 |
Антипсихотические средства (Нейролептики)
|
|
|
|
I. “Типичные” нейролептики:
1. производные фенотиазина: а) алифатические производные: -Аминазин б) пиперазиновые производные: -Трифтазин в) пиперидиновые производные: -Тиоридазин
2.производные бутирофенона: - Галоперидол 3.производные тиоксантена: - Хлорпротиксен
4.производные разных химических групп: а) производные индола: -Резерпин -Раунатин
б) производные бензизоксазола: -Рисперидон в) производные дифенилбутилпиперидина: -Флуcпирилен
II. “Атипичные” нейролептики: 1.прозводные бензодиазепина: -Азалептин -Клозапин
2.производные бензамида: -Сульпирид
Механизм антипсихот действия: блокада дофаминовых D2-рецепторов в мезолимбических структурах ГМ
Аминазин Фармакологические эффекты
1.Антипсихотический эффект. 2.Нейролептический эффект. 3.Психоседативный эффект.
4.Миорелаксирующий эффект. 5.Потенцирующий эффект. действие снотворных, наркозных, антигистаминных средств и анальгетиков. 6.Противорвотный эффект. 7.Гипотермический эффект
8.Гипотензивный эффект 9.Антигистаминный эффект 10.увеличивается секреция пролактина и снижается кортикотропина, соматотропного гормона.
11.М-холинолитическое действие: уменьшение секреции желез, ослабление моторики ЖКТ и т.д.
Применение аминазина: 1. Для лечения различных форм шизофрении, острых психозов, травм мозга (с целью создания покоя). 2. В анестез. практике для потенцирования действия наркозных, снотворных, болеутоляющих средств. 3. При абстинентном синдроме у алкоголиков. 4. Как противорвотное средство и противоикотное средства. 5. Для создания искусственной гипотермии (при операциях на сердце, мозге), а также при злокачгипертермии.
Побочные эффекты1.Экстрапирамидные расстройства 2.При длительном назначении развивается депрессия. 3.Аффективные состояния 4.Каталепсия 5.При парентеральном введении может быть снижение артериального давления 6.При длительном лечении появляется кожная сыпь, контактный дерматит, фотосенсибилизация. 7. Эндокринные нарушения: увеличивается масса тела, вплоть до ожирения, нарушается менструальный цикл, снижается потенция и др.
|
|
|
8. кожа окрашивается в желто-коричневый или красноватый цвет.
9. Глаукома, мидриаз, нарушения аккомодации, сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, запор, холестаз (блокада м-холинорецепторов).10. Гепатотоксичность.11. Нарушения проводимости.12. Нарушения кроветворения13. Злокачественный нейролептический синдром
Билет 14.
1. Аналептик не вызывающий судорог
Rp: Tab. Coffeini - natrii benzoatis 0.2 № 10
D.S. По 1 таб. 3 р/д
2. Пиперидиновое производное фенотиазина
Rp:Sol.Triftazini 0,2% 1ml
D.t.d. №5 in ampull.
S. по 1-2 мл в\м
3. Противопаркинсоническое- агонист дофаминовых рецепторов
Rp:Tab.Bromocriptini 0,0025 №30
D.S. по 2 таб 3 раза в день
4. Противоэпилептическое при малых припадках
Rp:Tab.Lamotrigini 0,05 №30
S. по 1 таб 1 раз вдень
5. Производное бутирофенона при гипертермии
Rp: Sol. Droperidoli 0.25% - 2 ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. В/в no 2 мл
6. Новогаленов препарат опия
Rp: Sol. Omnopomi 1% - 1 ml
D.t.d. № 6 in amp.
S. П/к no 1 мл
7. Ингибитор МАО при депрессии
Rp:Tab.Nialamidi 0,025 №10
D.S. по 1 таблетке 2 раза в день (утром и днем)
8. Наркозное для терминальной анестезии
Rp:Sol.Dicaini 0,5% 5ml
Sol.Adrenalini Hydrochloridi 0,1% gtts. 3
M.D.S. Для поверхностной анестезии
9. Транквилизатор при судорогах
Rp: Sol. Sibazoni 0.5% - 2 ml D.t.d. № 6 in amp.
