Лекарственные средства улучшающие кровообращение внутренних органов (антиангинальные), противосклеротические (гиполипидемические) средства.

268. С какой целью больному со стенокардией назначили ацетилсалициловую кислоту?

A. * Антиагрегантное действие

B. Снижение фибринолитической активности крови

C. Агрегантное действие

D. Противовоспалительное действие

E. Повышения фибринолитической активности крови

Обоснование правильного ответа: Ацетилсалициловая кислота проявляет антиагретантное действие - способность ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.

 

269. При лечении хронической сердечной недостаточности дигитоксином в больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил унитиол. Объясните, в чем заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами?

1. * Восстановление активности К+- Na+АТФ- азы
2. Связывание ионов кальция
3. Повышение уровня натрия в кардиомиоцитах
4. Повышение проницаемости для калия в кардиомиоцитах
5. Связывание гликозида в комплексное соединение

Обоснование правильного ответа: По механизму действия сердечные гликозидыингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

 

270. Больной 67 лет, с хронической сердечной недостаточностью получает дигоксин. Для уменьшение косвенного действия дигоксина врач посоветовал его комбинировать с:

1. * Панангином
2. Глюконатом кальцию
3. Эуфилином
4. Дихлотиазидом
5. Хлоридом кальция

Обоснование правильного ответа: Для уменьшения токсического действия сердечные гликозиды возможно применять совместно с панангином. Панангин содержит калия и магния аспарагинат, являющиеся переносчиками ионов калия и магния, а также их проникновения во внутриклеточное пространство, что способствует терапевтическому эффекту препарата. Препарат показан при нарушениях ритма сердца, связанного с интоксикацией сердечными гликозидами.

 

271. Больному атеросклерозом был назначен антиатеросклеротический средство. Укажите какой это препарат?

A. * Фенофибрат

B. Аскорбиновая кислота

C. Пирацетам

D. Дексаметазон

E. Бутадион

272. Для лечения атеросклероза больной в аптеке приобрел гиполипидемический препарат из группы фибратов. Назовите этот препарат?

1. * Фенофибрат
2. Дротаверина гидрохлорид
3. Бисакодил
4. Спиронолактон
5. Силибор

Обоснование правильного ответа: С помощью гиполипидемических средств возможно регулировать уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов и фосфолипидов. К данным лекарственным средствам, из группы фибратов относится - фенофибрат, который обладает гиполипидемическими свойствами т.е. понижает уровень липидов в крови.

 

273. Какую верный ответ дал клинический провизор-интерн на больничной пятиминутке о механизме протиатеросклеротичнои действия клофибрата (фенофибрата).

A. * Снижает уровень триглицеридов;

B. Угнетает всасывание холестерина;

C. Связывает желчные кислоты в тонкой кишке;

D. Обладает антиоксидантным действием;

E. Угнетает высвобождение свободных жирных кислот из жировой ткани.

 

274. При нарушениях липидного обмена желательно снижение содержания триглицеридов. Препарат - производный фиброевой кислоты - имеет такое действие?

A. * Фенофибрат

B. Кислота никотиновая

C. Ловастатин

D. Симвастатин

E. Пробукол

275. Для снижения уровня холестерина у больного резистентной к другим гиполипидемических средств гиперхолестеринемией врач назначил препарат из группы статинов. Определите препарат.

A. * Аторвастатин

B. Пробукол

C. Хьюарова смола

D. Колестирамин

E. Фенофибрат

276. Для купирования приступа стенокардии больной применил нитроглицерин. Какой наиболее рациональный путь введения этого препарата?

1. * Сублингвальный
2. Пероральный
3. Ректальный
4. Ингаляционный
5. Подкожный

Обоснование правильного ответа: Наиболее рациональный путь введения нитроглицерина – сублингвальный (под язык). При сублингвальном применении нитроглицерина препарат максимально быстро попадает в системный кровоток, вследствие чего максимально быстро достигается терапевтический эффект.

 

277. Эталоном антиангинальных средств считают нитроглицерин. К какой группе он принадлежит?

