 |
Тема 2. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц)
|
|
|
|
1. Поводы для назначения и организация судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Условия и место проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
2. Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда здоровью.
Определение вреда здоровью. Квалифицирующие признаки вреда здоровья. Медицинские критерии степени тяжести вреда здоровью. Тяжкий вред здоровью. Вред здоровью средней тяжести и легкий вред здоровью. Побои, мучения и истязания.
3. Судебно-медицинская экспертиза стойкой утраты трудоспособности.
Общая, профессиональная и специальная трудоспособность. Экспертиза временной нетрудоспособности. Установление стойкой утраты трудоспособности. Группы инвалидности.
4. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний.
Установление девственности и признаков бывшего полового сношения. Установление половой и производительной способности. Установление настоящей и бывшей беременности.
5. Судебно-медицинская экспертиза при совершении преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности.
Вопросы, решаемые экспертным путем в случае подозрения на изнасилование, в случаях насильственных действий сексуального характера, развратных действий, мужеложства, лесбиянства.
6. Судебно-медицинская экспертиза в случае заражения ВИЧ-инфекцией или венерической болезнью.
Вопросы, разрешаемые посредством производства судебно-медицинской экспертизой при подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией и венерической болезнью. В каких учреждениях, и какими силами производится судебно-медицинская экспертиза заражения ВИЧ-инфекцией.
7. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья.
|
|
|
Симуляция, аггравация, диссимуляция и дезаггравация. Умышленная и патологическая симуляция. Способы осуществления умышленной симуляции. Общие требования при производстве судебно-медицинской экспертизы при подозрении на искажение свидетельствуемым истинного состояния здоровья. Судебно-медицинская экспертиза самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний. Членовредительство, наиболее часто употребляемые способы членовредительства. Судебно-медицинская экспертиза самоповреждений. Экспертиза искусственно вызванных болезней и болезненных состояний.
8. Медико-криминалистическое установление биологического возраста человека.
Основные признаки определения возраста экспертным путем. Костный возраст и методика его определения. Точность определения возраста человека экспертным путем применительно к различным периодам его жизни.
Задание 2.1.
(Интерактивное занятие в форме учебной дискуссии)
Введение в проблему:
При расследовании преступлений иногда возникает необходимость установить медицинские факты и обстоятельства посредством применения специальных знаний в области медицины.
- Какие объекты исследует эксперт при производстве судебно-медицинской экспертизы живых лиц?
- Что является поводом для назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц?
Содержание дискуссии: особенности назначения и производства судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
Основные обсуждаемые вопросы:
- В каких случаях судебно-медицинская экспертиза живых лиц назначается в обязательном порядке?
- Каков порядок назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц?
- С какой целью производится судебная экспертиза стойкой утраты трудоспособности?
- Каков порядок назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц с целью установления стойкой утраты трудоспособности?
|
|
|
- С какой целью производится судебная экспертиза состояния здоровья?
- Назовите основные нормативные правовые акты, регламентирующие порядок производства судебной экспертизы состояния здоровья?
Основу обсуждения поставленных вопросов составляют положения:
- главы 27 УПК РФ;
- Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 21.12.2010 г. № 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам»;
- Постановление Правительства РФ от 06.02.2004 N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью";
- Постановление Правительства РФ от 14.01.2011 N 3 "О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений" (вместе с "Правилами медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений");
- Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом";
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе";
- Приказ Минздрава РФ N 311, Минюста РФ N 242 от 09.08.2001 "Об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью" (вместе с "Перечнем заболеваний, который может быть использован в качестве основания для представления к освобождению от отбывания наказания осужденных к лишению свободы", "Порядком медицинского освидетельствования осужденных к лишению свободы и их представления к освобождению от отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью");
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2011 N 208н "Об утверждении формы направления на медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу".
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 мая 2010 г. N 346н "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации ";
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
|
|
|
Подведение итогов дискуссии.
Задание № 2.2.
Задача 2.2.1.
