Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Сердце и околосердечная сумка; вид спереди




1- Дуга аорты

2- Легкое

3- Легочная артерия

4- Легкое

5- Перикард

6- Правое предсердие

7- Перикард

8- Правый желудочек

9- Левый желудочек

10- Перикард

11- Перикард

12- Диафрагмальная мышца

 

Р и с у н о к 106

Внутригрудное положение сердца; под грудиной, слегка сдвинуто налево, основание достигает 2-го межреберного промежутка, в то время как верхушка достигает уровня 5-го межреберного промежутка

1- Полулунный клапан аорты

2- Полулунный легочный клапан

3- Трехстворчатый клапан

4- Двустворчатый клапан

5- Диафрагмальная мышца

 

Сердце без околосердечной сумки

1- Плечеголовная вена

2- Верхняя полая вена

3- Перикард

4- Реберная плевра

5- Медиастинальная плевра

6- Диафрагмальная плевра

7- Диафрагмальный тяж с открытым перикардом

8- Легкое

9- Диафрагмальная мышца

10- Сердце

11- Легочная артерия

12- Дуга аорты

13- Подключичная вена

14- Подключичная артерия

15- Сонная артерия

16- Внутренняя яремная артерия

 

р и с у н о к 108

1- Правое предсердие

2- Левое предсердие

3- Перикард

4- Перикард

5- Перикард

6- Перикард

 

 

К сердцу прибывают две большие вены и отходят две большие артерии, подразделяющиеся следующим образом (рис. 109-110):

n 4 легочные вены, несущие кровь из легких к левому предсердию

n верхние и нижние полые вены, несущие кровь из тела к правому предсердию

n венечный синус, несущий кровь стенок сердца в правое предсердие

n аорта, несущая кровь из левого желудочка ко всему телу

n легочный ствол, разделяющийся на две легочные артерии, правую и левую, направляющий кровь из правого желудочка к легким.

 

С наружной стороны сердца его проходит по косой большая венечная борозда, отделяя предсердия от желудочков; ниже венечной борозды две борозды разветвляются, обозначая разделение между двумя желудочками; речь идет о передней и задней межжелудочковых бороздах. В сердце они покрыты жировой тканью.

 

Р и с у н о к 109

Сердце. Вид сзади.

1- Аорта

2- Левая легочная артерия

3- Левые легочные вены

4- Левое предсердие

5- Левый желудочек

6- Венечный синус

7- Правый желудочек

8- Нижняя полая вена

9- Правое предсердие

10- Правые легочные вены

11- Верхняя полая вена

 

Р и с у н о к 110

Сердце. Задне-передний вид.

1- Верхняя полая вена

2- Правые легочные артерии

3- Правое ушко

4- Правое предсердие

5- Правый желудочек

6- Нижняя полая вена

7- Верхушка сердца

8- Левый желудочек

9- Левое ушко

10- Аорта

11- Левые легочные артерии

 

 

Артерии, снабжающие кровью сердечные ткани, находятся внутри венечной борозды и межжелудочковых борозд на поверхности сердца.

Недалеко от выхода из сердца аорта разветвляется на правую и левую венечные артерии, идущие внутри коронарной борозды.

Вен, дренирующих сердечную кровь, две: для крови, происходящей из левой стороны сердца, служит большая сердечная вена; малая сердечная вена дренирует кровь правой стороны сердца. Обе вены впадают в венечный синус, впадающий в свою очередь в правое предсердие (рис. 111).

Сердечные полости и клапаны

Правое предсердие имеет три отверстия, через которые приносят в сердце кровь вены из различных отделов тела: верхняя полая вена, нижняя полая вена и венечный синус, получающий венозную кровь из сердечного круга (рис. 112).

Левое предсердие с четырьмя одинаковой формы отверстиями получает кровь четырех легочных вен.

Предсердия разделены перегородкой; на ее правой стороне имеется легкое овальное углубление, представляющее собой остаток отверстия (посредством которого сообщались между собой два предсердия во время внутриутробного периода). Предсердно-желудочковые каналы (устья) связывают предсердия и желудочки.

Правый желудочек открывается в легочный ствол, а левый в аорту.

Желудочки тоже разделены между собой межжелудочковой перегородкой, образованной мышечной тканью, располагающейся в сторону верхушки, и фиброзной тканью (pars membranacea), направленной в сторону предсердий.

 

Р и с у н о к 111

Кровеносные сосуды сердечного дренажа и орошения. Вид передней поверхности сердца. Справа представлены артерии, слева - вены.

