 |
Фармакологические корректоры воспаления (НПВС).
|
|
|
|
110. У больного 55 лет во время лечения на 4 день индометацином возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?
A. * Уменьшения активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1)
B. Уменьшения активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ- 2)
C. Уменьшения активности липооксигеназы (ЛОГ)
D. Уменьшения активности тромбоксансинтетазы
E. Уменьшения активности простациклинсинтетазы
Обоснование правильного ответа: Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием противовоспалительного препарата индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ). Следует учитывать это побочное действие индометацина при его назначении.
111. Какие нестероидные противовоспалительные препараты избирательно блокируют ЦОГ-2?
A. * Мелоксикам, нимесулид
B. Ортофен, вольтарен
C. Индометацин, диклофенак натрия
D. Ибупрофен, кетопрофен
E. Мефенаминовая кислота, напроксен
112. В аптеку поступил препарат нового поколения нестероидных противовоспалительных средств "мелоксикам". Укажите, какими преимуществами обладает данный препарат, как предпочтительный блокатор ЦОГ-2 по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами:
A. Минимальная побочное действие на пищеварительный канал
B. Выразительный миоспазмолитичний эффект
C. Наличие интерфероногенный свойств
|
|
|
D. Минимальная побочное действие на кроветворение
E. Значительное подавление активности протеаз
113. Помогите врачу подобрать препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, который является ингибитором ЦОГ-2 и не повреждает желудок.
A. * Целекоксиб
B. Кислота ацетилсалициловая
C. Индометацин
D. Парацетамол
E. Диклофенак-натрий
114. В аптеку поступил препарат нового поколения нестероидных противовоспалительных средств "мелоксикам". Укажите, какими преимуществами владеет данный препарат, как подавляющий блокатор циклооксигенази-2, сравнительно с другими нестероидными противовоспалительными средствами:
- * Минимальное косвенное действие на пищеварительный канал
- Выразительный миоспазмолитичний эффект
- Наличие интерфероногенних свойств
- Минимальное косвенное действие на кроветворение
- Значительное притеснение активности протеаз
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат противовоспалительного действия меллоксим, в сравнении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами оказывает менее выраженное раздражающее побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Милоксикам относится к группе оксикамов, избирательное подавление циклоосксигеназы 2 обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Препарат легко и практически полностью всасывается в ЖКТ.
115. Какой механизм действия диклофенака натрия?
- * Блокирует циклооксигеназу
- Активирует синтез фосфодиэстеразы
- Подавляет холинестеразу
- Активирует аденилатциклазу
- Подавляет фосфодиэстеразу
Обоснование правильного ответа: Диклофенак натрия (ортофен) – лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, анельгезирующее действие. По механизму действия существенную роль играет его ингибирующее влияние на синтез простогландинов, в частности блокада фермента циклооксиганазы.
|
|
|
116. Для снятия воспаления и болевого синдрома врач назначил лекарственное средство, относится к группе НПВП. Укажите это средство.
A * Диклофенак натрия
B Глибенкламид;
C Лоратадин;
D Преднизолон;
E Кальция хлорид.
117. Ответьте на вопрос своего коллеги провизора. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим ЦОГ?
- * Целекоксиб
- Анальгин
- Парацетамол
- Диклофенак-натрия
- Кислота ацетилсалициловая
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к нестероидным противовоспалительным средствам, селективно ингибирующих ЦОГ2 и блокирующим провоспалительные ПГ относится целекоксиб. Данный препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
118. Помогите врачу подобрать препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Данный препарат является ингибитором ЦОГ-2 и не оказывает раздражающего действия на ЖКТ.
- * Целекоксиб
- Кислота ацетилсалициловая
- Индометацин
- Парацетамол
- Диклофенак-натрий
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к нестероидным противовоспалительным средствам, селективно ингибирующих ЦОГ2 и блокирующим провоспалительные ПГ относится целекоксиб. Данный препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
119. Пациентке с ревматоидным артритом и сопутствующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки необходимо назначить нестероидный противовоспалительный препарат. Какой препарат является препаратом выбора в данном случае?
- * Целекоксиб
- Ацетилсалициловая кислота
- Парацетамол
- Анальгин
- Диклофенак-натрий
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат достаточно быстро всасывается и не проявляет значительного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).
|
|
|
120. Ответьте на вопрос своего коллеги провизора, какой механизм действия НПВС целекоксиба?
- * Селективное ингибирование ЦОГ- 2
- Блокада АПФ
- Стимуляция М-холинорецепторов
- Блокада Н1-гистаминовых рецепторов
- Стимуляция бета-2-адренорецепторов
Обоснование правильного ответа: Целекоксиб, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Данный препарат применяется при лечении ревматоидного артрита. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).
121. Больному для профилактики тромбообразования при лечении ИБС был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.
- * Кислота ацетилсалициловая
- Ибупрофен
- Пироксикам
- Кислота мефенамова
- Индометацин
Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство – ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно проявляет антиагрегантное действие, вследствие чего применяется для лечения тромбозов. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.
122. Вы провизор-информатор работаете в аптеке. Посоветуйте больному с обострением ревматоидного артрита обезболивающий противовоспалительный препарат, который менее всего вредит желудку.
A. * Целекоксиб;
B. Диклофенак-натрий;
C. Кислота ацетилсалициловая;
D. Ибупрофен;
E. Индометацин.
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того не оказывает заметного негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).
|
|
|
123. Больному, страдающему ревматизмом, врач назначил диклофенак-натрий. Вследствие обострения сопутствующего заболевания препарат был отменен. Какое заболевание является противопоказанием для назначения диклофенака-натрия?
A. * Язвенная болезнь желудка
B. Гипертоническая болезнь
C. Стенокардия
D. Сахарный диабет
E. Бронхит
Обоснование правильного ответа: Диклофенак натрия – нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. В качестве побочных явлений возможны эрозийно-язвенные поражения и кровотечения желудочно-кишечного тракта. В случае побочных проявлений препарат отменяют.
124. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим циклооксигеназу-2?
A. * Целекоксиб
B. Диклофенак-натрий
C. Анальгин
D. Кислота ацетилсалициловая
E. Парацетамол
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к средствам селективно-блокирующим циклоокигеназу 2 относится – целекоксиб. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгизирующим, жаропонижающим действием, селективно ингибируя ЦОГ 2, препарат блокирует провоспалительные ПГ.
125. У больного 55 лет на 4-й день лечения индометацином возникло желудочное кровотечение. Ульцерогенное действие препарата связано с уменьшением активности такого фермента:
A. * Циклооксигеназа-1
B. Липооксигеназа
C. Простациклинсинтаза
D. Тромбоксансинтетаза
E. Циклооксигеназа-2
Обоснование правильного ответа: Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием противовоспалительного препарата индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ). Следует учитывать это побочное действие индометацина при его назначении.
126. У больного 44-х лет с ревматоидным полиартритом возникло обострение пептической язвы желудка. Какое из перечисленных средств необходимо исключить из комплексной терапии?
A. * Индометацин
B. Анаприлин
C. Димедрол
D. Уродан
E. Атропин
Обоснование правильного ответа: Из перечисленный лекарственных средств обострение пептической язвы желудка мог вызвать нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат индометацин. Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ).
|
|
|
|
|
|
