Закон Генри. Дыхательное газообменное отношение. Транспорт газов Уравнение Фика. Кислородная емкость крови. на текст Содержание кислорода
Закон Генри Сх = КхРх, где: Сх - концентрация газа X, растворенного в жидкости, пропорциональна парциальному давлению X (Рх). Дыхательное газообменное отношение R = ^°L V02 где: VCO2 - скорость выделения СО2 (л/мин); Vo2 - скорость поглощения О2 (л/мин). Транспорт газов Уравнение Фика q = У°2 Глава 10; СаО2 - CvO2 ' уравнение [10-9]; где: Q - минутныйсердечный выброс, Сао2 - содержание О2 в артериальной крови, CvO2 - содержание О2 в смешанной венозной крови. Кислородная емкость крови Глава 10; Кислородная емкость крови = уравнение [10-1]; = [Hb] x 1. 34 мл О2/г Hb/л крови с. 153 Уравнение ссылка на текст Содержание кислорода Со2 = (Раств. х Раа) + ([Hb] x So2 x 1. 34 мл СУгНЬ/дл крови) Глава10; уравнение [10-6]; Содержание О2 (С()2) равно сумме растворенного О2, который с. 154 представляет собой произведение растворимости О2 в плазме (0. 031 мл/л/мм рт. ст. ) и РаО2, связанного гемоглобином О2, т. е. произведение концентрации гемоглобина [Hb], насыщения гемоглобина (S()2) и кислородной емкости гемоглобина массой 1 г (1. 34 мл О2/г Hb/л крови). Насыщение кислородом Оосвязанный с Hb иллл/ г^^ ш- Sao2 = —? ------------------------х 100% Глава 10» О2 - емкость крови уравнение [10-2]; с 153 О2, связанный с гемоглобином, выражен как количество О2 (мл) па 1 г гемоглобина на 1000 мл крови. О2 - емкость крови (см. выше) представляет общий объем О2, который может присоединить гемоглобин каждых 1000 мл крови. Системное кислородное обеспечение D0? = Q [([Hb] x 1. 34 х S0? ) + (0. 0031 х РаО2)] Глава 10; гл , уравнение [10-8]; D( )2 - системное кислородное обеспечение, которое есть произ-, г_ ведение сердечного выброса ( Q ) и содержания О2 в артериальной крови. Кислотно-основное равновесие Уравнение Гендерсона-Хассельбальха
НСОз Глава 10- РН = РКА + I09jfec0^ уравнение [10-17]; рКА для системы бикарбонатного буфера равно 6. 1. Вместо [Н2СО < ] может быть подставлено [СО2] и выражено как произведение Рсо2(мм рт. ст. ) и 0. 3 мл/л/мм рт. ст. (коэффициент растворимости СО2). Гемодинамика Легочное сосудистое сопротивление pVR=Ppa-Pla Т" 2; ^, q таблица [12-5]; _ _ с, 192 где: Рра - среднее давление в легочной артерии; Р1а -среднее давление в левом предсердии; Q - сердечный выброс. Умножение на 79. 9 переводит единицы Вуда в дин х с х см" 5. Уравнение ссылка на текст Системное сосудистое сопротивление _ _ Глава 12; SVR=Pa" " Prax799 таблица [12-5]; Q, с. 192 где: Ра - среднее системное артериальное давление; Pr a - среднее давление в правом предсердии. Венозно-артериальный шунт Qs Сс'о2-Сао2 —— = —----------: ги—I Глава 12; QT CC02-CV02 таблица [12-5]; Венозно-артериальный шунт (Qs/Qr) называется также фрак- с. 193 цией шунта. Сс'О2 - конечнокапиллярное содержание О2; СаО2 -артериальное содержание О2. Когда содержание О2 во вдыхаемом воздухе подставляется вместо конечнокапиллярного содержания О2, то рассчитывается физиологический шунт. Обмен жидкости Уравнение Стерлинга Qf=Kf[(Pmv-Pi)-o(nmv-ni)]> Глава 14; уравнение [14-1]; где: Qf - скорость фильтрации жидкости; Kf - коэффициент с. 212 фильтрации жидкости; Pmv и pj - гидростатическое давление в микрососудистом ложе и интерстициальном пространстве соответственно; а - коэффициент отражения; Пту и П\ -коллоидное онкотическое давление в микрососудистом ложе и интерстициальном пространстве соответственно. Физическая нагрузка Кислородный пульс — = SVx(Cc02 -OvOa). Глава 19; HR уравнение [19-2]; Кислородный пульс представляет собой отношение поглощения с 283 О2 к частоте сердечных сокращений (HR). Он равен произведению ударного объема (SV) и разнице содержания кислорода в конечнокапиллярной (артериальной, СаО2) и смешанной венозной крови (СсО2 - CvOg).