S. В/в медленно
10. Ингибитор синтеза просагландинов при полиартрите.
Rp: Ung. ortopheni 2% 30,0
D.S. для втирания в суставы
Теория: Общетонизирующие средства (адаптогены): общая характеристика, механизм действия, применение. Ноотропные средства, препараты, эффекты, показания к применению
Адаптоге́ны — фармакологическая группа препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы.
|
|
|
Механизм общетонизирующего и адаптогенного действия пока остается неясным. Предполагается, что в реализации адаптогенного действия играет роль усиление адаптивного синтеза РНК и белков, активности ферментов энергетического обмена и процессов регенерации.
растительного происхождения: родиола розовая, женьшень, полезные ископаемые растительного происхождения: гуминовые вещества; минерального происхождения: мумиё; животного происхождения пантокрин апилак и др.; синтетические: оксиэтиламмония метилфеноксиацетат.
Показания: повышенная утомляемость, стрессы, анорексия, гипофункция половых желёз. Применяются и для облегчения процесса акклиматизации, для профилактики простудных заболеваний, а также для ускорения процесса выздоровления после прохождения острой фазы болезни.
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. К этой группе лекарственных средств относятся пирацетам (ноотропил), аминалон (гамма-аминомасляная кислота), пиритинол (энцефабол) и др.
В основе фармакотерапевтического действия ноотропов лежит благоприятное влияние на обменные (энергетические) процессы мозга (усиление синтеза макроэргических фосфатов, белков, активация ряда ферментов, стабилизация поврежденных мембран нейронов). Ноотропные средства оказывают лечебный эффект только при длительном применении. Ноотропные средства активируют высшие интегративные функции головного мозга (обучение, память) при их нарушении (дегенеративные поражения головного мозга, травма, гипоксия, инсульт, интоксикация, болезнь Альцгеймера и т.д.). На высшую нервную деятельность здорового человека эти препараты не влияют. Многие ноотропные средства обладают антигипоксической и противосудорожной активностью.
Вариант 16
1. Наркозное средство, раздражающее дыхательные пути
Rp: Aetheris pro narcosi 100ml
D.S. для ингаляционного наркоза
2. Местный анестетик при терминальной анестезии
Rp:Sol.Dicaini 0,5% 5ml
Sol.Adrenalini Hydrochloridi 0,1% gtts. 3
M.D.S. Для поверхностной анестезии
3. Анальгетик с запирающим действием
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml
|
|
|
D.t.d. № 6 in ampull.
S. П/к no 1 мл
4. Барбитурат как седативное средство
Rp: Phenobarbitali 0.02
Sacchari 0.2
M.f. pulvis D.t.d № 20
S. Пo 1 nop. 2 p/д
5. Препарат при фобиях
Rp: Tab.Diazepami 0.005 № 20
D.S. Пo 1 таб. 1-2 р/д
6. Антидепрессант с транквилизирующим действием
Rp: Tab.Azapheni 0,025 №10
D.S. по 1 таблетке 2 раза в день после еды
7. Психостимулятор, не вызывающий истощение ЦНС
Rp:Tab.Sydnocarbi 0,025 10
D.S. по 1 таблетке до еды 2 раза в день в 1 половине дня
8. Ненаркотический анальгетик – производное парааминофенола
Rp: Tab Paracetamoli 0.125 №30
Ds: по 1 таблетке после еды при болях
9. Общетонизирующее средство растительного происхождения
Rp: Tincturae Ginsengi 50 ml
Ds: по 25 капель 3 раза в день после еды
10. Настойка с седативным действием
Rp: Tincturae Valerianae 30ml
Ds: по 20 капель 3 раза в день
|
|
|