19 июня 2012 года призывной комиссией Скопинского района Рязанской области Д. призван на военную службу и проходит ее в в/части 21108, дислоцированной в городе Богучаре Воронежской области, в воинском звании «младший сержант», на должности командира отделения. 20 февраля 2013 года, около 20 часов 30 минут, в комнате для умывания казармы 1 роты в/части 21108 младший сержант Д., являясь в соответствии со ст.ст. 30-33 Устава внутренней службы ВС РФ по своему должностному положению и воинскому званию начальником для солдат и матросов одной с ним воинской части, то есть должностным лицом, постоянно выполняющим организационно-распорядительные функции в Вооруженных Силах РФ, действуя из ложно понятых интересов военной службы, грубо нарушая требования ст. ст. 2, 13, 16, 64 Устава внутренней службы ВС РФ и свои должностные обязанности, определенные ст. ст. 75, 78 того же Устава, ст. ст. 1, 2, 3 и 7 Дисциплинарного устава ВС РФ, преследуя цель показать свое мнимое превосходство над подчиненным ему по воинскому званию рядовым в/части 21108 М., и желая заставить его выполнять свои требования, связанные с выполнением физических упражнений при спортивно-массовых мероприятиях, сознавая общественно опасный характер своих действий, подошел к рядовому М., и, превысив свои должностные полномочия, в нарушение уставных правил применил к нему физическое насилие - нанес один удар левым кулаком в скуловую область справа, причинив телесные повреждения. 21 февраля 2013 года М. поступил на стационарное лечение в нейрохирургическое отделение военного госпиталя - в/часть 74002, где ему поставлен диагноз: «Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом правого скуло-орбитального комплекса со смещением отломков. Истерический мутизм». В настоящее время М. продолжает лечение. Будучи допрошенным в качестве потерпевшего М. пояснил, что весной 2009 года подвергся избиению и ему были причинены телесные повреждения в виде переломов костей лица справа, в связи с чем он оперировался и находился на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии Орловской областной клинической больницы.
|
|
|
Из истории болезни № 1568/46 в/ч 74002 известно, что М. поступил в приемное отделение в/ч 74002 21.02.2013 г., в 16.20. В записи дежурного врача отмечено: «Жаловался на головную боль, боль в правой скуловой области, нарушение речи. Температура 36,3 градуса. АД 120/80 мм рт.ст. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, нормальной окраски. В легких дыхание везикулярное. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца звучные, ритмичные. Пульс 76 в минуту, удовлетворительных качеств. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул в норме. Мочеиспускание свободное». 21.02.2013 г. пациент осмотрен лечащим врачом: «Жалобы: на головную боль без чёткой локализации, головокружение, тошноту, боль в области правой скулоорбитальной зоны, отсутствие речи. Анамнез настоящего заболевания. Со слов сопровождающих, 20.02.13г. в 20 часов 30 минут во время занятий гиревым спортом на территории части уронил гирю на лицо. Терял сознание на несколько минут. После травмы появились вышеописанные жалобы. Отмечал четырехкратную рвоту. Доставлен в МП части, 21.02.13г. переведен в в/ч 74002. Госпитализирован в нейрохирургическое отделение. Анамнез жизни: условия труда и быта удовлетворительные. Непереносимость лекарственных препаратов: отрицает. Перенесенные заболевания, ранения, контузии, операции: гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Перелом правого скулоорбитального комплекса и нижней челюсти в 2009 году. Наследственность: не отягощена. Прививки (какие): по плану части…Общее состояние ближе к удовлетворительному. Правильного телосложения, умеренного питания. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Видимых дефектов развития нет. Дыхание везикулярное с обеих сторон. ЧДД 16 в 1 минуту. АД - 120 / 80 мм.рт.