свободного тироксина
162. Для клинической картины диффузного токсического зоба у пожилых пациентов характерно:
А) яркая клиническая симптоматика
Б) артериальная гипотония
В) наличие разлитых болей в животе и других гастроинтестинальных жалоб
Г) частое сочетание заболевания сэндокриннойофтальмопатией
Д )преобладание кардиальной симптоматики
163. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе не характерно:
А)постоянная синусовая тахикардия
Б)частое развитие мерцания предсердий
В)снижение периферического сопротивления
Г)формирование недостаточности кровообращения
Д) развитие синдрома слабости синусового узла
164. Для оценки эффективности проводимой терапии ипрекращения поддерживающей терапии при диффузном токсическом зобе исследуют содержание:
А) ТТГ
Б) свободного тироксина
В) тиреотропин-рилизнг гормона
Г) АТ- ТГ
Д) АТ-рТТГ
165. Терапия ДТЗ по схеме “блокируй-замещай» подразумевает:
А) назначение тиреостатиков в комбинации с левотироксином при установлении диагноза ДТЗ
Б) терапия ДТЗ большими дозами тиреостатиков и большими дозами препаратов гормонов щитовидной железы
В) назначение препаратов левотироксина после достижения клинического эутиреоза
Г) назначение препаратов левотироксина после достижения клинического и гормонального эутиреоза
Д) назначение комбинации тиреостатиков, препаратов глюкокортикоидов и левотироксина
166. Проявлением тяжести состояния у детей при диффузном токсическом зобе является:
А) похудание
Б)экзофтальм
В) тахикардия
Г) гипертермия
Д)гипокортицизм
167. Транзиторное нарушение продукции ТТГ не наблюдается при:
А)после отмены длительно продолжавшейся супрессивной терапии левотироксином
Б) длительной терапии глюкокортикоидами
В) синдроме эутиреоидной патологии
Г) у пациентов с терминальной стадией СПИДа
|
|
|
Д) болезни Грейвса
Биохимические показатели при гипертиреозе характеризуются
А) гипотриглицеридемией
Б) гиперхолестеринемией
В)гипертриглицеридемией
Г) гипохолестеринемией
Д) гиперальфалипопротеидемей
Под контролем какого обследования (1 раз в 10 дней) следует проводить лечение диффузного токсического зоба?
А)биохимического анализа крови
Б)общего анализа крови
В)общего анализа мочи
Г)исследования уровней ТТГ, Т3, Т4
Д)пункционной биопсии щитовидной железы
170. Особенностью клинического течения тиреотоксикоза при ДТЗу пожилых является:
А) преобладание повышенной нервной возбудимости
Б) быстрое развитие сердечной недостаточности
В) отсутствие мышечной слабости
Г) отсутствие похудания
Д) частое сочетание ДТЗ с эндокринной офтальмопатией
171. Показанием для оперативного лечения диффузного токсического зоба является:
А) тяжелый тиреотоксикоз, объем щитовидной железы 7 куб.см
Б) Тиреотоксикоз, рецидив, состояние после струмэктомии.
В) Тяжелый тиреотоксикоз, тяжелая сердечная недостаточность
Г) Тяжелый тиреотоксикоз, молодой возраст
Д) Тяжелый тиреотоксикоз, сочетающийся с геморрагическим синдромом.
172. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотокси-коза и нейроциркуляторной дистонии является:
А) йодопоглотительная функция щитовидной железы
Б)показатели основного обмена
В) белковосвязанный йод
Г) уровень трийодтиронина и тироксина в крови
Д)содержание в крови холестерина
173. Что называется «горячим» узлом в щитовидной железе:
А)узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп
Б)узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляциитиреотропным гормоном
В)узел, которыйпоглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань
Г)эктопированная ткань щитовидной железы
Д)узел, который не поглощает изотоп
Укажите возможный побочный эффект при лечении больных с диффузным токсическим зобом
А) анемия, агранулоцитоз
Б) головокружения, головная боль
В) диарея или запоры, тошнота, метеоризм
Г)миалгия, мышечная слабость
Д)алопеция, эритема
|
|
|
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым тиреотоксикозом?
А) Начать лечение тироксином с малых доз
Б) Направить в санаторий на бальнеологическое лечение
В )Начать лечение с больших дозтироксина под прикрытием глюкокортикостероидов
Г) Назначить мочегонные
Д) Отказаться от лечения гипотиреоза
При обследовании щитовидной железы организм не получает лучевой нагрузки
А) при ангиографии сосудов щитовидной железы
Б) при компьютерной томографии
В) при лимфографии
Г) при УЗИ щитовидной железы
Д) при сцинтиграфии
177. В дифференциальной диагностике диффузного токсического зоба и многоузлового токсического зоба в пользу ДТЗ будет свидетельствовать:
А)значительное увеличение щитовидной железы по данным УЗИ
Б)высокий уровень антител к рецептору ТТГ
В)значительное увеличение уровня свободного тироксина
Г)увеличение эхогенности к ткани щитовидной железы при УЗИ
Д)все перечисленное верно
178.Кзаболеваниям сопровождающимся повышением захвата 131I относят (тест захвата 131I)
|
|
|