Должная величина максимальной частоты сердечных сокращений в зависимости от возраста Глава 19; Максимальная ЧСС= 210 - [0. 65 х возраст (годы)] уравнение[19-3]; с. 284 Буквы Т и Р, следующие за номером страницы, означают " Таблица" и " Рисунок" соответственно. Предметный указатель Абдоминальное давление и плевральное давление 27 Автономная нервная система, в регуляции диаметра ВП 90 Р Агонисты р-адренергические, в лечении ХОБ Л 112. гладкой мускулатуры 93, 93 Р калиевых каналов, как бронходилата-торы 98 р-адренергическая система, в гладких мышцах ВП 93 Р, 94 Р-адренергические лекарственные препараты 97 Азота вымывания кривая 59, 60 Р Азота вымывания при одиночном вдохе О2 тест 59, 60 Азот, фракционная концентрация 141 Алкалемия 165, 168 вазоконстриктивный ответ на гипоксию 186 Альбутерол 97 Альвеола/альвеолы 15, 16Р конечноэкспираторные объемы 200 регуляция дыхания 266 Альвеол размер 56-57, 57 Р Альвеолярная вентиляция 56-57 Альвеолярная вентиляция за 1 мин (VA) 50, 270, 380 Альвеолярная гипоксия 186 Альвеолярная стенка воспалительные изменения 120, 120Р патологические изменения при интерсти-циальной болезни легких 118-121 в репаративную фазу синдрома дыхательного дистресса взрослых 125Р Альвеолярно-артериальная разница кислорода, градиент [(А-а) Ро2] 144Р, 144, 196 при вдыхании кислорода 175 во время физической нагрузки 288, 289 Р механизмы 201 в решении клинических проблем 298-299 приХОБЛ 175-176 Альвеолярного газа уравнение 55, 311 при дыхательной недостаточности из-за дисфункции ЦНС 270-271 Альвеолярное давление (РА) 307, 28-29, 309 Альвеолярное давление (Palv) 28-29, 29Р, 32, 41, 43 Альвеолярное давление двуокиси углерода (РАС02) 54 и альвеолярная вентиляция, его детерминанты 197-198 Альвеолярное мертвое пространство 206- вентиляция за 1 мин (VoA) 308 объем (VoA) 308 Альвеолярное парциальное давление 54-56 определение 196-197 уравнение 199 Альвеолярное плато 59-60 Альвеолярно-капиллярная мембрана 17Р, 209-210 переносгаза 139, 141, 144 диффузионные и перфузионные ограничения 42-43 сопротивление 144 функциональная анатомия 209, 209Р Альвеолярные капилляры 209, 21ОР Альвеолярные мешочки 15, 16Р Альвеолярные ходы 15, 16Р Альвеолярный объем (VA) 50
апикально-базальный градиент 200, 200Р (Xt-антитрипсин 104-105, 136 Анатомическое мертвое пространство 50, 51Р вентиляция за 1 мин (Уоап) 308 объем (Vo, n) 308 Анаэробный порог метаболические фазы 299 определение 288-289 при сердечно-сосудистых болезнях 293- Предметный указатель Ангиограмма легких 227. 228Р при эмболии легких, после операции 233, 233Р Анемия и диффузионная способность, измеренная методом одиночного вдоха окиси углерода 150 Антагонизм функциональный 93 Антагонисты гладкой мускулатуры ВП 93- 95, 96 Антителозависимая цитотоксичность 116, 117Т, 116Р Антихолинергические агенты в лечении ХОБЛ 112 Аортальные тельца 240 Апноэ сонное 258-263 Аритмии дыхания при ХОБЛ, во время сна 262 Артериально-альвеолярный градиент двуокиси углерода 150 Артериальное напряжение кислорода (Рао2) воздействие альвеол с отношением вентиляцияперфузия меньше, чем 1. 