 |
Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций
|
|
|
|
Материалы для исследования: испражнения, смыв с носоглотки, спинномозговая жидкость, сыворотка крови.
Вирусологический метод
Поскольку вирусы Коксаки и ЕСНО могут вызывать полиомиелитоподобные заболевания, исследование ведётся с целью возможного выделения любого из 3-х видов вируса. Поэтому материал параллельно засевают на культуры ткани и заражают однодневных мышей. Полиовирусы и вирусы ЕСНО вызывают ЦПД в культуре ткани, а вирусы Коксаки А и В вызывают параличи и смерть новорождённых мышей. Типирование выделенных вирусов производят путём реакции нейтрализации в культуре ткани типовыми сыворотками против полиовирусов, вирусов Коксаки А, В, ЕСНО (цветная проба).
Серологический метод
Обнаружение нарастания титра антител в крови больных к выделенным вирусам ЕСНО производят с помощью РТГА (вирусы обладают гемагглютинирующими свойствами), к вирусам Коксаки – по реакции нейтрализации и «цветной» пробе, к вирусам полиомиелита – по реакции нейтрализации, «цветной» пробе, РСК. Для ротавирусов исследуют фекальные массы, в которых вирус обнаруживают путём иммуноэлектронной микроскопии, а также путём заражения культур клеток. Вирусный антиген в материале обнаруживают с помощью серологических реакций: РСК, иммунофлюоресценции, РИА и ИФА.
Контрольные вопросы
Перечислите основных возбудителей энтеровирусных инфекций. Перечислите основные нозологические формы и клинические синдромы, возбудителями которых являются энтеровирусы.
Характеристика семейства пикорнавирусов: классификация, размеры вирионов, структура вирионов, способы культивирования, серотипы, вызываемые заболевания. Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций. Вирусы полиомиелита: к какому семейству и роду относятся, тип нуклеиновой кислоты, размеры вирионов; антигенные свойства (серотипы); устойчивость во внешней среде, культивирование. Морфологические проявления взаимодействия вируса с клеткой; источник заражения человека, основные места локализации в организме, пути выделения. Лабораторная диагностика: какие материалы берут от больного при исследовании на носительство? Методы лабораторной диагностики. «Цветная» проба: сущность и механизм; ингредиенты реакции, учет результатов; методика постановки «цветной» пробы для определения вида и типа вируса; методика постановки реакции для определения титра противовирусных антител. Специфическая профилактика полиомиелита: что представляет собой препарат для создания активного иммунитета, в каком виде выпускается, как применяется, какой основной контингент населения подвергается вакцинации? Что представляет собой препарат для создания пассивного иммунитета? Общая характеристика вирусов Коксаки и ЕСНО: к какому семейству и роду относятся; антигенная классификация (серотипы); вызываемые заболевания; методы лабораторной диагностики. Вирус бешенства: название вируса (синонимы); к какому семейству относится? Особенности строения и культивирования. Что образуется в клетках при размножении вируса? Источники инфекции для человека, резервуары в природе. Способ заражения, патогенез, где размножается вирус у больного человека? Лабораторная диагностика: исследуемый материал, методы исследования. Что такое «фиксированный» вирус бешенства, кем и как он получен, чем отличается от «уличного» вируса бешенства, для чего применяется? Специфическая профилактика бешенства. Культуральная вакцина: что собой представляет, в каких случаях применяется? Антирабический гамма–глобулин: как получен, что содержит, для чего применяется? Возбудители клещевых энцефалитов: общая характеристика, классификация. Работы отечественных учёных. Источники и пути передачи. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.
|
|
|
|
|
|
Задания для выполнения в процессе самоподготовки
Изучите по учебнику, конспекту лекций схемы диагностики энтеровирусных и нейровирусных инфекций. Изучите дополнительный материал к этому занятию. Потренируйтесь в написании по-латыни названий вирусов и заболеваний.
Самостоятельная работа студента на практическом занятии
1. Изучение вирусологической и серологической диагностики полиомиелита. Промикроскопируйте и зарисуйте препараты культуры ткани, заражённой вирусом полиомиелита (ЦПД) и незаражённой культуры ткани (контроль). Учтите результаты демонстрационной «цветной» пробы для определения типа вируса полиомиелита и для определения уровня специфических антител в парных сыворотках. Зарисуйте результаты в тетради. Сделайте выводы.
2. Ознакомление с микроскопической диагностикой бешенства. Промикроскопируйте и зарисуйте включения Бабеша–Негри в нервных клетках мозга.
3. Ознакомление с лабораторной диагностикой клещевых энцефалитов (разбор по схемам и таблицам).
4. Изучение препаратов, применяемых для диагностики, специфической профилактики и лечения полиомиелита, бешенства, клещевых энцефалитов. Просмотрите препараты, прочитайте этикетки, охарактеризуйте каждый препарат.
ЗАНЯТИЕ 35
ВОЗБУДИТЕЛИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ВОЗБУДИТЕЛИ
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ, ЛИХОРАДКИ МАРБУРГ, ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА
В последние годы особенно широкое распространение получили ви-
русные гепатиты, которые встречаются повсеместно, и число заболеваний ими непрерывно увеличивается. В настоящее время установлено, что этиологическими факторами вирусных гепатитов являются вирусы, отличающиеся по многим свойствам, относящиеся к различным семействам, но вызывающие заболевания, сходные по клинической картине.
Сравнительно недавно описаны возбудители лихорадок Марбург и Эбола, характеризующихся высокой летальностью. Эти вирусы вместе с возбудителем распространённой повсеместно геморрагическойлихорадки с почечным синдромом в настоящее время являются объектами повышен-
ного внимания врачей.
|
|
|
Цель самоподготовки
После самостоятельного изучения темы вы должны знать характери-
стику возбудителей вирусных гепатитов (А, В, С, D, Е, G, Т); геморрагической лихорадки, лихорадок Марбург и Эбола схемы вирусологических исследований и специфическую профилактику этих заболеваний.
Исходный уровень знаний
Морфология, физиология вирусов, методы лабораторной диагности-
ки вирусных инфекций.
Цель занятия
1. Изучить строение и свойства вирусов гепатитов А, В, С, D, E, G, T; особенности течения инфекций.
2. Знать пути и факторы передачи вирусных гепатитов.
3. Освоить методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов.
4. Изучить характеристику вирусов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадок Марбург и Эбола, патогенез вызываемых ими заболеваний и принципы диагностики, лечения и профилактики.
5. Научиться подбирать препараты для диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов и геморрагических лихорадок.
План изучения темы
1. Характеристика возбудителей вирусных гепатитов.
2. Схемы лабораторной диагностики вирусных гепатитов.
3. Специфическая профилактика вирусных гепатитов.
4. Характеристика возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
5. Характеристика вирусов Марбург и Эбола.
|
|
|