A. * Органические нитраты

B. блокаторы кальциевых каналов

C. Активаторы калиевых каналов

D. Бета-адреноблокаторы

E. Средства рефлекторного действия

 

278. Среди коронаролитиков миотропного действия укажите препарат, который вызывает «синдром обкрадывания"

A. * Дипиридамол

B. Валидол

C. Папаверин

D. Но-шпа

E. Дибазол

279. Какой препарат из группы органических нитратов используют для купирования приступов стенокардии?

A * нитроглицерин

B Верапамил

C Валидол

D Кофеин - бензоат натрия

E Дигоксин

Обоснование правильного ответа: Нитроглицерин - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Действие нитроглицерина связано, главным образом, с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.

При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии обычно купируется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняется от 30 до 60 мин.

Показания к применению - купирование приступов стенокардии.

 

280. Больному стенокардией назначили метопролол. Какой фармакологический эффект позволяет применять этот препарат для лечения стенокардии?

1. * Антиангинальный
2. Гипотензивный
3. Антиаритмический
4. Антиагрегантный
5. Бронхолитический

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, вследствие чего проявляет – «антиангинальный» эффект, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и проводимость миокрарда и т.д..

 

281. Больному Н. 56 лет, который болеет ИБС был назначен метопролол. Какой механизм действия бета-адреноблокаторов при ИБС?

1. * Уменьшают потребность миокарда в кислороде
2. Увеличивают потребность миокарда в кислороде
3. Расширяют коронарные сосуды
4. Уменьшают тонус периферических сосудов
5. Суживают коронарные сосуды

Обоснование правильного ответа: Метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость в миокрде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

 

282. Больному атеросклерозом было назначено антиатеросклеротическое средство. Укажите, какой это препарат?

1. * Фенофибрат
2. Аскорбиновая кислота
3. Пирацетам
4. Дексаметазон
5. Бутадион

Обоснование правильного ответа: В качестве антисклеротического средства, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно назначить лекарственный препарат фенофибрат. Данный препарат является гиполипидемическим средством (уменьшает содержание липидов в крови) и применяется при лечении склероза коронарных и периферических сосудов.

 

283. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат?

1. * Кислота ацетилсалициловая
2. Кодеину фосфат
3. Промедол
4. Трамадол
5. Фентанил

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов лекарственным средством, проявляющим антиагрегантное и умеренное анельгезирующее действие – является ацетилсалициловая кислота. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

 

284. Больному с перенесенным острым инфарктом миокарда врач рекомендовал принимать антиагрегантный препарат, блокирующий ЦОГ тромбоцитов. Какой это препарат?

A. * Ацетилсалициловая кислота

B. Клопидогрел

C. Дипиридамол

D. Тиклопидин

E. абциксимаб

 

285. С какой целью больному со стенокардией назначили ацетилсалициловую кислоту?

A * дезагрегантного действия

B угнетение фибринолитической активности крови

C агрегантного действия

D противовоспалительного действия

E повышение фибринолитической активности крови

 

286. Ацетилсалициловая кислота вызывает побочный эффект, механизм развития которого связан с преимущественным образованием лейкотриенов. Назовите этот эффект.

A. * Аспириновая астма (бронхоспазм);

B. Эрозии слизистой оболочки желудка;

C. Синдром Рея;

D. Гемолиз;

E. лейкопения.

 

287. Больному для профилактики тромбообразования с ИБС был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

A. * Кислота ацетилсалициловая

B. Ибупрофен

C. Пироксикам

D. Кислота мефенамовая

E. Индометацин

288. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач?

1. * Антиагрегантное
2. Жаропонижающую
3. Анальгезуючщее
4. Противовоспалительную
5. Спазмолитическую

Обоснование правильного ответа: В данном случае врач рассчитывал на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

 

289. Выберите препарат, который назначают для профилактики инфаркта миокарда при непереносимости ацетилсалициловой кислоты:

A. * Тиклопидин

B. Гепарин

C. Неодикумарин

D. Фенилин

E. Стрептокиназа

 

290. Больному ИБС как средство для профилактики осложнений был назначен тиклопидин. Укажите механизм антиагрегантного действия этого препарата.