0 201-203 и минутная вентиляция 246-247 во сне 254, 2547 при шунте справа-налево 275, 276Р Артерии легочной катетеризация 158, 189- в решении клинических проблем 224- расчеты, применяемые в клинике 192Т, 193Т типы 190-190Р Артерио-венозная разница содержания двуокиси углерода 160 Артерио-венозная разница содержания кислорода [(a-v)AO2] или (СаО2 - Cvo2), расчет 193Т Артериальное напряжение двуокиси углерода (Расо2) 28, 164 и вентиляция 164 его изменения, реакция вентиляции на них 246 во сне 254, 2547 Артериальной крови газы при бронхиальной астме различной степени тяжести 299 при ХОБЛ 112 из-за дисфункции ЦНС 270, 272Р, 2727 при дыхательной недостаточности из-за болезни ВП 274-275 при нарушении альвеолярного газообмена 276 из-за несостоятельности " грудных мехов" 2727 Артериальный проток 179, 181Р Артерия легочная анатомия 182 Астма сердечная 224 Астматический статус, клинический случай 297-299 Ателектазы 273 Атмосферный воздух 140-141 Атмосферное давление 40, 139 Апноэ при дыхании Чейна-Стокса 263, 263Р определение 260 Афферентация вагусная 240-241 Афферентация чувствительная висцеральная, в регуляции дыхания 245 поверхностная (кожная), в регуляции дыхания 245 Афферентный поток, интеграция его 246-
Ацетилхолин 88 Ацидемия 165, 168 и легочная вазоконстрикция 187 Ацинус, легочный нормальный 104 Баллонный флотационный катетер 190- Барометрическое давление (Рв) 139 Барьер гемато-энцефалический, диффузия двуокиси углерода 239 БГД-сон 251-252, 254-258 Бериллием отравление хроническое 117 Бикарбонатный анион 158-164 Бойля закон 68-69, 311 Бора уравнение 51, 207, 286, 311 Бора эффект 156, 161 Брадикинин, биологическое действие 90 Бронхиальная астма 85 бронхопровокация 95-96 вентиляционно-перфузионные отношения (V/Q) 95, 207-208 воспаление ВП при ней 89-90 воспалительные медиаторы при ней 89- газообмен 95 гиперинфляция легких 95 гиперкапния 110 клинический случай 297, 299 лечение 95, 99 механика дыхания 46, 46Р, 94-95 патоанатомия 88-89 патофизиология 96-97 профессиональная 116 сопротивление ВП 39 спирометрия 95 сужение ВП, его механизм 85, 88, 86Р тяжесть, газы артериальной крови в ее оценке 299 Бронхи 15-16 Предметный указатель Бронхиальное кровоснабжение 19 Бронхиолит облитерирующий с организующейся пневмонией 122 Бронхиолы 15, 16 при интерстициальной болезни легких 122 Бронхиолы терминальные 15-16 Бронхит хронический 174 клинические признаки 101, 111, 223-226 патогенез 101-102 патофизиологические особенности 103- тесты функции легких 111 Бронхоальвеолярный лаваж 89-90, 120 Бронхо-ассоциированная лимфоидная ткань 21 Бронходилататоры 95-98 приХОБЛ 112 Бронхоконстрикция при бронхиальной астме 85-99 Бронхопровокационные пробы 95-96 Бронхоэктазы 114 Буллезная болезнь 136 Буллы 133 БуферированиеН" 160, 160Р Буферная система, физиологическая 161- В Васкулит легочный 122 Васкулит гигантоклеточный, патология 122 Вдох 24 Вдыхаемый объем за 1 мин (Vl) 308 Вегенера грануломатоз 122 Венозно-артериальный шунт 193Т, 300, 315 Венозный проток 179, 181Р Вены легочные, анатомия 182 Вентиляторное обеспечение и запрос, динамический баланс между ними 266-271 Вентиляторные параметры во сне 254-258, 254Т Вентиляторный эквивалент для СО2 289 Вентиляторный эквивалент для О2 289 Вентиляционно-перфузионное несоответствие 58, 95, 134, 186 при бронхиальной астме 95, 97Р, 207 при ХОБЛ компенсация ИЗ Вентиляционно-перфузионное сканирование легких 229 Вентиляционно-перфузионное соответствие 195-196 Вентиляция аббревиатуры 208 апикально-базальный градиент 200-201, 201Р гетерогенность 23 тесты 59, 60Р распределение ее 48-60 уравнения 310-311 Вентиляция альвеолярного мертвого пространства за 1 мин (VoA) 308 Вентиляция анатомического мертвого пространства за 1 мин (Уоап) 308 Вентиляция минутная альвеолярная (VA) отклонения 50, 270, 308 Раео2 246 Рао2 246-247 измерение при нагрузочном тестировании 282 мертвого пространства 50