ст. Пульс 80 в минуту. ритмичный. Тоны сердца звучные, чистые. Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания; при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, селезёнка не пальпируется. Перистальтика удовлетворительная. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул регулярный. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Мочеиспускание не нарушено. Неврологический статус: Сознание ясное. Всесторонне ориентирован, обращенную речь понимает полностью, счет, письмо сохранены в полном объеме. Лицо асимметричное, западение в области правого скулоорбитального комплекса. Глазные щели равные. Зрачки правильной округлой формы, симметричные, 3 мм в диаметре. Реакции зрачков на свет сохранены. Движения глазными яблоками в полном объеме, болезненные в крайних отведениях. Мелкоразмашистый горизонтальный нистагм при взгляде в обе стороны. Конвергенция ослаблена. Анестезия в зоне иннервации II ветви тройничного нерва справа. Движения языком в полном объёме. Глотание не нарушено, фонация сохранена. Связная речь отсутствует. Остальные черепные нервы без отклонения от нормы. Глубокие рефлексы с конечностей равномерно повышены, без убедительной разницы сторон. Рефлексогенные зоны расширены. Патологических рефлексов, менингеальных знаков, расстройств чувствительности нет. Брюшные рефлексы снижены быстро истощимы. В позе Ромберга лёгкое пошатывание. Координаторные пробы выполняет с интенцией пальцев кистей, промахивание справа. Эхо-энцефалоскопия: МD= 71 мм, МS = 71 мм, DBT= 71 мм. Заключение: срединные структуры головного мозга не смещены, дополнительных сигналов нет. Местно: при пальпации «ступенька» и болезненность при пальпации в области нижнего края правой орбиты и нижнего края правой скуловой кости. На краниограммах в 2-х проекциях от 21.02.13г. - признаки перелома нижнего края правой орбиты и правой скуловой кости. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Закрытый перелом правого скулоорбитального комплекса справа со смещением отломков. Истерический мутизм. Хирургическое лечение показано в срочном порядке…». 21.02.13 г. осмотрен челюстно-лицевым хирургом: «…Легкая асимметрия лица за счет западения нижнего края орбиты справа. Кожа в цвете не изменена, отек незначительный. При пальпации резкая боль, симптом «ступеньки» справа. Крепитации нет. Прикус не нарушен, патологической подвижности верхней челюсти нет. На рентгенограммах черепа в 2-х проекциях и орбит явных переломов не определяется, консолидированный перелом н/ч справа по 43 зубу. На основании жалоб, анамнеза, объективных данных, - диагноз: Закрытый перелом скуло-орбитального комплекса справа со смещением отломков. Показано оперативное лечение: ревизия правой гайморовой пазухи, репозиция и фиксация фрагментов». При совместном осмотре 22.02.13 г. уточнен диагноз: «Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Истерический мутизм. Ушибы мягких тканей лица. Консолидированный, неправильно сросшийся перелом скуло-орбитального комплекса справа (2009 г.). Рекомендована операция в плановом порядке. Дневник от 12.03.13 г.: «Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Сон и аппетит в норме. Гемодинамика в норме. Со стороны внутренних органов без особенностей. Очаговой, общемозговой симптоматики нет…». 14.03.2013 г. осмотрен неврологом: «Диагноз: Истерический мутизм. В связи с отсутствием в в/ч 74002 специалиста-психиатра показан перевод для дальнейшего лечения, обследования и проведения ВВК в психиатрический центр 1586 ОВКГ». Дневник от 21.03.13 г.: «Состояние пациента удовлетворительное. Активных жалоб не предъявляет. Сохраняется немота…». 23.03.2013 г. для дальнейшего лечения переведен в 1586 ОВКГ. Окончательный диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Истерический мутизм». 25.04.2013 г. выписан с улучшением.
|
|
|
Требуется:
- Назначить судебную экспертизу.
- Сформировать и обосновать экспертные выводы.
Задача №2.2.2.