A. * Блокада аденозиновых рецепторов тромбоцитов

B. Ингибирование ЦОГ тромбоцитов

C. Ингибирование тромбоксансинтетазы

D. Активация простациклина

E. Подавление синтеза тромбоксана А2

291. Пациенту с ишемической болезнью сердца для быстрого снятия приступа стенокардии врач назначил лекарственный препарат, который необходимо употреблять под язык. Укажите этот препарат.

1. *Нитроглицерин
2. Коргликон
3. Изосорбида мононитрат
4. Лизиноприл
5. Амиодарон

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

 

292. Для лечения атеросклероза больной приобрел в аптеке гиполипидемический препарат фенофибрат. К какой фармакологической группе относится этот препарат?

1. * Фибраты
2. Нитрофураны
3. Блокаторы кальциевых каналов
4. Альфа-адреноблокаторы
5. М-холиноблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которые в свою очередь, относятся к гиполидемическим лекарственным средствам.

 

293. Какой из перечисленных нижет препаратов при сублингвальном применении быстро купирует приступ стенокардии?

1. * Нитроглицерин
2. Дигоксин
3. Амиодарон
4. Лизиноприл
5. Коргликон

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.

 

294. Вы работаете на фармацевтической фирме в отделе реализации лекарств. Объясните провизору-интерну: к какой фармакологической группе принадлежит фенофибрат.

1. * Гиполипидемические средства;
2. Ингибиторы фибринолиза;
3. Снотворные средства;
4. Антигипертензивные средства;
5. Антикоагулянты непрямого действия.

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которая в свою очередь относится к гиполидемическим лекарственным средствам.

 

295. Больному, страдающему атеросклерозом сосудов головного мозга, был назначен препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов. Назовите этот препарат:

1. * Циннаризин
2. Пирацетам
3. Кавинтон
4. Ксантинола никотинат
5. Пентоксифиллин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе блокаторов кальциевых каналов относитстся циннаризин, который применяется, в том числе, для лечения атеросклероза. Циннаризин – ингибирует (подавляет) поступление в клетки ионов кальция, чем положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение.

 

296. Больному, который страдает приступами стенокардии, показано использование нитратов длительного действия. Укажите этот препарат среди перечисленных ниже:

1. * Изосорбида мононитрат
2. Леводопа
3. Аминазин
4. Прозерин
5. Диазепам

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратовк группе препаратов – нитратов длительного действия относится изосорбида мононитрат. Изосорбида мононитрат является перифирическим вазодилататором с преимущественным влиянием на венозные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает антиангинальное, противосудорожное действие.

 

297. Больной 25-ти лет для лечения приступов мигрени врач назначил суматриптан. Укажите механизм действия данного препарата:

1. * Селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов
2. Стимулятор –адренорецепторов
3. Селективный–адреноблокатор
4. Селективный антагонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов
5. Неселективный-адреноблокатор

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат суматриптан является селективным агонистом 5-НТ1-серотониновых рецепторов. Активируя данные рецепторы в системе сонных артерий, препарат вызывает их сужение, не влияя на мозговой кровоток, делатация и отек которых считается причиной мигрени.

 

298. Пациенту 55 лет был установлен диагноз стенокардия. Для лечения был назначен

препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Определите этот препарат.

A * Амлодипин

B Атенолол

C Октадин

D Резерпин

E Лабеталол

Обоснование правильного ответа: Среди предложеных вариантов ответа, только препарат Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Атенолол – бета-адреноблокатор.

Октадин – симпатолитическое средство.

Резерпин –симпатолитическое средство.

Лабеталол – альфа- и бета-адреноблокатор.

 

Гипотензивные средства

299. Какая группа препаратов обладает наиболее выраженным сосудорасширяющим эффектом, мало влияет на проводящую систему сердца и сократительную активность миокарда:

A. * Производные дигидропиридина

B. Производные фенилалкиламина

C. Производные бензодиазепинов

D. Препараты сульфонилмочевины

E. Бета-адреномиметики

 

300. Назовите антиаритмический препарат, который блокирует натриевые каналы:

A. * Лидокаин

B. Кордарон

C. Нифедипин

D. Пропранолол

E. Верапамил

301. Больному 50 лет для лечения гипертонической болезни назначили амлодипин. К какой фармакологической группе относится этот препарат?

