Центральная нервная система

2. Средний мозг, mesencephalon.

1) промежуточный мозг, diencephalon;

ЗАДНИЙ МОЗГ

Продолговатый мозг

Продолговатый мозг, myelencephalon, medulla oblongata (луковица, bulbus) является непосредственным продолжением спинного мозга.

На передней поверхности продолговатого мозга проходит передняя срединная щель, по бокам ее располагаются продольные утолщения белого цвета - пирамиды, образованные трактами пирамидной системы (рис.).

 

Латерально от пирамид находится овальной формы возвышение - олива. Пирамиду и оливу разделяет передняя боковая борозда – место выхода корешков подъязычного нерва (XII). Латеральнее оливы находится задняя боковая борозда - место выхода корешков добавочного (XI), блуждающего (X) и языкоглоточного (IX) нервов.

По задней поверхности нижнего отдела продолговатого мозга, как и в спинном мозге, проходит задняя срединная борозда, по бокам ее находятся тонкий и клиновидный пучки, которые вверху заканчиваются бугорками, где располагаются одноименные ядра. Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга имеет форму треугольника. Вверху задние канатики расходятся латерально и вверх, образуя нижние мозжечковые ножки, которые ограничивают задний отдел ромбовидной ямки. Ромбовидная ямка покрыта слоем серого вещества, где располагаются ядра черепных нервов.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ

Сзади в области ромбовидной ямки располагаются ядра XII-IX черепных нервов, корешки которых проходят через продолговатый мозг кпереди и разделяют каждую половину продолговатого мозга на 3 части: заднюю, среднюю и переднюю.

Рис. 4. Внутреннее строение продолговатого мозга.

1. Ядра XII-IX черепных нервов.

2. Нижние ножки мозжечка.

3. Ядра тонкого и клиновидного пучков.

4,

5. Тракт медиальной петли

6. Перекрест медиальной петли.

7. Передний и боковой спинноталамические пути.

8. Сетчатая формация.

1. Ядро оливы.

2. Корково-спинномозговой путь.

3. Перекрест пирамид.

 

 

К задней части относятся нижние мозжечковые ножки, а также здесь проходят спинно-таламические пути и располагаются ядра тонкого и клиновидного пучков. От этих ядер отходит бульбарно-таламический тракт, который переходит на противоположную сторону, образуя перекрест, и под названием медиальной петли направляется к зрительному бугру. Вверху к этому тракту присоединяются и спинно-таламические пути. Таким образом, волокна медиальной петли проводят все виды чувствительности за исключением зрительной, слуховой и обонятельной.

В средней части располагается зубчатое ядро оливы, связанное волокнами с зубчатым ядром мозжечка, а также ретикулярная (сетчатая) формация, которая представляет совокупность клеток и нервных волокон, расположенных в стволе мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг, таламус) и образующих сеть.

Ретикулярная формация состоит из отдельных нейронов и ядер. Рассеянные нейроны выступают в качестве вставочных нейронов при осуществлении таких рефлекторных актов, как глотание, рвота, кашель, роговичный рефлекс и т.д. Ядра ретикулярной формации, расположенные в продолговатом мозге, имеют связи с вегетативными ядрами блуждающего и языкоглоточного нервов, симпатическими ядрами спинного мозга, поэтому они участвуют в регуляции сердечной деятельностия, дыхания, тонуса сосудов, секреции желез и т.д. Ретикулярная формация имеет важное значение в поддержании тонуса скелетной мускулатуры. От нейронов ретикулярной формации идут пути ко всем слоям различных отделов коры полушарий большого мозга, осуществляют активацию ее, необходимую для восприятия специфических раздражений.

В передней части в составе пирамид проходят отростки пирамидных клеток коры головного мозга, формирующие корково-спинномозговой тракт, часть волокон которого в нижнем отделе продолговатого мозга подвергается перекресту (перекрест пирамид).

