 |
7. Заполнить направление (фамилия, имя, отчество больного, «Мазок из зева», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения).
|
|
|
|
7. Заполнить направление (фамилия, имя, отчество больного, «Мазок из зева», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения).
8. Отправить пробирку в лабораторию (с направлением).
Вопрос 102
Зондирование (франц. sender - зондировать, исследовать) - инструментальное исследование полых и трубчатых органов, каналов, свищевых ходов и ран с помощью зондов. Зонд - инструмент в виде эластичной трубки или комбинации трубок, предназначенный для извлечения содержимого органов ЖКТ и/или для введения в них жидкостей.
Желудочное зондирование
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ
Для проведения зондирования существуют строгие рекомендации, которых стоит придерживаться, чтобы результаты были информативными, а сама процедура – максимально комфортной. Подготовка пациента:
·необходимо воздержаться от приема пищи за 12-15 часов до процедуры, чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт;
·утром накануне ничего ни есть, ни пить;
·не курить;
·не принимать никакие лекарства.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗОНДИРОВАНИЯ
Несмотря на то, что эта процедура распространена по всему миру и считается безопасной, существуют категории пациентов, которым она противопоказана:
1. Сердечная недостаточность.
2. Гипертоническая болезнь.
3. Почечная недостаточность.
4. Тяжелые формы сахарного диабета.
5. Аллергия на препараты, стимулирующие секрецию.
6. Выраженная гипотензия.
7. Некоторые психические заболевания.
8. Нарушение носового дыхания.
9. Сильный кашель у пациента.
10. Беременность.
11. Варикоз пищевода.
12. Кровотечения желудка.
Дуоденальное зондирование
Подготовка пациента Перед проведением манипуляции больному назначают следующие рекомендации: За 2–3 дня до манипуляции исключить из меню газообразующие продукты (черный хлеб, капуста, бобовые культуры, цельное молоко), пряные, жареные и жирные блюда; За 5 суток до зондирования отменить прием лекарственных препаратов (желчегонных, обезболивающих); Последний прием пищи должен быть легким, состоять из привычных блюд, не позднее 21 часа накануне манипуляции. Исследование проводится строго на голодный желудок; На протяжении 3 дней перед манипуляцией больному назначают прием но-шпы или папаверина по 1 таблетке трижды в день; Утром в день исследования отказаться от курения; Очистительная клизма накануне вечером перед зондированием. | Противопоказания: острый холецистит, обострение хронического холецистита и желчнокаменной болезни, опухоль ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение. Оснащение: тонкий зонд диаметром 4, 5–5 мм, длиной 140–150 см, на конце металлическая олива с прорезями с девятью метками на расстоянии 10 см каждая для определения глубины погружения; холекинетики (40–50 мл 25 %-го раствора сульфата магния, 30–40 мл 40 %-го раствора глюкозы, 40 мл растительного масла). дуоденальный зонд; вещество-стимулятор; штатив с пронумерованными пробирками, шприц Жане, зажим; мягкий валик или подушка, полотенце, салфетка; резиновые перчатки. Время проведения: утром натощак.
|
|
|
Вопрос 103
Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей даёт возможность определить форму и положение почечных лоханок и мочеточников, в ряде случаев - оценить наличие камней (конкрементов). Контрастная рентгенография. В зависимости от способа введения рентгеноконтрастного вещества различают два вида контрастной рентгенографии почек и мочевыводящих путей. • Ретроградная урография - метод исследования, когда рентгеноконтрастное вещество вводят через мочевой катетер под контролем цистоскопа в нужный мочеточник. Специальной подготовки пациента при этом не требуется. • При экскреторной урографии рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно. Этот метод исследования позволяет выявить наличие в почках и мочевыводящих путях конкрементов, аномалий, Рубцовых сужений, опухолевых образований. Скорость выделения рентгеноконтрастного вещества характеризует функциональную способность почек. Этапы подготовки больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей следующие. 1. Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащей другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. При метеоризме по назначению врача больному дают активированный уголь. 2. Проведение пробы на индивидуальную переносимость рентгеноконтрастного вещества за 12-24 ч до исследования. 3. Ограничение приёма больным жидкости за 12-18 ч до исследования. 4. Постановка очистительной клизмы (до получения «чистых» промывных вод) накануне вечером и утром за 2 ч до исследования. Исследование проводят строго натощак. Рентгеноконтрастное вещество вводят пациенту непосредственно в рентгенологическом кабинете
|
|
|
Вопрос 104
|
|
|