мертвого пространства альвеолярного (VoA) 308 мертвого пространства анатомического (VD. D) 308 общая вентиляция (ve), изменения 164 Вентиляция-перфузия, отношение (V/Q) 195-209 влияние на Рло2 и РАСО2 196-199 при синдроме дыхательного дистресса взрослых 207-208 в здоровых вертикально расположенных легких 201-202 в нормальных легких 201-202 Вентиляция физиологического мертвого пространства за 1 мин ( vd ) 308 Веретена мышечные, в регуляции дыхания 245 Верхние ВП, обструкция переменная внегрудная 74-75 переменная внутригрудная 74-75 фиксированная 74-75 Водородных ионов концентрация во внеклеточной жидкости продолговатого мозга, и дыхание 239 Водяного пара давление 140-141 во вдыхаемом воздухе 141 Внутригрудной объем газа, измерение 70-72 Воздухоносные пути 18Р, 19Р Воздухоносных путей болезни, диаметр, как функция генерации ВП 18, 19Р Воздухоносных путей функции 62 газообменивающая 49 иннервация 21 легочное кровообращение 19, 20Р обструкция необратимая 101 Воздухоносных путей болезнь дыхательная недостаточность 274-275 клинические соответствия 275 иммунологически опосредованные 115 обратимая 101 Воздухоносных путей гладкие мышцы (ВПГМ) 17 внутриклеточная сигнализация 92, 92Р Предметный указатель сокращение 85 антагонисты 95-97 эндотелины 188 Воздухоносных путей обструктивные болезни 65-66 отклонения в механике дыхания 102-108 физической работоспособности ограничения 290-292 Воздухоносных путей проводимость (Gaw), объем легких 38, 86, 307 удельная (SGaw) 76 Воздухоносных путей сопротивление (Raw) 38-39, 76, 307 при решении клинических проблем 129 уравнение 37, 309 Возрастзависимая должная величина максимальной ЧСС, уравнение 284, 315 Воспаление 117 воздухоносных путей при бронхиальной астме 89-92 действие кортикоидов 98-99 Восстановленный гемоглобин 153 Выдох 24 Выдоха резервный объем (ERV) 68, 307 Выдыхаемый за 1 мин объем (VE) 308 Вудаединица 182 Газа поток 38 Газов перенос 139-140, 144 диффузионные и перфузионные ограничения 140-141, 144 ограничение из-за сопротивления 144 Газов обмен аббревиатуры 308 и болезнь легких 13-14 вентиляционно-перфузионные отношения 202-207 дыхательная недостаточность из-за нарушения 275-277 в легких 139-141 клинические случаи 171-176 уравнения 311-313 Газообменивающие области 49 структура 17-18 Газы диффузия 141-146 парциальное давление 51, 140 расчет 140 фракционная концентрация 139-141, 140Р Гем 151-153 Гемангиома кавернозная легочная 227 Гемоглобин 151-153 связывание с двуокисью углерода 153 связывание кислорода 153 сродство к кислороду 156 структура 151-152, 152? Гемоглобин А 151 Гемоглобин фетальный (HbF), его кривая диссоциации оксигемоглобина 156 Гемодинамика в покое 180 уравнения 314-315 при физических нагрузках 284-285 Гемодинамики измерения с помощью катетеризации легочной артерии 190 расчеты клинически информативных показателей 192-193Т Геморрагия альвеолярная и диффузионная способность, измеренная методом одиночного вдоха окиси углерода 149-150 Гелия разведение 68-69Р Гендерсона- Хассел ьбал ьха уравнение 164, Генри закон 153-154, 313 Геринга-Бройера рефлексы 242-243 Гиалиновых мембран болезнь 34 Гидростатического давления градиент (Pnv-Pi) 212-213T Гидростатическое давление в легочных микрососудах (Pmv) 213T скорость образования отека 219, 219Т Гидростатическое давление в перимикровас- кулярном интерстициальном пространстве (Pi) 213T увеличение и трансэндотелиальная фильтрация 216-217 Гиперинфляция легких 111 при бронхиальной астме 85 при хроническом бронхите 95 приХОБЛ 231 Гиперкапническая дыхательная недостаточность 265-266, 2657 Гиперкапния вентиляторная реакция на нее 239 в болезненном состоянии 239 кислородная терапия 176 приХОБЛ 110 Гиперпноэ при Чейна-Стокса дыхании 264 Гипертензия легочная причины 188-190 вазоконстриктивная 189Т гиперкинетическая 189Т классификация патофизиологическая 189Т идиопатическая 188, 189Т облитерирующая 189Т обструктивная 189Т пассивная 189Т патогенез 186-188 признаки 111 Предметный указатель Гипертермия, действие на кривую диссоциации оксигемоглобина 155 Гиперчувствительность немедленного типа 115, 116Т, 117Р Гипоксемия 266. гипоксемическая гипертензия легочная 186-187 долговременные адаптивные реакции 110, 111, 207 компенсаторная реакция 110, 111, 207 при синдроме дыхательного дистресса взрослых (СДДВ) 221 во время физической нагрузки, при интер-стициальной болезни легких 225-226 хроническая, полицитемия вторичная 172 компенсация при ХОБЛ 110, 113 Гипоксемическая дыхательная недостаточность 265-266, 265Т Гипоксическая легочная вазоконстрик-ция 186 медиаторы участвующие 187 Гипоксия альвеолярная 144, 147 альвеолярно-артериальный градиент кислорода 143-144 местные эффекты 186 вентиляторная реакция 246-248 в болезненном состоянии 256-258 Гипопноэ определение 268 Гистамин 117 при бронхиальной астме 90, 91Т Гистерезис 29, ЗОР Глобин 151 Грудная клетка, анатомия 14Р, 14-15, 15Р Гудпасчера синдром 116 д Давенпорта диаграммы 165Р, 166Р, 167Р Давление измерение 139-140 в любой точке ВП 307 на поверхности тела 28, 28Р, 307 при открытых ВП 28, 28Р, 307 трансмуральное (грудная стенка) 28Р, 307 транссистемное (дыхательная система) 35-36 уравнение 35, 310 Давление внутригрудное 28 Давление внутриплевральное 28 Давление заклинивания (окклюзионное) капиллярное легочной артерии 182, 180Т при отеке легких 221-222 Давление в левом предсердии 180 Давление в легочной артерии 179-182, 180Т физиологические параметры, влияющие на 186 Давление максимальное инспираторное 67 Давление максимальное экспираторное 67 Давление-объем кривая, изоволюмичес- кая 40, 40Р Давление-объем кривая 30, 31Р динамическая 45, 45Р инспираторная 30, 31Р экспираторная 30, 31Р Давление-объем диаграмма легких 57, 57Р Давление-объем отношения легких, грудной стенки, системы дыхательной в целом 35, 35Р Давление постоянное положительное на . ВП, метод при апноэ сонном обструктив- ном 260-264 Давление статической отдачи легких (Pst) 307 Дальтона закон 140, 112, 311 2, 3-Дифосфоглицерат (2, 3-ДФГ) влияние на кривую диссоциации оксигемоглобина продукция 155-156 Двуркиси углерода минутная продукция (Vco2) 54, 197-198, 270, 308 Двуокись углерода 139, 140 выдыхаемая 198 гемоглобином связанная 160-161 гомеостаз, хеморецепторы, отслеживающие 239-241 влияние кривой диссоциации оксигемоглобина 156 парциальное давление в выдыхаемом газе (РЕС02) 51 Фика уравнение 198 Двуокись утлерода-бикарбонат буферная система 161-164 рКА 163 Диафрагма 14 давление, производимое ею, влияние изменений радиуса ее кривизны 25-26, 25Р, 27Р длина-напряжение отношения 15, 16Р паралич 26-28 утомление 26-27 Диафрагмальные нервы 15, 20Р Диацилглицерол, в гладких мышцах ВП 93 Динамическая компрессия ВП при ХОБЛ 105, 105Р Динамическая растяжимость (Cdyn) 45, 46, в двухкомпонентной модели легких 46, 46Р Диспноэ при синдроме дыхательного дистресса взрослых 221 в покое 218 при физической нагрузке 174, 218, 230 Предметный указатель Дистресса дыхательного новорожденных синдром 33 Диффузионная способность легких (DL) 142, 144 Фика закон 141 Дополнительные дыхательные мышцы Дыхание автоматическое 245 Дыхания регуляция 237-249 обратной связи петля 268-269, 268Р Дыхания резерв 286 при болезнях легких 290 при физической нагрузке, при сердечнососудистых болезнях 293 Дыхания паттерн, во сне 254, 254Т, 255Р Дыхательный алкалоз 166-168, 168Р Дыхательный ацидоз 165-166, 168Р Дыхательный объем (Vr) 50, 68, 307 при интерстипиальной болезни легких 125-126 при прогрессирующей мощности нагрузки 285-286 региональный 56-58 Дыхательный центр, медуллярный 237, 252 Емкость вдоха (1C) 68, 307 Ж Железы подслизистого слоя, при хроническом бронхите 102 Жидкости обмен 315 Жидкости фильтрации скорость (Q/) нормальная средняя величина 212, 21ЗТ Жизненная емкость легких (Vc) 35P, 62, 68, инспираторная 39, 63 форсированная (FVC) 63, 307 форсированный экспираторный поток между 25% и 75% FVC 63 форсированная инспираторная (FIVC) 311 экспираторная 62-63 Жизненная емкость легких, вдоха 68 Жизненная емкость, выдоха, в единицу времени, выдохнутая 68, 63Р измерение 63 Закись азота (N2O) 142 Закрытия емкость 60 Закрытия объем 60 измерение 78-79 " Затуманивание" рентгенограммы грудной клетки 218, 221 Зонылегких 184-186, 184? И Иммунные комплексы при болезнях легких 117-118 Иммунные механизмы основные 116 болезни 115-116 Иммунные реакции 115-118, 1177 Иммуноглобулин Е, в реакциях гиперчувствительности немедленного типа 115-116 Иммуноглобулин G, в антителозависимых цитотоксических реакциях 116-117 Иммунологически опосредованные болезни, воздухоносных путей и паренхимы легких 115 Импеданс системы дыхания 23-24 Инертных газов множественных метод 207, 208Р Интерлейкин-2, при бронхиальной астме 90 Интерлейкин-3, при бронхиальной астме 89Р, 90, 91Т Интерлейкин-5, при бронхиальной астме 89Р, 90, 91Т Интерстициальная болезнь легких 109, 115-126 Ишемия миокарда, при ХОБЛ, во сне 262 J-рецепторы 244 К Калиевые каналы в гладких мышцах ВП 85Р, 93-94 Калиевых каналов агонисты как бронходи-лататоры 98 Кальциевые каналы, потенциалзависимые, в гладких мышцах ВП 93Р, 93-94 Кальциевых каналов блокаторы как бронхо-дилататоры 97 Капилляры легочные внеальвеолярные 182 диффузия по ходу их 143Р, 144 Карбаминовые соединения 156, 160 Карбоангидраза 160, 153 Каротидного синуса нерв 239, 240 Р Каротидное тельце 239, 240Р Келликера-Фузе ядро, дыхательные нейроны 245-246 Киль 15Р Кислород с гемоглобином связанный 144-145 движение внутрь эритроцита 144-146 диффузией ограниченная 142-144 перфузией ограниченная 142-144 растворенный в плазме 153-154
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|