 

Мост

Мост, pons, представляет собой утолщение в форме поперечно расположенного валика. Различают вентральную поверхность, обращенную к скату затылочной кости, и дорсальную, обращенную к мозжечку. На вентральной поверхности по срединной линии имеется базиллярная бороздка, в которой располагается одноименная артерия. По бокам от моста отходят средние мозжечковые ножки. На дорсальной поверхности расположена передний отдел ромбовидной ямки, имеющая форму треугольника. С латеральных сторон она ограничена верхними мозжечковыми ножками.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ

На поперечном разрезе посредине видны поперечные волокна трапециевидного тела (слуховые волокна), которые разделяют мост на два отдела: вентральный и дорсальный. В дорсальном отделе, в сером веществе ромбовидной ямки, располагаются ядра VIII, VII, VI, V черепных нервов. Корешки этих нервов выходят из мозга в следующих местах: V - на передней поверхности, между мостом и средними мозжечковыми ножками, VI - в борозде между мостом и пирамидой продолговатого мозга, VII и VIII - позади моста, между ним, мозжечком и оливой (в так называемом мостомозжечковом углу). В дорсальном отделе проходят восходящие пути в составе медиальной петли, а также располагается сетчатая формация.

Вентральный отдел также образован серым и белым веществом. Серое вещество представлено многочисленными собственными ядрами моста. Через них кора большого мозга осуществляет управление функциями мозжечка, участвующего в координации движений, по кортико-мосто-мозжечковому тракту. Тела клеток первых нейронов лежат в коре всех долей полушария, их аксоны заканчиваются синапсами на клетках собственных ядер моста. Отростки этих ядер переходят на противоположную сторону, формируют мосто-мозжечковый тракт, который в составе средних ножек направляется в мозжечок. Белое вещество образовано транзитно проходящими трактами пирамидной системы – корково-ядерным и корково-спинномозговым.

Мозжечок

Мозжечок, cerebellum, располагается в задней черепной ямке, играет основную роль в поддержании равновесия тела и координации движений. В мозжечке различают два полушария и непарную филогенетически более старую среднюю часть – червь. Поверхность мозжечка покрыта слоем серого вещества, составляющим кору мозжечка, которая образует узкие извилины - листья мозжечка, разделенные глубокими поперечными бороздами. Под корой расположено белое вещество, а внутри его – отдельные скопления серого вещества – ядра мозжечка. Различают ядро шатра, шаровидное ядро, пробковидное ядро и зубчатое ядро.

Белое вещество содержит афферентные и эфферентные волокна, которые связывают мозжечок со стволом мозга и формируют ножки мозга. Различают три пары ножек мозжечка: нижние, средние и верхние.

1. Нижние мозжечковые ножки связывают мозжечок с продолговатым мозгом. В их составе проходит задний спинно-мозжечковый путь, волокна от оливы к зубчатому ядру, а также пути соединяющие вестибулярные ядра с ядром шатра.

2. Средние мозжечковые ножки соединяют мост с мозжечком и образованы отростками клеток собственных ядер моста, которые формируют мосто-мозжечковый тракт.

3. Верхние мозжечковые ножки соединяют мозжечок со средним мозгом. Их образуют передний спинно-мозжечковый и мозжечково-покрышечный тракты. Последний соединяет кору мозжечка через зубчатое ядро с образованиями покрышки среднего мозга – красным ядром, сетчатой формацией, черной субстанцией.

Перешеек мозга

Перешеек мозга включает:

1) верхние мозжечковыеножки;

2) верхний мозговой парус - пластинка, натянутая между верхними ножками мозжечка;

3) треугольник петли - площадка треугольной формы, расположенная латерально от верхних ножек мозжечка. Здесь проходят слуховые волокна латеральной петли.

IV желудочек

IV желудочек, ventriculus quartus, является полостью заднего мозга.

Нижююй стенку образует ромбовидная ямка.

