Нервная клетка, нервные волокна, нейроглия, строение и функции.

По функции НК: двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные) и интернейроны. НК - 2 функции: специфическую – переработку информации и передачу нервного импульса; биосинтетическую - направленную на поддержание своей жизнедеятельности. Тело округлой/овальной формы. В центре - ядро с ядрышком, с нар. и внут. ядерными мембранами. Перинуклеарное пространство. В кариоплазме глыбки хроматина. В цитоплазме зернистая и незернистая цитоплазматическая сеть, полисомы, рибосомы, митохондрии, лизосомы, многопузырчатые тельца и другие органеллы. Митохондрии - энергетический обмен; ядро, ядрышко, зернистая и незернистая эндоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс, полисомы и рибосомы - белоксинтезирующая функция клетки; лизосомы и фагосомы – пищеварение; аксоны, дендриты и синапсы - связь отдельных клеток. Полиморфизм строения клеток - вследствие различной роли отдельных нейронов. Дендриты и их разветвления определяют рецептивное поле клетки. Они вариабельны по форме, величине, разветвленное и ультраструктуре. Обычно от тела клетки отходит несколько дендритов. Аксон отходит 1 и может отдавать многочисленные ветви. Аксоны покрываются миелиновой оболочкой, образуя миелиновые волокна. Пучки волокон (в которых могут быть отдельные немиелинизированные волокна) составляют белое вещество мозга, черепные и периферические нервы. Синапсы: аксосоматические, аксодендритические, аксо-аксональные, реже дендро-дендритические. В синапсе: пресинаптический отросток с пузырьками, постсинаптическую часть (дендрит, тело клетки или аксон). Активная зона синаптического контакта при выделении медиатора и передача импульса увеличивает электронной плотности пресинаптической и постсинаптической мембран, разделенных синаптической щелью. По механизмам передачи импульса различают синапсы медиаторныпе, электрические. Около 30 химически активных веществ (ацетилхолин, дофамин, норадреналин, серотонин, ГАМК и др.) для синаптической передачи. Нейропептиды (энкефалины, эндорфины, субстанция Р) также участвуют. Выделение из пресинаптического отростка медиатора или модулятора синаптической передачи теснейшим образом связано со структурой постсинаптического рецептора в передаче импульса. Аксональный транспорт ферментов, медиаторов за счет отростков - обеспечивает адаптацию, компенсацию нарушенных функций, а пластичность обеспечивается: 1) формированием новых отростков и синапсов; 2) деструкцией и исчезновение некоторой части существовавших ранее межнейрональных контактов. Ретроградный аксональный транспорт веществ от синаптических окончаний к телу клетки - для поддержания нормального метаболизма тел нервных клеток и несут информацию о состоянии их концевых аппаратов. Нервные волокна - отростки нервных клеток, покрытые Шванновоской оболочкой, миелиновая оболочка имеет перехваты и насечки миелина. Объединяясь в группы они формируют нервные стволы, покрытые периневрием, между ними - эндоневрий и снаружи эпиневрий. Безмиелиновые волокна окружены лиммоцитами, всегда объединены в пучки. Функция их: составляют проводящие пути, опорная и трофическая функция. Нейроглия представлена глиальными макрофагами, астроцитами (защитная, трофическая функция) и эпендимоцитами, выстилающими с/м канал.

5. Основные положения нейронной теории, ее значение для клиники. Основатели Вальдеер, Валлер, Гейденган. Учение о строении нервной ткани, согласно которому вся НСи состоит из огромного количества нейронов, соединенные в сложные комплексы. Общие положения: 1) Вся НСи построена из нейронов; 2) нейрон - генетическая, анатомическая, функциональная единица НСи; 3) закон динамической поляризации: по дендритам центростремительно, по аксону центробежно идут импульсы; Миелиновая оболочка является отростком прилежащей ней­роглии. В ЦНС это отростки олигодендроцитов, в периферической нерв­ной системе отростки шванновских клеток. Между фрагментами миели­новой оболочки, образованными соседними клетками нейроглии, имеют­ся «зазоры», их называют перехватами Ранвье. Благодаря им передача возбуждения осуществляется скачкообразно, что повышает скорость проведения импульсов. Наличие миелиновой оболочки обусловливает белый цвет нервных волокон. По Гассеру нервные волокна делятся на три группы: А, В и С. Большинство волокон относится к группе А. Среди волокон группы А выделяют наиболее толстые альфа-волокна, проводя­щие нервные импульсы с наибольшей скоростью, более тонкие бета-­волокна и самые тонкие дельта- и гамма-волокна; 4) в случает травмы начинается восстановление целостности нейрона за счет центрального отростка 1 мм/с; 5) тело нервной клетки является трофическим центром; 6) нервные клетки контактируют в области синапсов друг с другом.