1- Верхняя полая вена

2- Полулунный клапан аорты

3- Правое предсердие

4- Правая венечная артерия

5- Правая краевая (? маргинальная, поверхностная) артерия

6- Задняя межжелудочковая артерия

7- Правый желудочек

8- Аорта

9- Ствол легочной артерии

10- Огибающая артерия

11- Передняя межжелудочковая артерия

12- Венечный синус

13- Правое предсердие

14- Большая сердечная вена

15- Малая сердечная вена

16- Правый желудочек

17- Левый желудочек

18- Правое предсердие

19- Ствол легочной артерии

20- Верхняя полая вена

21- Аорта

 

Р и с у н о к 112

Фронтальное сечение сердца

1- Верхняя полая вена

2- Правое предсердие

3- Полулунный клапан аорты

4- Трехстворчатый клапан

5- Сосочковые мышцы

6- Правый желудочек

7- Межжелудочковая перегородка

8- Левый желудочек

9- Сухожильная нить

10- Двустворчатый клапан

11- Левое предсердие

12- Легочные вены левой стороны

13- Легочная артерия левой стороны

14- Аорта

15- Полулунный клапан легочной артерии

 

 

Между предсердиями и желудочками имеются атриовентрикулярные клапаны, образованные створками или кромками. Трехстворчатый клапан располагается на уровне сообщения между правым предсердием и желудочком, в то время как двустворчатый клапан устанавливает сообщение между левым предсердием и желудочком (рис. 113). Каждый желудочек содержит конусообразные мышечные опоры, идущие снизу и прикрепляющиеся к створкам атриовентрикулярных клапанов посредством тонких и прочных пучков соединительной ткани, называющихся “сухожильными нитями”.

Функция этих способных сокращаться сосочковых мышц - препятствовать атриовентрикулярным клапанам открываться в сторону предсердий. Они обеспечивают однонаправленность тока крови из предсердия в желудочек (рис. 114).

 

Р и с у н о к 113

1- Правая легочная вена

2- Верхняя полая вена

3- Правое предсердие

4- Правое ушко

5- Восходящая аорта

6- Правая венечная артерия

7- Легочная артерия

8- Левый желудочек

9- Правый желудочек

10- Верхушка сердца

11- Левая венечная артерия

 

А - Полулунные клапаны

1- Задний

2- Левый

3- Правый

4- Передний

I - Аорта

II - Легочная артерия

В - Трехстворчатый клапан

С - Двустворчатый клапан

1- Задняя створка

2- Средняя створка

3- Передняя створка

4- Правая венечная артерия

5- Восходящая аорта

6- Легочная артерия

7- Левая венечная артерия

8- Передняя створка

9- Задняя створка

10- Венечный синус

 

Р и с у н о к 114

1- Верхняя полая вена

2- Правое предсердие

3- Правый желудочек

4- Нижняя полая вена

5- Сердечная мышца

6- Левый желудочек

7- Левое предсердие

8- Аорта

 

 

Полулунные клапаны

Их два: аортный и легочный. Предотвращают отток крови из аорты и из легочного ствола.

Каждый клапан образован тремя полулунными створками, свободные края которых соединяются в центре артерии. Выходящая их желудочков кровь оказывает давление на центральную зону артерии, где находятся свободные края клапана, открывая их.

В фазе оттока наполняются карманы створок, и вес или толчок крови закрывает клапан, не давая крови течь обратно в желудочки.

Сердечное кровообращение

Кровь из главной венозной системы входит в правый желудочек, проходя через полые вены (верхнюю и нижнюю) и венечные вены.

Проходя через трехстворчатый клапан из правого предсердия, кровь поступает в правый желудочек; сокращение желудочка вызывает открывание легочного полулунного клапана (для прохода крови в легочный ствол), направляющего кровь в легкие, где она освобождается от углекислого газа (СО2) и приобретает кислород (О2).

Кровь из легочного круга возвращается в левый желудочек по легочным венам, преодолевая двустворчатый клапан, чтобы попасть в левый желудочек, их которого, в результате его сжатия, открывающего аортный полулунный клапан, выталкивается в периферический круг (за исключением легочных сосудов).

Структура сердца

“Сердечный скелет” сформирован фиброзной соединительной тканью в форме пластин, расположенной между предсердиями и желудочками. Эти соединительнотканные листки образуют фиброзные кольца вокруг полулунных клапанов, являясь, помимо жесткой точки крепления к сердечным мышцам, “электрическим изолятором” между предсердиями и желудочками (рис. 115).

Сердечная стенка образована тремя слоями тканей (рис. 116):

n эпикардом, внешним соединительнотканным слоем

n миокардом, промежуточным соединительнотканным слоем

n эндокардом, внутренним соединительнотканным слоем.

 

Р и с у н о к 115

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...