Верхняя стенка – крыша, представлена спереди верхним мозговым парусом, сзади - нижним мозговым парусом (парное образование) и мягкой мозговой оболочкой с сосудистым сплетением, в которой имеются одно срединное и два боковых отверстия для оттока спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство. Верхушка крыши вдается в мозжечок. Спереди в IV желудочек открывается водопровод мозга, сзади он сообщается с центральным каналом спинного мозга.

Ромбовидная ямка

Ромбовидная ямка расположена на задней поверхности продолговатого мозга и моста, ограничена верхними и нижними мозжечковыми ножками.

Срединная борозда делит дно ямки на две симметричные половины, по обеим сторонам борозды находятся медиальные возвышения, которые книзу суживаются и каждый из них заканчивается треугольником, где располагается ядро подъязычного нерва. Латерально находится треугольник серого цвета - место расположения дорсального ядра блуждающего нерва. Боковые отделы ромбовидной ямки носят название вестибулярных полей, где лежат слуховые и вестибулярные ядра VIII пары черепных нервов. В толще ромбовидной ямки залегают ядра XII - V черепных нервов:

XII пара, подъязычный нерв, n. hypoglossus,имеет 1 двигательное ядро, расположенное в области подъязычного треугольника.

XI пара, добавочный нерв, n. accessorius, двигательный, имеет 2 ядра, одно собственное, которое продолжается в спинной мозг и двойное ядро (общее с X и IX нервами).

X пара, блуждающий нерв, n. vagus, смешанный, имеет 3 ядра: двигательное - двойное (общее с XI и IX нервами), чувствительное - ядро одиночного пути (общее с IX и VII нервами) и вегетативное – дорсальное ядро блуждающего нерва, расположенное в пределах треугольника блуждающего нерва.

IX пара, языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, смешанный, имеет 3 ядра: двигательное - двойное (общее с X и XI нервами), чувствительное - ядро одиночного пути (общее с X и VII нервами) и вегетативное – нижнее слюноотделительное ядро, расположенное в ретикулярной формации продолговатого мозга.

VIII пара, преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, чувствительный, состоит из двух частей: 1) улитковый нерв (слуховой), n.cochlearis,имеет вентральное и дорсальное ядра; 2)преддверный(статический), n. vestibularis,имеет 4 ядра (верхнее, нижнее, медиальное, латеральное). Все эти ядра расположены в области вестибулярного поля ромбовидной ямки.

VII пара, лицевой нерв, n. facialis, двигательный, имеет 1 ядро, расположенное в переднем отделе ромбовидной ямки. К VII паре относится и промежуточный нерв, n. intermedius, который по ходу присоединяется к лицевому. Он смешанный, имеет 2 ядра: чувствительное - ядро одиночного пути (общее с X и IX нервами) и вегетативное – верхнее слюноотделительное ядро, которое находится в пределах ретикулярной формации моста.

VI пара, отводящий нерв, n abducens, двигательный, имеет 1 ядро.

V пара, тройничный, n. trigeminus, смешанный, имеет 4 ядра: 3 чувствительных: спинномозговое, мостовое, и среднемозговое и 1 двигательное, расположенное в переднем отделе ромбовидной ямки. Спинномозговое ядро является как бы продолжением мостового ядра и заходит и достигает верхних снгментов спинного мозга.

Средний мозг

Средний мозг, mesencephalon, состоит из: крыши, (пластинка четверохолмия) расположенной дорсально и представленной нижними холмиками (слуховые центры) и верхними холмиками (зрительные центры), и ножек мозга, расположенных вентрально. Полостью среднего мозга является водопровод мозга, соединяющий между собой III и IV желудочки.

От каждого холмика отходят в сторону ручки холмиков, которые направляются к промежуточному мозгу и заканчиваются в коленчатых телах. Ручка верхнего холмика идет к латеральному коленчатому телу, а ручка нижнего холмика - к медиальному коленчатому телу. Коленчатые тела, как и холмики среднего мозга, выполняют роль первичных (подкорковых) зрительных и слуховых центров.

Ножки мозга представляют собой толстые белые валики, расположенные кпереди от моста. Между ножками имеется межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом.

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ

На поперечном разрезе в среднем мозге выделяют 3 отдела: пластинку крыши, покрышку и основание ножек мозга. Между крышей и покрышкой располагается водопровод, а покрышка отделена от основания ножек мозга черной субстанцией, которая относится к экстрапирамидной системе.

От ядер крыши отходит нисходящий двигательный путь - покрышечно-спинномозговой, благодаря которому осуществляются ориентировочные рефлексы (поворот головы на внезапные слуховые и зрительные раздражения). Ниже водопровода он переходит на противоположную сторону, образуя дорсальный перекрест Мейнерта.

У дна водопровода располагаются ядра III (глазодвигательный) и IV (блоковый) черепных нервов.

IV пара, блоковый нерв, n. trochlearis, имеет 1 двигательное ядро, расположенное на уровне нижних холмиков.

III пара, глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, имеет двигательное ядро и вегетативное (парасимпатическое) – добавочное ядро, расположенные на уровне верхних холмиков, для иннервации гладких мышц глаза – мышцы суживающей зрачок и ресничной мышцы, которая изменяет кривизну хрусталика.

В покрышке, располагается сетчатая формация и красное ядро, от которого начинается красноядерно-спинномозговой тракт. Он также переходит на противоположную сторону, образуя перекрест Фореля. В покрышке проходят восходящие пути в составе медиальной петли.

Основание ножек мозга составляют нисходящие тракты от коры полушарий большого мозга: корково-мостовой (к собственным ядрам моста), корково-ядерный (к двигательным ядрам черепных нервов) и корково-спинномозговой (к двигательным ядрам спинного мозга).

ПЕРЕДНИЙ МОЗГ

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг, diencephalon, состоит из двух отделов:

1. Таламический мозг, thalamencephalon;

2. Гипоталамус, hypothalamus.

Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

1. Таламический мозг включает в себя: таламус, надталамическая область - эпиталамус, заталамическая область - метаталамус.

1) Таламус (зрительный бугор) имеет яйцевидную форму, передний конец заострен, имеется небольшой выступ - передний бугорок, а сзади таламус расширен - подушка. Дорсальная поверхность таламуса обращена в полость бокового желудочка и латерально от него находится хвостатое ядро. Медиальная поверхность таламуса обращена в полость III желудочка. Тонкими прослойками нервных волокон серое вещество таламуса подразделяется на ядра: передние, медиальные, задние, вентральные и др.

Ядра таламуса в функциональном отношении принято подразделять на специфические, неспецифические и ассоциативные. Специфические ядра связаны с определенными чувствительными зонами коры: зрительной, зоной кожной чувствительности и др. Они передают в кору информацию, являющуюся источником наших ощущений.

Неспецифические ядра зрительных бугров связаны со многими участками коры и принимают участие в активизации ее деятельности; их относят к ретикулярной формации. Ассоциативные ядра таламуса связаны с ядрами полушарий большого мозга, гипоталамусом, средним и продолговатым мозгом.

2) Эпиталамус состоит из: 1) треугольника поводка, 2) поводка, 3) шишковидного тела (эпифиза). Между поводками имеется спайка, соединяющая поводки.

Эпифиз - железа внутренней секреции, располагается между верхними холмиками среднего мозга, вырабатывает гормон мелатонин, оказывает влияние на половые железы, регулируя половое созревание.

3) Метаталамус включает медиальное и латеральное коленчатые тела, которые располагаются позади зрительного бугра. Медиальное коленчатое тело вместе с нижними холмиками среднего мозга являются подкорковыми центрами слуха, а латеральное с верхними холмиками - подкорковые центры зрения.

2. Гипоталамус, расположен ниже таламуса, кпереди от ножек мозга, является филогенетически более старым отделом промежуточного мозга и включает ряд структур: зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор, воронка, гипофиз, сосцевидные тела и собственно подталамическая область - подбугорье.

