 |
Работа со стерильным столом.
|
|
|
|
Подготовка рук к инъекции.
1. Снимите с рук ювелирные украшения.
2. Проверьте длину ногтей, при необходимости подстригите ногти.
3. Проведите обработку рук на гигиеническом уровне.
4. Обработайте кисти рук ватным шариком, смоченным в 70% р-ре спирта (кожном антисептике) в течение 2-х минут: подушечки пальцев, ногтевые ложа, межпальцевые пространства, ладонную и тыльную поверхности. Обе руки обрабатывайте попеременно, протирая идентичные места.
5. Наденьте стерильные перчатки.
Работа со стерильным столом.
1. Стол считается стерильным в течение 1 смены (4-6 ч).
2. Запрещены лишние хождения вокруг ст. стола.
3. Работать только в чистом халате, колпаке, стерильной маске!
4. Работать со ст. столом на расстоянии вытянутой руки.
5. Открывать ст. стол на счёт «раз, два, три» (от себя, к себе, от себя).
6. Брать инструменты и ст. материал со стола длинным ст. пинцетом.
7. Перекладываниеинструментов со ст. стола в ст. лоток производить не над поверхностью ст. стола!
8. Сразу после использования ст. стол закрыть.
Набор раствора из флакона в шприц. (Переписать)
Оснащение:
1. Ст. лоток
2. 2 пинцета
3. шприц, 2 иглы
4. 70 % спирт (кожный антисептик)
5. ст. туфики
Выполнение:
1. Вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки.
2. Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).
3. Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом.
4. Обработайте ст. туфиком со спиртом резиновую пробку двукратно.
5. Осторожно введите иглу через резиновую пробку во флакон.
6. Переверните флакон вверх дном и, слегка оттягивая поршень, наберите нужное количество лекарственного раствора в шприц.
7. Извлеките иглу из флакона.
|
|
|
8. Снимите иглу, которой набирали раствор (рукой), и наденьте на подыгольный конус иглу для инъекции (ст. пинцетом).
Набор лекарственного средства из ампулы. (Переписать)
Прежде чем вскрыть ампулу - сверьте название и дозу с листом назначения, оцените прозрачность раствора и срок годности!
Вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки
1. Слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.
2. Обработайте шейку ампулы ватным шариком с 70 % спиртом.
3. Пилочкой надпилите узкую часть ампулы, затем ватным шариком, с 70 % спиртом, обработайте шейку ампулы и отломите её.
4. Наберите в шприц необходимое количество раствора (его можно определить по делениям на стенке цилиндра).
5. Снимите иглу, которой набирали раствор (рукой), и ст. пинцетом наденьте на подыгольный конус иглу для инъекции.
6. Шприц установите вертикально иглой вверх и осторожно удалите из него воздух (придерживайте канюлю иглы).
7. Положите шприц на стерильный лоток в горизонтальном положении, прикройте лоток.
Запрещается:
· возвращать раствор из шприца в ампулу;
· недопустимо хранить открытые ампулы.
Внутрикожная инъекция (в/к). (Переписать)
Внутрикожная инъекция самая «поверхностная» инъекция, т.к. иглу вводят на небольшую глубину.
Пример в/к инъекций:
· Туберкулинодиагностика (реакция Манту - является основным методом активного раннего выявления туберкулеза у детей и подростков.
Проводится ежегодно до 18 лет.
Вводится 1 доза туберкулина — 2 ТЕ, содержащиеся в 0,1 мл препарата.)
· Местное обезболивание.
Характеристика игл, шприцев для в/к инъекций:
Длина иглы: 15 мм
Сечение: 0,4 мм
Объем шприца: 1 мл
Место инъекции для диагностических целей:
- средняя треть внутренней поверхность предплечья.
(Переписать) Последовательность действий при в/к инъекции:
1. Вымойте руки на гигиеническом уровне, наденьте маску и перчатки.
|
|
|
2. Наберите диагностический (лекарственный), препарат, выпустите из шприца воздух.
3. Обработайте место инъекции 70% спиртом двукратно, делая мазки в 1-ом направлении.
4. Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.
5. Возьмите в правую руку шприц.
6. После полного высыхания кожи введите в неё только конец иглы, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже (угол 5°).
7. Перенесите на поршень левую руку и, надавливая на него, введите препарат.
8. При правильной технике в месте введения образуется плотная, белая папула.
9. При данной инъекции прикладывать стерильный ватный шарик на место инъекции не нужно.
10.Сбросьте иглу в иглонакопитель через иглоотсекатель, колпачок не надевать! Одноразовый шприц в емкость с дез. раствором, обладающим вирулицидным действием.
Рекомендации для медсестры:
Предупредить пациента об исключении попадания влаги на область инъекции в течение 48 – 72 часов.
Подкожная инъекция (п/к). (Переписать)
Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.
Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:
Длина иглы - 20 мм
Сечение - 0,4 мм
Объём шприца: 1;2 мл
Участки для подкожного введения:
-средняя треть передненаружной поверхность плеча;
-средняя треть передненаружной поверхность бедра;
-подлопаточная область;
-передняя брюшная стенка;
В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
Не рекомендуется производить инъекции:
-в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;
-в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.
(Переписать) Последовательность действий при п/к инъекции:
1. Обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте маску, перчатки.
2. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух.
|
|
|
3. Пропальпируйте место инъекции.
4. Обработайте место инъекции последовательно 2 ватными шариками, смоченными 70 % р-ром спирта: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции, 3-ий шарик подложите под 5-й палец левой руки.
5. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем - поршень шприца, 1,3-4-ым пальцами держите цилиндр).
6. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.
7. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.
8. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственный препарат (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).
9. Прижмите место инъекции сухим стерильным ватным шариком.
10. Сбросьте иглу в иглонакопитель через иглоотсекатель, колпачок не надевать!
Одноразовый шприц в емкость с дез. раствором, обладающим вирулицидным действием.
|
|
|
