Наблюдение венозного кровотока

Основная функция венозной системы - это возврат крови к сердцу, поэтому кровь по венам течет в направлении от пе­риферии к центру, т. е. к сердцу. Этому способствуют такие факторы, как остаточная сила сердца, отрицательное давление в грудной полости и самом сердце во время диастолы, сокра­щение скелетной мускулатуры, а также наличие в венах кла­панов, препятствующих обратному току крови от сердца. Этот опыт воспроизводит один из оригинальных экспериментов Гарвея.

Для работы необходим сфигмоманометр.

Проведение работы. На обнаженную руку выше локтевой ямки накладывают манжетку сфигмоманометра и с помощью резиновой груши нагнетают в манжетку воздух до 40 мм рт. ст. При этом на предплечье ясно выступают вены, на которых можно заметить утолщения - это места расположения клапа­нов. Прижимают один палец к одной вене и смотрят, как дистальный участок вены набухает, а проксимальный (ближе к сердцу) запустевает. В набухшем участке хорошо просматри­ваются утолщения, соответствующие расположению клапанов. Вторым пальцем руки, оставляя первый в том же положении, проводят по вене так, чтобы сместить кровь в направлении к запястью. Участок вены между первым и вторым пальцами спадается, так как кровь в него не поступает. Участок вены под вторым пальцем ближе к запястью разбухает и в нем мож­но различить клапан. Сняв второй палец, можно увидеть, что спавшийся участок быстро заполняется кровью, идущей от за­пястья к плечу.

Результаты работы и их оформление. Отметьте направ­ление кровотока по венам и роль клапанов. Зарисуйте схему эксперимента, отметив крестиком места пересечения сосуда, стрелкой - направление кровотока после пережатия.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ CЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА У ЧЕЛОВЕКА ПО ПУЛЬСУ В ПОКОЕ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

Частота сердечных сокращений у человека, находящегося состоянии физического и эмоционального покоя, колеблется в пределах 60-80 уд./мин. При физической нагрузке частота сердечных сокращений увеличивается пропорционально ин­тенсивности выполняемой работы. Определить частоту сер­дечных сокращений можно по величине артериального пульса, т. е. по колебаниям стенок артерии, связанным с повышением давления крови в этих сосудах во время систолы сердца.

Для работы необходим секундомер.

Проведение работы. Нащупывают пульс лучевой артерии у себя или у другого студента. Подсчитывают число пульсо­вых ударов за 20 с. Умножают полученное значение на три, определив таким образом частоту сердечных сокращений (ЧСС) за 1 мин. Делят 60 с на ЧСС и находят среднюю про­должительность сердечного цикла в покое. Затем выполняют 20-30 приседаний и сразу же после выполнения физической нагрузки определяют ЧСС и длительность сердечного цикла. Затем определяют ЧСС через 3, 5 и 10 мин после прекращения физической нагрузки.

Результаты работы и их оформление. Полученные дан­ные занесите в таблицу 4.

Таблица 4.

Показатель работы сердца	Покой	Время после физической нагрузки
Частота сердечных сокращений
Длительность сердечного цикла

 

Отметьте, что длительность сердечного цикла зависит от функционального состояния организма.

РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Зная артериальное давление, измеренное по способу Короткова, можно рассчитать следующие гемодинамические показатели.

Гемодинамические показатели позволяют судить о снабжении работающих органов кислородом, питательными веществами, гормонами и другими регуляторами. Характер и выраженность этих изменений указывают на степень тяжести и напряженности труда. Так, например, при умеренной мышечной нагрузке происходит увеличение ударного объема сердца без ускорения или при незначительном ускорении частоты сердечных сокращений. За счет этого увеличивается минутный объем сердца и работающие мышцы получают достаточное количество крови.

Пульсовое давление (ПД)

По изменениям ПД можно составить косвенное представление о работе сердца.

пд=дс - дд,

где ПД - пульсовое давление, мм рт. ст.; ДС - систолическое (максимальное) давление, мм рт. ст.; ДД - диастолическое давление, мм рт. ст.

Среднее давление (СД)

Среднее давление определяется из соотношений:

- для центральных артерий

СД = ДД + ПД/2;

- для периферических сосудов.

СД=ДД + ПД/3;

где СД, ДД, ПД, - соответственно среднее, диастолическое и пульсовое давления, мм рт. ст.

Если вместо ПД подставить его значение, для центральных артерий среднее давление

СД = ДД + (ДС-ДД)/2 = (ДД+ДС)/2.

Для периферических сосудов оно меньше.

Среднее динамическое давление

Для центральных артерий

сдд=дд + о,42· Пд

для средних и мелких сосудов

СДД=0,42· ДС + 0,58· ПД,

где СДД, ДС, ДД, ПД - среднее динамическое, систолическое, диастолическое и пульсовое давления, мм рт. ст.

Среднее динамическое давление характеризуется стабильностью, его изменения указывают на неустойчивость механизмов регуляции кровообращения.

Ударный объем сердца

Ударный объем сердца определяется по формуле Стара

УО = 101 + 0,5· ДС - 1,09· ДД - 0,6· В,

где УО - ударный объем, мл; ДС и ДД - систолическое и диастолическое давления, мм рт. ст.; В - возраст обследуемого, г.

Минутный объем сердца

Минутный объем сердца определяется как произведение ударного объема и частоты сердечных сокращений:

МО = УО · ЧСС,

где МО - минутный объем сердца, мл; УО - ударный объем сердца, мл; ЧСС - частота сердечных сокращений, ударов в мин.

Минутный объем в покое составляет 4,5 - 5 л, при работе может достигать 30 л.

В целях более объективной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы целесообразно вычислять также должный минутный объем (ДМО):

ДМО = 2,2·S,

где 2,2 сердечный индекс, л/м²; S - площадь поверхности тела испытуемого, м².

Площадь поверхности тела рассчитывается по формуле:

S = k· √M·h,

где М - масса тела, кт; h - рост, м; k -коэффициент, равный для женщин 0,162, для мужчин - 0,167. Для ускорения расчетов площадь поверхности тела может определяться по номограмме (прил.1).

Сопоставление МО и ДМО позволяет более точно охарактеризовать специфику функциональных изменений в системе, обусловленных воздействием различных факторов.

Ударный индекс

Ударный индекс определяется из соотношения:

УИ = УО/ППТ,

где УО - ударный объем сердца, мл; ППТ - площадь поверхности тела, м².

Сердечный индекс

Сердечный индекс (СИ) используется для характеристики интенсивности кровообращения и представляет собой отношение

СИ = МО/ППТ,

где МО - минутный объем, л; ППТ - площадь поверхности тела, м².

Как уже указывалось, в покое СИ = 2,2 ± 0,3 л/м².

Индекс кровообращения

Индекс кровообращения определяется из соотношения:

ИК = МО/М,

где МО - минутный объем, мл; М - масса, кг,

Вегетативный индекс Кердо

Вегетативный индекс Кердо (ВИК) позволяет определить роль симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечно-сосудистой системы. Индекс рассчитывается по формуле

ВИК = (1-ДД/ЧСС)·100,

где ДД - диастолическое давление, мм рт. ст.; ЧСС- частота сердечных сокращений.

ДД и ЧСС определяются у испытуемого через 15 минут в положении лежа. Если ВИК = 0, это свидетельствует о вегетативном равновесии, Если ВИК > 0, это свидетельствует о преобладании симпатической системы. При ВИК < 0 говорят о повышении парасимпатического тонуса.

Коэффициент выносливости

Коэффициент выносливости (КВ) может использоваться для оценки степени тренированности сердечно-сосудистой системы при физических нагрузках. Он представляет собой отношение ЧСС к ПД:

КВ = (ЧСС/ПД)·10.

Увеличение значения КВ, связанное с уменьшением пульсового давления, является показателем детренированности сердечно-сосудистой системы.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: