Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Устранение явлений интоксикации, введение лекарственного средства непосредственно и быстро в кровеносное русло для получения эффекта действия.




Оснащение:

· ампулы, флаконы с необходимыми лекарственными препаратами

· стерильные шприцы 10, 20 мл, система для внутривенного капельного ведения

· стерильный материал – ватные шарики, марлевые салфетки, пелёнки в биксах

· лоток для стерильного материала

· лоток для использованного материала

· пинцет в дезрастворе

· этиловый спирт 70%

· лейкопластырь

· стерильные перчатки

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Подготовить необходимое оснащение - Обеспечение чёткости выполнения процедуры
- Проинформировать ребёнка/родителей, получить согласие - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки - Обеспечение инфекционной безопасности
- Придать ребёнку удобное положение - при использовании вен руки руку поместить на столик, маленького ребёнка запеленать, уложить на стол головой к себе. Положение помогает фиксировать медсестра – помощница. - Обеспечение правильности проведения манипуляции
- Обработать кожу выбранной вены двумя шариками по ходу тока венозной крови - Обеззараживание инъекционного поля
- Обработать руки спиртом - Соблюдение стерильности
- Пережать вену выше места пункции жгутом или ватным тампоном (теменную вену) - Для наполнения вены кровью
- Ввести иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи, быстро проколоть кожу на небольшую глубину - Предупреждение прокола обеих стенок вены
- Коротким движением продвинуть иглу вперёд и проколоть стенку вены, направив иглу по её ходу - Нахождение в русле вены
- При появлении крови из канюли иглы осторожно надеть шприц - Создание системы для введения
- Потянуть за поршень шприца до появления крови в шприце - Уверенность нахождения иглы в просвете вены, профилактика эмболии
- Ввести медленно лекарственный препарат - Для оказания необходимой помощи
- Шариком со спиртом прижать место входа иглы, удалить её из вены, подержать ватный шарик на месте инъекции - Для остановки кровотечения
- Наложить на место инъекции стерильную салфетку - Соблюдение инфекционной безопасности, профилактика осложнений
Завершение процедуры
- Сбросить шприц с иглой в контейнер – накопитель с дезраствором - Обеспечение инфекционной безопасности
- Перчатки поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки

IV. 6. Техника подачи увлажнённого кислорода.

Показания:

· асфиксия новорождённых

· стеноз гортани

· пневмония

· болезни сердца

· шоковые состояния с развитием гипоксемии и гипоксии

Оснащение:

· Аппарт Боброва

· Кислородная подушка

· Воронка

· Дистиллированная вода, 2% раствор натрия гидрокарбоната или спирт 96%

· Раствор фурациллина 1:5000

· Стерильные – лоток, носовой катетер №№ 9 – 12, шпатель, бинт, лейкопластырь.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
- Подготовить к работе аппарат Боброва: налить в чистую стеклянную ёмкость нужный раствор на 2/3 объёма (высота столба жидкости 10 – 15 см), температура 30 – 400 . Обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. - Спирт служит пеногасителем и используется при наличии отёка лёгких
- Проинформировать ребёнка/родственников, получить согласие - Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
Выполнение процедуры
- При необходимости очистить носовые ходы ребёнка - Обеспечение попадания струи кислорода в дыхательные пути
- Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос), поставить метку
- Смочить раствором фурацилина вводимую часть катетера - Предупреждение травмы слизистой
- Ввести катетер в нижний носовой ход до метки. Осмотреть зев с помощью шпателя. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева по задней стенке глотки. - Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях
- Зафиксировать наружную часть катетера лейкопластырем - Обеспечение постоянного положения катетера
- Соединить катетер с аппаратом Боброва (на короткую стеклянную трубку аппарта Боброва). Соединить источник кислорода (кислородную подушку, кислородный баллон с длинной стеклянной трубкой) - Исключение высыхания слизистой носа и ожога дыхательных путей
- Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода (на кислородную подушку положить груз для создания давления подачи кислорода) - По назначению врача
Завершение процедуры
- Закрыть вентиль источника кислорода по истечению срока времени подачи - Продолжительность подачи определяется врачом (от 30 до 60 минут, в тяжёлых случаях до 6 часов)
- Удалить катетер из полости носа - Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов
- Отправить катетер на дезинфекцию. Вымыть и осушить руки - Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание:

Подача кислорода может быть осуществлена с помощью кислородной подушки через воронку, которая оборачивается влажной марлевой салфеткой. Воронка подносится ко рту. На подушку помещается груз или на неё необходимо надавливать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...