A. * антагонисты кальция.

B. Кардитоникы.

C. адреноблокаторы.

D. Мембраностабилизаторы.

E. Ингибиторы АПФ.

 

302. У больного гiпертонiчну болезнь повышенный уровень ренiну в плазме крови. Какой из перечисленных фармакологических групп надо отдать предпочтение для лечения данного больного?

A. * ингибиторы АПФ

B. Альфа-адреноблокаторы

C. диуретиками

D. Антагонiсты ионов кальция

E. Симпатолiтикы

303. Какие препараты относятся к ингибиторам АПФ?

A. * Каптоприл, эналаприл

B. Нифедипин, дилтиазем

C. Раунатин, резерпин

D. Дибазол, папаверин

E. Лозартан, ирбезартан

304. Объясните врачу-интерна, почему нельзя применять одновременно с ингибиторами АПФ калийсберегающие диуретики:

A. * Возникает гиперкалиемия

B. Возникает гипокалиемия

C. Препараты не влияют на уровень калия в крови

D. Повышается уровень альдостерона в крови

E. Снижается уровень альдостерона в крови

305. С какой группой диуретиков нельзя одновременно применять ингибиторы АПФ?

A. * Калийсберегающие

B. Петлевые

C. Тиазидные

D. Осмотические

E. Ингибиторы карбоангидразы

306. Болен гипертонической болезнью обратилась к врачу с жалобой на сухой кашель, возникший на фоне лечения. Какой гипотензивный препарат она использовала?

A. * лизиноприл

B. атенолол

C. нифедипин

D. фуросемид

E. дихлотиазид

307. Больному с гипертонической болезнью назначено каптоприл. Какой механизм действия данного препарату?

1. * Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента
2. Блокада бета-адренорецепторов
3. Блокада альфа-адренорецепторов
4. Блокада рецепторов ангиотензина
5. Блокада медленных кальциевых каналов

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора в данном случае будет каптоприл. Каптоприл вызывает расширение сосудов, по механизму действия является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, препятствующего трансформации неактивного ангиотензина I - в активный ангиотензин II (обладающий выраженным сосудосуживающим действиеми).

 

308. У больного гипертонический криз. Ему внутривенно ввели препарат, вызвавший кратковременное повышение давления, затем снизился. Препарат был использован?

A. * Клофелин

B. Анаприлин

C. Эналаприл

D. Нитроглицерин

E. Нифедипин

309. Больному с гипертензивным кризисом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в основе антигипертензивного действия клофелина?

1. * Стимуляция центральных пресинаптических альфа-2 - адренорецепторов
2. Блокада периферических альфа-2 -адренорецепторов
3. Блокада бета-адренорецепторов
4. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев
5. Прямое миотропное действие на сосуды

Обоснование правильного ответа: Клофелин оказывает выраженное гипотензивное действие.Механизмдействияклофелина обусловлен стимуляцией постсинаптических альфа-2 – адренорецепторов тормозных структур головного мозга и уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу.

 

310. У больного с гипертонической болезнью повышен уровень ринина в плазме крови. Какой из перечисленных фармакологических групп надо отдать преимущество для лечения данного больного?

1. * Ингибиторы АПФ
2. Альфа-адреноблокаторы
3. Диуретики
4. Антагонисти ионов кальцию
5. Симпатолитики

Обоснование правильного ответа: Ринин – вырабатывается в почках и многих тканях организма, участвует в образовании неактивного ангиотензина I, который под влиянием АПФ (ангеотензинпревращающего фермента) превращается в активный ангиотензин II (вызывающий сужение кровеносных сосудов) и, как следствие, повышающий артериальное давление. Ингибиторы АПФ препятствуют данной трансформации, в связи с чем используются для лечения гипертонической болезни.