05.08.2009 г. Примерно в 17 часов 00 минут водитель Н., управляя технически исправным автомобилем «ВАЗ-210540» г/н X 324 РМ/36, следовала по ул. 45 Стрелковой дивизии г. Воронежа со стороны Московского проспекта г. Воронежа в направлении ул. Антонова-Овсиенко г. Воронежа по левому ряду правой полосы движения. В пути следования, водитель Н., проявив преступную небрежность по соблюдению Правил дорожного движения (ПДД) РФ, в нарушение требований п. 10.1 ПДД РФ двигалась со скоростью не обеспечивающей ей возможности постоянного контроля за движением транспортного средства, не следила за окружающей дорожной обстановкой и ее изменениями подъезжая к регулируемому перекрестку улиц 45 Стрелковой дивизии и Солнечной г. Воронежа, расположенному вблизи дома №225 по ул. 45 Стрелковой дивизии г. Воронежа водитель Н., пренебрегая требованиями п.п.1.3, 1.5 ПДД РФ, обязывающих участников дорожного движения знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки, а также действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда, в нарушение требований п.п. 6.2, 8.1, 8.2,10.1 ПДД РФ, видя, что транспортные средства, во встречном ей направлении остановились, на красный, запрещающий движение сигнал светофора, стала осуществлять маневр поворота налево, при этом, согласно требованиям п.8.2 ПДД РФ, не имея преимущества на перекрестке, не убедившись в безопасности совершаемого маневра, в частности, не заметила движущихся на зеленый разрешающий сигнал светофора транспортных средств по ул. Солнечной г. Воронежа со стороны проспекта Труда в направлении ул. Хользунова, и не приняла возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, в результате чего, не справилась с управлением транспортного средства, и в нарушение требований п.9.9 ПДД РФ выехала на тротуар, чем проявила преступную небрежность по соблюдению ПДД РФ. Вследствие допущенных водителем Н. вышеуказанных нарушений ПДД РФ, она допустила наезд на пешехода О., находящегося на тротуаре вблизи д. №225 по ул.45 Стрелковой Дивизии г. Воронежа. В результате допущенных водителем Н. нарушений требований п.п. 1.3, 1.5, 6.2, 8.1, 8.2, 9.9 и 10.1 ПДД РФ, и совершенного ею дорожно-транспортного происшествия, пешеходу О. были причинены следующие телесные повреждения: «Закрытый компрессионный перелом тела Th2, Th6 1 степени компрессии. Закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясение головного мозга».
Требуется:
- Назначить судебную экспертизу.
- Сформировать и обосновать экспертные выводы.
Задача № 2.2.3.
24.07.14 г. около 18.40 у д. 11 по ул. Плехановская г. Воронежа неустановленное лицо нанесло гражданину М. несколько ударов металлическим прутом по лицу, поясничной области. От ударов М. упал, терял сознание. За медицинской помощью обращался в ГКБ СМП № 1. При осмотре жалобы на головокружение, слабость, боли в местах повреждений. Объективно: В лобной области слева на 4 см от средней линии рубец полосовидной формы, размерами 3,5х0,3 см, длинником ориентирован на 2 и 8 часов условного циферблата, со следами 4 ранее наложенных швов. Рубец розовато-красноватого цвета, плотный, неподвижный, несколько выше уровня окружающей кожи, спаян с окружающими тканями…». Из медицинской карты стационарного больного № 22678 МУЗ ГКБ № 1 (СМЛ) на имя М. известно: «Поступил 24.07.2014 г. в 21.43. 24.07.2014 г. Первичный осмотр нейрохирурга. Самообращение. Жалобы на боли в местах ушибов, головную боль, головокружение, боли в нижней челюсти. 24.07.2014 г. в 18.40 часов в районе Центрального рынка избит и ограблен…Кратковременно терял сознание. Беспокоит тошнота, головокружение. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа теплая, цвет ее обычный. Костно-мышечная система без патологии. Пульс 76 ударов в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, 18 дыхательных движений в 1 минуту. Признаков алкогольного опьянения нет. Внешние повреждения: в лобной области слева ушибленная рана 3,5х0,5 см, умеренно кровоточит – ПХО (первичная хирургическая обработка), наложены швы. В области левой орбиты кровоподтек. Прикус изменен. Пальпация нижней челюсти резко резко болезненная. Неврологически: сознание ясное, амнезия на момент травмы сомнительная. Поведение: вял, спокоен. Зрачки обычных размеров. РЗС живая. Нистагм горизонтальный, мелкоразмашистый. Движения глазных яблок в полном объеме. Оскал зубов ослаблен справа. Язык по средней линии. Слух сохранен. Кровотечения из наружного слухового прохода не обнаружено. Сухожильные рефлексы живые, равны. Парезов нет. Чувствительность не нарушена. Патологических знаков нет. Симптом Кернига отрицательный. ПНП (пальце-носовую пробу) выполняет неуверенно, с промахиванием. В позе Ромберга неустойчив. Гипергидроз. На рентгенограмме черепа – перелом нижней челюсти справа. Эхо-ЭС без смещения. Диагноз «Сотрясение головного мозга. Перелом нижней челюсти справа. Ушибленная рана головы…На рентгенограммах черепа в двух проекциях от 24.07.2014 г. в мозговой части черепа костно-травматических изменений не выявлено. Имеется перелом шейки суставного мыщелкового отростка нижней челюсти…25.07.2014 г. первичный осмотр и.о. зав. НХО. Жалобы на головную боль, боль в области раны, изменение прикуса, шаткость походки, головокружение. Объективно: В сознании, ориентирован. Глазные щели равны…Диагноз: Сотрясение головного мозга. Перелом нижней челюсти. Ушибленная рана головы…28.07.2014 г. КТ головного мозга…Очагов или объемных образований в веществе головного мозга не выявлено. Срединные структуры не смещены…При исследовании в костном режиме костно-травматической патологии со стороны костей черепа не выявлено. Отмечается перелом в области основания суставного отростка нижней челюсти справа. Заключение: КТ-признаки умеренно выраженного отека головного мозга. Перелом в области основания суставного отростка нижней челюсти справа…7.08.2014 г. Обход зав. НХО. За время лечения положительная динамика... В неврологическом статусе сохраняются умеренно выраженные координаторные нарушения…Заключительный клинический диагноз: Ушиб головного мозга легкой степени. Перелом нижней челюсти. Ушибленная рана головы». Выписан 21.08.2014 г. с выздоровлением.
Требуется:
- Назначить судебную экспертизу.
- Сформировать и обосновать экспертные выводы.
Задание № 2.3.
2.3.1. Какой степени тяжести вреда здоровью соответствует указанный квалифицирующий признак (пример: а-д; б–е; и т.д.):
а) тяжкий вред здоровью
б) средней тяжести вред здоровью
в) лёгкий вред здоровью
г) прерывание беременности
д) длительное расстройство здоровья
е) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности
2.3.2. Каким нормативным правовым актом установлены Правила определения степени тяжести вреда здоровью?:
а) федеральным законом
б) постановлением правительства
в) Уголовным кодексом РФ
г) приказом министра здравоохранения и социального развития
2.3.3. Каким нормативным правовым актом установлены Медицинские критерии тяжести вреда здоровью?:
а) федеральным законом
б) постановлением правительства
в) Уголовным кодексом РФ
г) приказом министра здравоохранения и социального развития
2.3.4. Каким нормативным правовым актом установлены квалифицирующие признаки тяжести вреда здоровью?:
а) федеральным законом
б) постановлением правительства
в) Уголовным кодексом РФ
г) приказом министра здравоохранения и социального развития
2.3.5. Кем определяется степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека в государственных судебно-экспертных учреждениях РФ?:
а) руководителем экспертного учреждения
б) судебно-медицинским экспертом
в) экспертом медико-социальной экспертизы
г) экспертом военно-врачебной экспертизы
2.3.6. Укажите правильные утверждения:
К объектам судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда здоровью относятся:
а) труп
б) вещественные доказательства
в) материалы дела
г) орудия преступления
д) протоколы допросов свидетелей
2.3.7. Укажите правильные утверждения:
Необходимые для производства судебно-медицинской экспертизы медицинские документы
а) запрашиваются экспертом из медицинских учреждений
б) представляются следователем
в) представляются потерпевшим
г) представляются судом
д) представляются защитником
2.3.8. Укажите правильные утверждения:
Для производства судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда здоровью в экспертное учреждение могут быть представлены
а) выписки из медицинских документов
б) подлинные медицинские документы
