 |
Адреномиметики, адреноблокаторы.
|
|
|
|
73. Пациенту с ишемической болезнью сердца врач назначил препарат из группы бета1-адреноблокаторов. Укажите этот препарат.
A * Метопролол
B Морфин
C Дроперидол
D Сальбутамол
E Бензилпеницелину натриевая соль
Обоснование правильного ответа: Метопролол относиться к группе лекарственных средств, блокирующих преимущественно бета-1-адренорецепторы сердца (кардиоселективные).
74. Вы - провизор-интерн. Выберите правильный ответ о фармакологических эффектах метопролола.
A * Антиангинальный, гипотензивный;
B Слабительное, сосудорасширяющее;
C кардиотоническое, снотворное;
D Антиагрегантный, жаропонижающее;
E Противоаллергический, противовоспалительное.
Обоснование правильного ответа: Метопрололотноситься к группе лекарственных средств, блокирующих преимущественно бета-1-адренорецепторы сердца (кардиоселективные).
Все основные фармакологические эффекты связаны, как и главные показания к применению препаратов, с их действием на миокард, на сердце. Препараты этой группы не оказывают выраженного действия на работу сердца человека, находящегося в состоянии покоя. Однако при повышении симпатического тонуса бета-блокаторы предупреждают учащение ритма и увеличение минутного объема. Блокируя бета-1-адренорецепторы, снижает сократимость миокарда, подавляет автоматизм, замедляет предсердно-желудочковую проводимость, ослабляет возбудимость. Ослабляется реакция сердца на физическую нагрузку и другие факторы, стимулирующие симпатическую нервную систему.
Метопролол, как и все бета-адреноблокаторы, снижает потребность миокарда в кислороде и повышает переносимость физических нагрузок у больных, страдающих стенокардией.
|
|
|
Снижая частоту сердечных сокращений, а также понижая потребление кислорода миокардом, бета-адреноблокаторы, и метопролол в частности, снижают насосную функцию сердца, его работу. Снижение насосной функции сердца, сердечного выброса приводит к тому, что метопролол вызывает снижение АД.
75. Врач назначил пациенту лекарственный препарат метопролол, который помог уменьшить повышенное артериальное давление. К какой фармакологической группе относится это средство?
A * Бета-адреноблокаторы
B Альфа-адреноблокаторы
C М-холинолитики
D Н-холинолитики
E Сипматолитики
Обоснование правильного ответа: Метопролол относиться к группе лекарственных средств, блокирующих преимущественно бета-1-адренорецепторы сердца (кардиоселективные).
76. Укажите препарат, принадлежащий к неселективным бета-адреноблокаторам.
A * Анаприлин
B Метопролол
C Адреналина гидрохлорид
D Прозерин
E Атропин
Обоснование правильного ответа: Анаприлин является β-адреноблокатором, действующим как на β1-, так и на β2-адренорецепторы (неизбирательного действия).
77. Посоветуйте больному средство для лечения приступов тахиаритмии.
A * Анаприлин
B Адреналин
C Атропин
D Кофеин-натрия бензоат
E добутамин
Обоснование правильного ответа: Анаприлин - является β-блокатором действующим как β1- так и β2-адренорецепторы (неизбирательного действия. Анаприлин ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений, блокируется положительный хроно- и ионотропный эффект кетахоламинов.
78. Назовите препарат, снижающий частоту и силу сердечных сокращений
A * Анаприлин
B Амлодипин
C атропина сульфат
D добутамин
E Адреналина гидрохлорид
Обоснование правильного ответа: Анаприлин - является β-блокатором действующим как β1- так и β2-адренорецепторы (неизбирательного действия. Анаприлин ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений, блокируется положительный хроно- и ионотропный эффект кетахоламинов.
|
|
|
79. Для исследования глазного дна больному закапали в конъюнктивальную щель мидриатик, который не нарушает аккомодацию. Определите препарат:
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Кислота борная
C. Левомицетин
D. Сульфацил-натрий
E. Цинка сульфат
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств, препаратом выбора может быть адреналина гидрохлорид. Адреналина гидрохлорид, в том числе, обладает свойством расширять зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления, не нарушая при этом аккомодации.
80. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Сальбутамол
C. Изадрин
D. Анаприлин
E. Прозерин
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.
81. Больному в коллаптоидном состоянии для коррекции артериального давления было введено фенилэфрин (мезатон). Механизм гипертензивной действия этого препарата?
A. * Стимулирует альфа-адренорецепторы
B. Стимулирует бета-адренорецепторы
C. Стимулирует М-холинорецепторы
D. Стимулирует Н-холинорецепторы
E. Стимулирует ангиотензина рецепторы
82. У больного после пчелиных укусов развился отек Квинке. Препарат необходимо немедленно ввести больному с целью устранения этого состояния?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Натрия хлорид
C. Платифиллина гидротартрат
D. атропина сульфат
|
|
|
E. Анаприлин
83. При проведении пробы на чувствительность к пенициллину у пациента развился анафилактический шок. Каким препаратом следует обколоть место введения антибиотика?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Норадреналина гидротартрат
C. атропина сульфат
D. Пропранолол
E. Цефтриаксон
84. Вследствие травмы грудной клетки у мужчины остановилось сердце. Указать препарат, который вводят в полость левого желудочка в такой ситуации.
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Сальбутамол
C. Лизиноприл
D. Прозерин
E. Метопролол
85. Известно, что адреналин является неселективным стимулятором адренорецепторов. Где локализуются рецепторы этого типа?
A. * Клетки эффекторных органов, имеющих симпатичную иннервацию
B. Клетки эффекторных органов, имеющих парасимпатическую иннервацию
C. хромаффинными клетки мозгового вещества надпочечников
D. Симпатичные ганглии
E. Парасимпатические ганглии
86. ГКС препараты применяются при различных шоковых состояниях. Механизм противошоковой действия?
A. Увеличение количества катехоламинов и повышение чувствительности адренорецепторов;
B. Увеличение активности головного мозга
C. Усиление анаболических процессов;
D. Снижение артериального давления;
E. Усиление глюконеогенеза.
87. У больного остановилось сердце в результате травмы грудной клетки. Какой из перечисленных препаратов входит в комплекс реанимационных мероприятий (для внутрисердечного введения)?
A. * Адреналин
B. Эфедрин
C. Изадрин
D. Норадреналин
E. Мезатон
Обоснование правильного ответа: При внезапной остановке сердца лекарственным препаратом экстренной помощи является адреналин (адреналина гидрохлорид), который может применяться, в том числе, в виде внутрисердечных инъекций.
88. Вследствие травмы грудной клетки у мужчины остановилось сердце. Указать препарат, который вводят в полость левого желудочка в такой ситуации.
A * Адреналина гидрохлорид
B Сальбутамол
C Лизиноприл
D Прозерин
E Метопролол
Обоснование правильного ответа: При внезапной остановке сердца лекарственным препаратом экстренной помощи является адреналин (адреналина гидрохлорид), который может применяться, в том числе, в виде внутрисердечных инъекций.
|
|
|
89. Проконсультируйте медсестру: какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?
- * Внутривенный
- Пероральный
- Внутримышечный
- Внутриартериальный
- Подкожный
Обоснование правильного ответа: Единственно возможный путь введения норадреналина – внутривенный (капельный). При введении под кожу и в мышцы данного препарата развиваются никрозы (омертвение тканией).
90. Больному с острой сердечной недостаточностью было назначено средство из группы адреномиметиков. Какой препарат назначил врач?
A * Добутамин
B Дигоксин
C Коргликон
D Метопролол
E Сальбутамол
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных препаратов добутамин является представителем избирательных стимуляторов β-адренорецепторов.
Дигоксин и коргликон – препараты сердечных гликозидов.
Метопролол – селективный блокатор бета-1-адренорецепторов.
Сальбутамол – бета-2-адренореномиметик.
|
|
|