 

311. Больная гипертонической болезнью обратилась к врачу с жалобой на сухой кашель, который возник на фоне лечения. Какой гипотензивный препарат она использовала?

1. * Лизиноприл
2. Атенолол
3. Нифедипин
4. Фуросемид
5. Дихлотиазид

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента (АТФ) способны проявлять ряд побочных эффектов, одним из которых является - сухой, раздражающий кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

 

312. Дайте ответ посетителю Вашей аптеки, какой побочный эффект характерен для каптоприла?

1. * Сухой кашель
2. Повышение артериального давления
3. Гипергликемия
4. Нарушения ритма сердца
5. Гипокалиемия

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - каптоприл относится к данной группе препаратов.

 

313. При лечении гипертонической болезни врач назначил средство, которое блокирует ангиотензиновые рецепторы. Укажите препарат:

1. * Лозартан
2. Нифедипин
3. Празозин
4. Каптоприл
5. Апресин

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных средств лекарственным препаратом - блокатором ангиотнезнин II рецепторов, применяемым при лечении гипертонической болезни является – лозартан. Ангиотензин II обладает выраженным сосудосуживающим действием, повышая, таким образом, артериальное давление.

 

314. Больному, страдающему гипертонической болезнью, врач назначил лизиноприл. Каким механизмом действия обладает этот препарат?

1. * Блокирует АПФ
2. Блокирует альфа- адренорецепторы
3. Блокирует бета- адренорецепторы
4. Стимулирует бета- адренорецепторы
5. Блокирует М- холинорецепторы

Обоснование правильного ответа: Лизиноприл является ингибитором АПФ (ангеотензинпревращающего фермента) который в свою очередь участвует в трансформации неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II (вызывающий сужение кровеносных сосудов) и, как следствие, повышающий артериальное давление. Ингибиторы АПФ препятствуют данной трансформации, используются для лечения гипертонической болезни.

 

315. Больному гипертонической болезнью с целью снижения артериального давления был назначен метопролол. Какой механизм действия этого препарата:

1. * Блокирования бета- адренорецепторов
2. Блокирования альфа-адренорецепторов
3. Непрямое адреномиметична действие
4. Спазмолитическое действие
5. Блокирования ангиотензинових рецепторов

Обоснование правильного ответа: Метопролол бокирует бета-1 адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

 

316. Больного предупредили, что при применении препарата, который ему назначили, может возникнуть кашель. Назовите этот препарат:

1. * Лизиноприл
2. Клофелин
3. Фенигидин
4. Дихлотиазид
5. Метопролол

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

 

317. Больному гипертонической болезнью назначен - лизиноприл. Какой типичный побочный эффект ему свойствен?

1. * Сухой кашель
2. Абстипация
3. Повышения аппетита
4. Бессонницы
5. Рвота

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

 

318. У больной гипертонической болезнью в результате применения ингибиторов АПФ возник сухой надсадный кашель. Препараты, подавляющие ренин-ангиотензиновую систему, целесообразно назначить в данном случае?

A. * антагонисты рецепторов ангиотензина II

B. Бета-адреноблокаторы

C. Антагонисты ионов кальция

D. Диуретики

E. Симпатолитики

319. Больному гипертонической болезнью назначили препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов Укажите этот препарат:

1. * Анаприлин
2. Празозин
3. Прозерин
4. Адреналина гидрохлорид
5. Лабеталол.

Обоснование правильного ответа: К лекарственным препаратам блокаторам бета-1 и бета-2 адренорецепторов, среди перечисленных лекарственных средств относится – анаприлин. Под действием анаприлина, в том числе, снижается артериальное давление, уменьшается частота и сила сердечных сокращений.

 

320. Молодой женщине, у которой артериальная гипертензия, назначили метопролол. К какой группе адренотропных средств относится этот препарат?

1. * Бета–адреноблокаторы
2. Бета-адреномиметики
3. Альфа и бета- адреноблокаторы
4. Симпатолитики
5. Альфа-адреноблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат метопролол относится к группе бета1 – адреноблокаторов. Препарат уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде.