в) заверенные копии медицинских документов
г) протоколы допроса потерпевшего и свидетелей
д) подозреваемый
2.3.9. Укажите правильные утверждения:
К телесным повреждениям, сопровождающимся вредом здоровью, опасным для жизни человека относятся:
а) вывих шейного позвонка
б) сотрясение головного мозга
в) перелом ключицы
г) разрыв мочевого пузыря
д) перелом одного ребра
2.3.10. Укажите правильные утверждения:
К угрожающим жизни состояниям относится
а) шок I – II степени
б) ушиб головного мозга
в) обморок
г) сепсис
2.3.11. Укажите правильные утверждения:
Потерей органа является
а) потеря обеих почек
б) потеря печени
в) потеря одного яичка
г) потеря одного глазного яблока
2.3.12. Укажите правильные утверждения:
Как тяжкий вред здоровью не квалифицируется
а) потеря зрения
б) потеря обоняния
в) потеря слуха
г) потеря производительной способности
2.3.13. Укажите правильные утверждения:
Под потерей слуха понимается
а) потеря обеих ушных раковин
б) разрыв барабанной перепонки
в) полная стойкая глухота на оба уха
г) разрывы обеих барабанных перепонок
2.3.14. Укажите правильные утверждения:
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется
а) косметологом
б) судебно-медицинским экспертом
в) судом
г) комиссией экспертов
2.3.15. Значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть считается стойкая утрата общей трудоспособности свыше
а) 5 процентов
б) 10 процентов
в) 30 процентов
г) 33 процентов
2.3.16. Длительным расстройством здоровья считается нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью более
а) 7 дней
б) 14 дней
в) 21 дня
г) 28 дней
2.3.17. Под значительной стойкой утратой общей трудоспособности менее чем на одну треть понимается утрата общей трудоспособности
а) от 5 до 10 процентов
б) от 10 до 20 процентов
в) от 10 до 33 процентов
г) от 10 до 30 процентов
2.3.18. Утрата профессиональной трудоспособности в размере 50 процентов квалифицируется как
а) тяжкий вред здоровью
б) средней тяжести вред здоровью
в) легкий вред здоровью
г) последствия, не повлекшие причинения вреда здоровью
2.3.19. Как тяжкий вред здоровью квалифицируется потеря профессиональной трудоспособности в размере
а) 30 процентов
б) 33 процента
в) 35 процентов
г) 100 процентов
2.3.20. Кратковременным расстройством здоровья считается временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью
а) от 6 дней до 21 дня
б) от 7 дней до 21 дня
г) от 1 дня до 21 дня
д) от момента травмы до 21 дня
2.3.21. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека эксперт должен установить
а) хотя бы один медицинский критерий
б) не менее двух медицинских критериев
в) не менее трех медицинских критериев
г) все имеющиеся медицинские критерии
2.3.22. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если
а) не ясен исход опасного для жизни вреда здоровью
б) потерпевший отказывается от медицинского обследования
в) после вынесения постановления наступила смерть потерпевшего
г) у потерпевшего имеются только кровоподтеки и ссадины
2.3.23. Для установления наличия повреждений на теле человека
а) достаточно проведения освидетельствования
б) необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы
в) необходимо проведение медико-социальной экспертизы
г) необходимо проведение военно-врачебной экспертизы
2.3.24. Для реконструкции обстоятельств и условий причинения телесных повреждений
а) достаточно проведения допроса потерпевшего
б) необходимо проведение ситуационной судебно-медицинской экспертизы
в) необходимо проведение проверки показаний на месте
г) необходимо проведение комплексной экспертизы
2.3.25. Для установления механизма образования телесных повреждений
а) достаточно проведения освидетельствования
б) необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы
в) необходимо проведение медико-социальной экспертизы
г) необходимо проведение военно-врачебной экспертизы
2.3.26. В составе комиссии для установления посттравматического прерывания беременности должен обязательно принимать участи
а) хирург
б) невролог
в) акушер-гинеколог
г) отоларинголог
2.3.27. Судебно-медицинская экспертиза состояния здоровья производится в случаях, связанных
а) с установлением категории годности к военной службе
б) с установлением инвалидности
в) с освобождением от наказания в связи с болезнью
г) с целью установления вменяемости
2.3.28. Ложное изображение несуществующей болезни и отдельных ее симптомов называется
а) симуляцией
б) аггравацией
в) диссимуляцией
г) дезаггравацией
2.3.29. Преувеличение жалоб на действительно существующее заболевание или преуменьшение положительного результата лечения называется
а) симуляцией
б) аггравацией
в) диссимуляцией
г) дезаггравацией
2.3.30. Сокрытие (утаивание) существующей болезни называется
а) симуляцией
б) аггравацией
в) диссимуляцией
г) дезаггравацией
2.3.31. Употребление кристаллов марганцевокислого калия с целью имитации признаков язвенной болезни желудка является
а) диссимуляцией
б) аггравацией
в) членовредительством
г) искусственной болезнью
2.3.32. Умышленное проглатывание инородных тел (швейных игл, гвоздей, бритвенных лезвий и т.п.), вызвавшее повреждение желудка и кишечника, является
а) диссимуляцией
б) аггравацией
в) членовредительством
г) искусственной болезнью
2.3.33. Добавление слюны и крови в мочу для имитации наличия в ней белка и эритроцитов, с целью имитации отдельных симптомов гломерулонефрита, является
а) симуляцией
б) аггравацией
в) членовредительством
г) искусственной болезнью
3.2.34. Патологическое состояние вследствие втирания в кожу раздражающих химических веществ является
а) симуляцией
б) аггравацией
в) членовредительством
г) искусственной болезнью
2.3.35. Умышленная травматизация верхней конечности с ампутацией ногтевой фаланги пальца является
-: симуляцией
-: аггравацией
-: искусственной болезнью
+: членовредительством
2.3.36. Признаком состоявшегося полового акта является наличие спермы
а) в полости рта
б) на одежде
в) во влагалище
г) в прямой кишке
2.3.37. После бывшего полового акта сперматозоиды можно обнаружить во влагалищном содержимом не позднее
а) 1 суток
б) 3 суток
в) 5 суток
г) 10 суток
Литература
Нормативные правовые акты
Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 21.07.2014) // СЗ РФ 17.06.1996 № 25. Ст. 2954.
Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 № 174-ФЗ (ред. от 21.07.2014)// СЗ РФ 24.12.2001 № 52. Ст. 4921.
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 № 138-ФЗ (ред. от 21.07.2014) // СЗ РФ 18.11.2002 № 46. Ст. 4532.
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 21.07.2014) // СЗ РФ 07.01.2002 № 1 (ч. 1). Ст. 1.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от 21.07.2014) // СЗ РФ 28.11. 2011 г. № 48. Ст. 6724.
Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" (ред. от 25.11.2013) // СЗ РФ 04.06.2001 № 23. Ст. 2291.
Постановление Правительства Российской Федерации № 522 от 17 августа 2007 г. "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (ред. от 17.11.2011) // СЗ РФ 27.08.2007 № 35. Ст. 4308.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации" // Российская газета № 186 от 20.08.2010.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (ред. от 18.01.2012) // Российская газета № 188 от 05.09.2008.
Судебная практика
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 21.12.2010 г. № 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» // "Российская газета" от 30 декабря 2010 г. № 296, Бюллетень Верховного Суда Российской Федерации, февраль 2011 г., № 2.
"Обзор судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизы по гражданским делам" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 14.12.2011) // "Бюллетень Верховного Суда РФ", N 3, март, 2012.
Основная литература
- Грицаенко П.П. Судебная медицина. Учебник для прикладного бакалавриата. – М.: Издательство Юрайт, 2014. – 299 с.
- Руководство по судебной медицине: Учебное пособие / Под ред. проф. В.Н. Крюкова; Под ред. И.В. Буромского. – М.: Норма: НИЦ ИНФРА-М, 2014. - 656 с.
- Судебная медицина: Учебник для юридических вузов / Под общ. ред. В.Н. Крюкова. – М.: НОРМА. 2005. – 448 с.
- Судебная медицина: Учебник для вузов / Под общ. ред. д.мед.н., проф. В.В. Томилина. М.: НОРМА, 2003. – 376 с.
- Судебная медицина. Общая и особенная части: учебник для вузов / С.В. Шадрин, С.И. Гирько, В.Н. Николаева и др. – М.: Эксмо, 2005. – 656 с. – (Российское юридическое законодательство).