Зрительный перекрест продолжается кпереди в зрительные нервы, кзади и латерально - в зрительные тракты, которые достигают правого и левого латеральных коленчатых тел.

Позади зрительного перекреста расположен серый бугор, который образован выпячиванием нижней стенки III желудочка. Он заканчивается воронкой, конец которой переходит в гипофиз - железу внутренней секреции, расположенную в гипофизарной ямке турецкого седла. В сером бугре залегают ядра вегетативной нервной системы. Они также оказывают влияние на эмоциональные реакции человека.

Кзади от серого бугра лежат два небольших шаровидной формы сосцевидных тела, в которых располагаются ядра серого вещества - подкорковые обонятельные центры.

Функциональная роль гипоталамуса очень велика. В нем расположены высшие вегетативные центры, нейроны гипоталамуса секретируют нейрогормоны (вазопрессин и окситоцин), а также факторы, стимулирующие или угнетающие выработку гормонов гипофизом. Гипоталамус образует с гипофизом единый функциональный комплекс, в котором первый играет регулирующую, а второй эффекторную роль.

Конечный мозг

Конечный мозг, telencephalon, представлен двумя полушариями, в состав которых входят: плащ (кора), базальные ядра и обонятельный мозг. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки.

Два полушария связаны между собой мозолистым телом, состоящее из поперечных волокон. Передняя часть его загибается книзу, образуя колено. Под мозолистым телом находится свод, представленный двумя пучками волокон, которые расходятся спереди, образуя столбы свода, и сзади - ножки свода. Между столбами свода и коленом мозолистого тела натянута тонкая прозрачная перегородка.

Плащ

Плащ (кора головного мозга) представлен слоем серого вещества, расположенного на поверхности полушарий. Кора состоит из 6 слоев нервных клеток: 1) молекулярный; 2) наружный зернистый; 3) слой малых и средних пирамидных клеток; 4) внутренний зернистый; 5) слой больших пирамидных клеток; 6) мультиформный. Первые два слоя - ассоциативные нейроны, 3-й и 4-й слои - чувствительные, а 5-й и 6-й -двигательные нейроны.

В каждом полушарии выделяют 3 поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю, 3 края: верхний, нижний и медиальный и 3 полюса: лобный, затылочный и височный.

Кора головного мозга образует выпячивания – извилины и борозды. Постоянные борозды разделяют каждое полушарие на 5 долей: лобную. теменную, затылочную, височную, и островок. Лобная доля отделяется от теменной, вертикально расположенной,центральной бороздой, височная доля от лобной и теменной отделяется боковой бороздой, а затылочная от теменной - теменно-затылочной бороздой, расположенной на медиальной поверхности полушария. Островок находится в глубине боковой борозды и ограничен циркулярной бороздой.

В е р х н е л а т е р а л ь н а я п о в е р х н о с т ь (рис.)

В лобной доле впереди центральной борозды проходит предцентральная борозда. Между ними располагается передняя центральная извилина, где на 3-м и 4-м слоях коры заканчиваются пути, проводящие импульсы от мышц и суставов (корковый конец двигательного анализатора), а от 5-го слоя отходит сознательный двигательный путь пирамидной системы (корково-ядерный и корково-спинномозговой тракты).

От предцентральной борозды кпереди отходят верхняя лобная и нижняя лобная борозды, которые отделяют друг от друга 3 лобные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю. В заднем отделе нижней лобной извилины находится двигательный центр артикуляции речи.

В височной доле расположены 3 извилины – верхняя, средняя и нижняя, которые разделяются верхней и нижней височной бороздой. На внутренней поверхности верхней височной извилины, обращенной к островку располагается корковый конец слухового анализатора. Задний отдел верхней височной извилины - слуховой центр устной речи.

В теменной доле выделяют постцентральную борозду, а кзади от нее, горизонтальную – внутритеменную борозду. Между центральной и постцентральной бороздами расположена задняя центральная извилина, а сзади от нее, выше и ниже внутритеменной борозды, находятся верхняя и нижняя теменные дольки. Задняя центральная извилина и верхняя теменная долька - корковый конец кожного анализатора. В нижней теменной дольке располагается зрительный центр письменной речи.

В затылочной доле борозды и извилины непостоянны.

Н и ж н я я п о в е р х н о с т ь.

На нижней поверхности полушария имеется ямка, которая является продолжением боковой борозды мозга - боковая ямка мозга, которая разделяет нижнюю поверхность полушария на передний и задний отделы.

В переднем отделе медиально проходит спереди назад обонятельная борозда в которой располагается обонятельные луковица и тракт. Медиальнее обонятельной борозды располагается прямая извилина, латерально - непостоянные глазничные борозды и извилины.

В заднем отделе имеются 2 борозды: латерально расположенная затылочно-височная, которая разделяет медиальную и латеральную затылочно-височные извилины, и медиально расположенная, носовая борозда, кзади продолжающаяся в окольную борозду. Еще более медиально находится глубокая гиппокампальная борозда, отделяющая полушарие от ствола мозга. Между ней и носовой бороздой располагается парагиппокампальная извилина, которая спереди заканчивается крючком (корковый конец обонятельного и вкусового анализаторов). Медиальнее окольной борозды находится язычная извилина.

М е д и а л ь н а я п о в е р х н о с т ь (рис.)

На медиальной поверхности проходит борозда мозолистого тела. Выше и параллельно ей – поясная борозда. Между ними располагается поясная извилина, которая кзади и книзу соединяется с парагиппокампальной извилиной и они вместе образуют сводчатую извилину. От теменно-затылочной борозды кзади отходит шпорная борозда, по берегам которой располагается корковый конец зрительного анализатора. Между теменно-затылочной и шпорной бороздами находится клин, а впереди его - предклинье.

Обонятельный мозг

Обонятельный мозг, rhinencephalon, состоит из периферического и центрального отделов. Периферический отдел – это обонятельные луковица, тракт и треугольник, переднее продырявленное пространство, расположенные в переднем отделе нижней поверхности полушария мозга. Центральный отдел – сводчатая извилина с крючком, а также гиппокамп, расположенный в нижнем роге бокового желудочка.

Базальные ядра

В каждом полушарии внутри имеются скопления серого вещества - базальные ядра. К ним относят: 1) полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер, 2) ограду и 3) миндалевидное тело.

1. Полосатое тело, corpus striatum,состоит из: 1) хвостатого ядра, в котором выделяют головку, тело и хвост; 2) чичевицеобразного ядра, состоящего из трех частей, из которых одна, расположенная латерально, более темного цвета - скорлупа и двух медиальных, более светлых, под общим названием «бледный шар» (globus pallidus). Хвостатое и чичевицеобразное ядро образуют стриопаллидарную систему, которая представляет собой главную часть экстрапирамидной системы, а кроме того она является центром вегетативных функций (углеводного обмена и терморегуляции).

2. Ограда - тонкая пластинка серого вещества, расположенная латеральнее скорлупы.

3. Миндалевидное тело расположено в переднем отделе височной доли, относится к подкорковым обонятельным центрам.

Боковые желудочки

В каждом полушарии имеется полость - боковые желудочки, ventriculi laterales, состоящие из следующих отделов: 1)) передний рог, расположенный в лобной доле, 2) центральная часть - в теменной доле, 3) задний рог - в затылочной доле, 4) нижний рог - в височной доле.

Медиальная стенка переднего рога образована прозрачной перегородкой, латеральная - головкой хвостатого ядра, верхняя стенка - волокнами мозолистого тела.

Верхняя стенка центральной части также образована волокнами мозолистого тела, а нижняя - телом хвостатого ядра и