 

321. Подготовьте аптечку противоядий для приемного отделения больницы. Какое средство необходимо включить для повышения артериального давления?

1. * Мезатон
2. Активированный уголь
3. Нашатырный спирт
4. Фуросемид
5. Унитиол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов средством для повышения артериального давления является – мезатон. Мезатон (стимулятов альфа и альфа+бета адренорецепторов) – является сосудосуживающим средством, вследствие чего повышает артериальное давление, кроме того препарат вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление.

 

322. В аптеку обратился больной с гипертонической болезнью, которому врач назначил каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?

1. * Угнетение активности ангиотензин - превращающего фермента
2. Блокада Альфа-адренорецепторов
3. Диуретическое действие
4. Блокада рецепторов ангиотензина II
5. Блокада Бета-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство каптоприл – относится к антигипотензивным средстам, действующим на ренин-ангеотензивную систему. Являясь ингибитором антеотензинпревращающего фермента, препятствует превращению неактивного ангиотензинаI в активный ангиотензинII (обладающий врыраженным сосудосуживающим действием).

 

323. Больному, страдающему гипертонической болезнью, с целью снижения артериального давления был назначен препарат из группы блокаторов бета-адренорецепторов. Назовите препарат:

1. * Метопролол
2. Магния сульфат
3. Лозартан калия
4. Эналаприл
5. Резерпин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, к лекарственным средствам из группы бета-адреноблокаторов относится лекарственное средство – метопролол. Данный препарат действует преимущественно на бета-1 адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антигипертензивным, и антиаритмичеким действием.

 

324. В аптеку обратился больной с гипертонической болезнью, которому врач назначил каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?

1. * Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента
2. Блокада Альфа-адренорецепторов
3. Блокада рецепторов ангиотензина II
4. Диуретическое действие
5. Блокада Бета-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Каптоприл является ингибитором ангиотерзинпревращающего фермента, который способствует трансформации неактивного ангиотензина I в активный ангиотензин II (обладающий выраженным сосудосуживающим действием). Каптоприл применяется при лечении гипертонии, не поддающейся лечению другими лекарственными препаратами.

 

325. Проконсультируйте студента, проходящего практику у Вас в аптеке, какое действие НЕ характерно для симпатолитика резерпина?

1. * Гипертензивное
2. Гипотензивное
3. Слабое нейролептическое
4. Замедление сердечного ритма
5. Брадикардия

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство резерпин относится к группе дофаминергических лекарственных средств, снижает артериальное давление (гипотензивное действие), седативное (успокаивающее), замедление процесса обмена веществ (замедление сердечного ритма и брадикардию). Резерпин не может проявлять гипертензивное действие (повышающее артериальное давление).

 

326. Больному, страдающему гипертонической болезнью, врач назначил лизиноприл. Каким механизмом действия обладает этот препарат?

1. * Блокирует АПФ
2. Стимулирует Бета-адренорецепторы
3. Блокирует Бета-адренорецепторы
4. Блокирует М-холинорецепторы
5. Блокирует Альфа-адренорецепторы

Обоснование правильного ответа: Лизиноприл – лекарственное средство, применяемое при лечении гипертонической болезни. Механизм действия препарата связан со способностью ингибирования АПФ (ангеотензинпревращающего фермента), который в свою очередь способствует трансформации неактивного ангиотензинI в активный ангеотензин II проявляющий сильный сосудосуживающий эффект.

 

327. Больному, страдающему гипертонической болезнью, был назначен лизиноприл. Укажите механизм гипотензивного действия этого препарата:

1. * Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента
2. Прямое миотропное действие
3. Стимуляция бета2-адренорецепторов ЦНС
4. Блокада кальциевых каналов
5. Блокирование альфа1-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат лизиноприл отностится к группе ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента, применяемых для лечения гипертонической болезни. Лизиноприл является ингибитором АПФ под действием которого неактивный ангеотензин I превращается в активный ангеотензин II (обладающий сильным сосудосуживающим эффектом).