- Судебная медицина: Учебник для юридических и медицинских вузов / Ю.Д. Гурочкин, Ю.И. Соседко. – М.: Изд-во Эксмо, 2006. – 320 с.
- Хохлов В.В. Судебная медицина: Руководство. Издание третье (переработанное и дополненное). – Смоленск, 2010. – 992 с.
Дополнительная литература
- Атлас по судебной медицине / Под редакцией Ю.И. Пиголкина, И.Н. Богомоловой. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство». - 2006. – 312 с.
- Гедыгушев И.А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений (Методика и практика). – Москва. – 1999. – 216 с.
- Гришин А.В. Правовые основы судебно-медицинской экспертизы в России. Научно-практическое руководство. – Саарбрюкен, Германия, Palmarium Academic Publishing, 2013. – 248 с.;
- Гришин А.В. Судебная медицина: правовые основы судебно-медицинской экспертизы. Учебно-методическое пособие // Российская академия правосудия, Центральный филиал. – Воронеж: ООО Типография «ЛИО», 2009. – 193 с.
Датий А.В. Судебная медицина и психиатрия: Учебник. – 3-е изд. – М.: ИЦ РИОР: НИЦ ИНФРА-М, 2014. - 294 с.
- Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. - Т.1. / В.И. Бахметьев, В.Н. Крюков, В.П. Новосёлов и др. – Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН, 1996. – 166 с.
- Диагностикум механизмов и морфологии повреждений мягких тканей при тупой травме. Т.6: Механизм и морфология повреждений мягких тканей // В.Н. Крюков, Б.А. Саркисян, В.Э. Янковский и др. – Новосибирск: Наука, 2001. – 142 с.
- Исаев А.И., Иоффе Ю.С., Проскурнина Т.С., Соколова М.А. Трудности в судебно-медицинской оценке некоторых форм черепно-мозговой травмы // Судебно-медицинская экспертиза, 2002.- №4 - С.6-10.
- Клевно В.А., Григорьева Е. Н. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при переломах костей скулоорбитального комплекса: монография / В.А. Клевно, Е. Н. Григорьева — М.: РИО ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2012. – 114 с.
- Клевно В.А. Медицинские критерии вреда здоровью: экспертная и правоприменительная практика.– М.: РИО ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России. 2012. –112 с.
- Клевно В.А., Григорьева Е. Н. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при переломах костей скулоорбитального комплекса: монография / В.А. Клевно, Е. Н. Григорьева — М.: РИО ФГБУ РЦСМЭ Минздравсоцразвития России, 2012. – 114 с.
- Комментарий к нормативным правовым документам, регламентирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека / Клевно В. А., Заславский Г.И., Колкутин В.В., Попов В.Л.. – СПб.: Изд. Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2008. – 213 с.
- Криминалистика: Учебник для вузов / Т.В. Аверьянова, Р.С. Белкин, Ю.Г. Корухов, Е.Р. Россинская; под ред. Р.С. Белкина. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: НОРМА, 2009. - 973 с.
- Литвак А.С., Науменко В.Г., Кильдишев К.И., Редько Э.А. Методические рекомендации к трактовке и экспертной оценке клинического диагноза сотрясения и ушиба головного мозга /Под ред. проф. Прозоровского В.И. – М.: Методические рекомендации МЗ СССР. – 12 с.
- Судебная медицина. Задачи и тестовые задания. Учебное пособие. / Под ред. проф. Пиголкина Ю.И. - М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011. – 608 с.
- Судебная медицина. Задачи и тестовые задания. Учебное пособие. / Под ред. проф. Пиголкина Ю.И. - М.: ГОЭТАР-МЕД, 2004. – 624 с.
- Шильт М. Я. Судебно-медицинская оценка рубцов кожи у живых лиц с применением цифровых технологий: диссертация... кандидата медицинских наук: 14.00.24 - Москва, 2008.- 138 с.
- Экспертные ошибки применения Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека / Клевно В.А., Швецова Н.А., Ростовцева Г.В., Веселкина О.В. // Судебно-медицинская экспертиза, 2012.- №6. - С. 46-50.
|
|
|