6. Важнейшие нейромедиаторные системы, клиническое значение в развитии болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, миастении. Взаимодействие м/д клетками происходит в синапсах - межклеточных контактах - которые бывают электрические (импульс напрямую переходит с одной клетки на другую) и медиаторные (импульс проходит за счет выделения медиатора). Нейромедиаторы вырабатывются в нейронах, накапливаются в них и выделяются при проведении нервного импульса. Медиатор выделяется в синаптическую щель, связывается с рецептором на пре- или постсинатической мембране. В зависимости от типа медиатора выделяют следующие медиаторные системы.

Холинэргичическая Си - медиатор Ацетилхолин - обеспечивает передачу импульса с нерва на мышцу в мионевральном синапсе. При его недостатке развивается МИАСТЕНИЯ. Недостаток его в г/м (в ядрах промежуточного мозга) вызывает деменцию, слабоумие, Б. АЛЬЦГЕЙМЕРА. Также является медиатором в пара- и симпатической НСи. АцХолиновые рецепторы м/связываться не только с ним, но еще с мускарином (мускариновые, которые есть в ЦНС, сердце, гладких мышцах) и никотином (никотиновые, которые есть в ЦНС, мышцах, легких, железах внутренней секреции).

Катехоламиновая Си:

1) Дофаминовая Си - обеспечивает точное и плавное выполнение движений, эмоциональный фон, настроение, память. Недостаток дофамина приводит к ПАРКИНСОНИЗМУ или дрожательному параличу. При увеличении концентрации - шизофрения.

2) Адренергическая Си - адренорецепторы расположены во многих тканях и органах. При раздражении ά-рецепторов происходит сужение сосудов, расширение зрачков, сокращение матки, замедление перистальтики. При раздражении β-рецепторов - расширение сосудов, расслабление матки, расширение бронхов, усиление работы сердечной мышцы. Адренорецепторы, расположенные вне НСи возбуждаются преимущественно адреналином, а в пределах НСи - норадреналином. Норадреналин -бодрствование мозговой коры, регулирует физические изменения, сопровождающие эмоциональный подъем, чувство голода и учащение сердечного ритма. Эмоциональное состояние тревоги, перерастающей в страх, связывают с нарушением обмена норадреналина.

Серотониновая Си - рецепторы и медиатор содержатся в ЖКТ, Тромбоцитах, коже, почках, и г/м. При снижении его в организме (у алкоголиков наблюдается) - снижение либидо, нарушение сна, депрессия, повышается риск возникновения эпиприпадков, шизофрении. При повышении - обратный эффект.

Си пептидов: 1) опиоидные пептиды - эндорфины, вырабатывающиеся "гормоны удовольствия" после еды, отдыха, полового акта; 2)гипоталамические факторы - регулируют обмен в-в в эндокринной Си; 3)пептиды чувствительных клеток - субстанция Р, обеспечивающая проведение и ощущение болевых импульсов.

ГАМК-эргическая Си - тормозной медиатор ЦНС, много рецепторов в г/м. Эта кислота участвует в процессах запоминания и обучения. При раздражении рецепторов - седативный, противосудорожный эффект, мышечное расслабление. Транквилизаторы, противосудорожные усиливают эффективность ГАМК. При недостатке ГАМК в организме - хорея Гентингтона, б.Паркинсона, эпилепсия.

Глицин - тормозной медиатор, много рецепторов в С/М. Противосудорожный, успокаивающий эффект.

Глутаминовая кислота - предшественник ГАМК, при эпилепсии повышено содержание в организме.

Аспарагиновая кислота - возбуждающий медиатор, участвует в процессах запоминания и обучения.

В 1998г. открыт гипокритин (в задне-боковых отделах гипоталамуса) сон-бодрствование, поведение, мышечный тонус, тревога.