 

328. Вы - сотрудник аптечного склада. При внесении вновь поступивших диуретических препаратов в компьютер, укажите, к какой группе диуретиков относится препарат гидрохлортиазид?

1. * Тиазидные
2. Калийсберегающие
3. Осмотические
4. Петлевые
5. Ингибиторы карбоангидразы

Обоснование правильного ответа: Дуиретическое средство гидрохлортиазид отностистя к групп тиазидных или тиазидоподобных мочегонных средств, применяется у больных страдающих артериальной гипертензией а также сердечной недостаточность, которые сопровождаются отеками.

 

329. При гипертоническом кризе больному ввели магния сульфат, в результате чего наступило резкое снижение артериального давления. Введением либо препарата можно устранить побочные эффекты магния сульфата?

A. * Кальция хлорида

B. Калия хлорида

C. трилона Б

D. Натрия бромида

E. Натрия сульфата

330. В больного развился гипертонический криз. Из показанных пациенту препаратов относится к группе миотропных вазодилататоров?

A. * Магния сульфат

B. Каптоприл

C. Верапамил

D. Гипотиазид

E. Клофелин

331. Больная доставлена в стационар с гипертензивным кризом. Какой препарат необходимо ей назначить для его купирования?

1. * Магния сульфат
2. Промедол
3. Дигоксин
4. Спиронолактон
5. Нитроглицерин

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора может быть магния сульфат. Магния сульфат эффективен в качестве гипертензивного средства при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), а также при гипертонических кризах – быстром и резком подъеме артериального давления. При гипертонических кризах вводится внутримышечно или внутривенно.

 

332. В инструкции к медицинскому применению на магния сульфат выберите эффект,

позволяющий назначать данный препарат при гипертоническом кризе:

A * Гипотензивный

B Слабительный

C противосудорожные

D Наркозный

E Желчегонный

Обоснование правильного ответа: Магния сульфат при парентеральном введении оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркозный эффект. Магния сульфат оказывает угнетающее действие на нервно-мышечную передачу. Понижает возбудимость дыхательного центра, в больших дозах при парентеральном введении может вызвать паралич дыхания. Понижает АД, в т.ч. в связи с общим успокаивающим действием (эффект более выражен при гипертонической болезни). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выведения усиливается диурез.

Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия магния.

Показания: гипертонический криз; поздний токсикоз беременных; судорожный синдром; купирование эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).

 

 

333. Больному с гипертоническим кризом был введён ганглиоблокатор - бензогексоний. Проявления какого побочного эффекта следует опасаться после введения препарата?

1. * Ортостатическая гипотензия
2. Синдром отмены
3. Нарушение вкусовых ощущений
4. Угнетающее действие на центральнуюнервную систему
5. Диарея

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат бензогексоний применяется для купирования гипертонических кризов. При применении бензогексония может возникнуть ряд побочных эффектов, такие как головокружение, общая слабость, сердцебиение, ортостатический каллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное).

 

334. Больному гипертонической болезнью с целью снижения артериального давления был назначен метопролол. Какой механизм действия этого препатата?

1. * Блокада бета адренорецепротов
2. Блокада ангиотензиновых рецепторов
3. Блокада альфа адренорецепторов
4. Непрямое адреномиметической действие
5. Слазмолитическое действие

Обоснование правильного ответа: Метопролол действует преимущественно на бета1 адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Блокирует в невысоких дозах бета1 адренорецепторы сердца уменьшает образование цАМФ из АТФ.

 

335. Чем обусловленопоявление сухого кашля у больной, длительное время принимавшей для лечения гипертонической болезни - лизиноприл?

1. * Повышение концентрации брадикинина
2. Накопление ангиотензина II
3. Угнетение ангиотензиновых рецепторов
4. Снижение концентрации ренина
5. Истощение запасов норадреналина

Обоснование правильного ответа: Применяемый при лечении гипертонической болезни лекарственный препарат лизиноприл проявляет ряд негативных побочных эффектов, в том числе при его применении может развиться – сухой кашель. Считается, что причиной этого побочного эффекта является повышение концентрации брадикинина, пептида расширяющего кровеносные сосуды.

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: