 |
VIII пара (преддверно-улитковые нервы).
|
|
|
|
Преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) образован двумя самостоятельными анатомически и функционально различными чувствительными нервами.
Преддверная часть (pars vestibularis) является проводником импульсов от статического аппарата, заложенного в преддверии и полукружных каналах перепончатого лабиринта внутреннего уха.
Улитковая часть (pars cochlearis) проводит слуховые импульсы от находящегося в улитке кортиева органа, воспринимающего звуковые раздражения.
Каждая из этих частей снабжена собственным нервным узлом, содержащим биполярные нервные клетки. Узел преддверной части (ganglion vestibulare) лежит на дне внутреннего слухового прохода, а узел улитковой части (ganglion spirale) располагается в улитке.
Периферические отростки биполярных клеток оканчиваются в рецепторах слухового и статокинетического анализаторов. Центральные отростки выходят из внутреннего уха через внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus) и направляются к ядрам преддверной части и улитковой части нерва (см. слуховой и статокинетический анализаторы).
IX пара (языкоглоточные нервы).
Языкоглоточный нерв (n. glossofaringeus) – содержит в себе 3 вида волокон:
1 – афферентные (чувствительные), идущие от рецепторов глотки, барабанной полости, слизистой оболочки задней трети языка, миндалин и небных дужек.
2 – эфферентные (двигательные), иннервирующие шилоглоточную мышцу.
3- эфферентные (парасимпатические) волокна, для околоушной железы. Соответственно трем видам волокон он имеет три ядра:
1) чувствительное, к которому подходят центральные отростки верхнего и нижнего узлов, расположенных в области яремного отверстия.
2) вегетативное (парасимпатическое) – нижнее слюноотделительное ядро.
|
|
|
3) двигательное ядро – общее с блуждающим нервом.
Языкоглоточный нерв выходит из мозга позади оливы и покидает череп через яремное отверстие. На шее нерв располагается между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. Огибая сзади шилоглоточную мышцу, подходит к корню языка и делится на свои конечные ветви.
Ветви языкоглоточного нерва:
1. Барабанный нерв (n. tympanicus) отходит от нижнего узла и, проникнув в барабанную полость, образует сплетение из которого иннервируется слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы. Выйдя из барабанной полости, в виде малого каменистого нерва (n. petrosus minor) он достигает ушного узла (ganglion oticum). В составе этого нерва к ушному узлу подходят парасимпатические волокна от нижнего слюноотделительного ядра для околоушной железы.
2. Шилоглоточная ветвь – для одноименной мышцы.
3. Миндальковые ветви – к слизистой небных миндалин и дужек.
4. Глоточные ветви – к глоточному сплетению.
5. Язычные ветви – к слизистой задней трети языка, в их составе проходят и вкусовые волокна.
6. Ветви к каротидному синусу.
X пара (блуждающие нервы).
Блуждающий нерв (n. vagus) – самый длинный из черепных нервов. Иннервирует дыхательные органы, большую часть пищеварительного тракта (до сигмовидной кишки), а также дает ветви к сердцу, которые замедляют сердцебиение.
Блуждающий нерв содержит в себе 3 вида волокон:
1 – афферентные (чувствительные), идущие от внутренних органов, твердой мозговой оболочки и наружного слухового хода.
2 – эфферентные (двигательные) для поперечно-полосатых мышц глотки, мягкого неба, гортани и исходящие от рецепторов этих мышц афферентные (проприоцептивные) волокна.
3- эфферентные (парасимпатические) волокна направляющиеся к поперечно-полосатой мускулатуре сердца (замедляют сердцебиение) и гладкой мускулатуре сосудов (расширяют сосуды). В составе сердечных ветвей блуждающего нерва проходит n. depressor, который является чувствительным нервом для сердца, начальной части аорты и отвечает за рефлекторное регулирование кровяного давления. Парасимпатическая часть блуждающего нерва иннервирует трахею и легкие (суживает бронхи), пищевод, желудок и кишечник до сигмовидной кишки (усиливает перистальтику). Блуждающий нерв принимает участие в иннервации печени, почек, поджелудочной железы.
|
|
|
Соответственно 3 видам волокон блуждающий нерв имеет 3 ядра:
1 – чувствительное (n. tractus solitarii);
2 – двигательное (n. ambiguus);
3 – вегетативное (n. dorsalis nervi vagi).
Волокна блуждающего нерва выходят из продолговатого мозга 10-15 корешками в задней боковой бороздке и покидают череп через яремное отверстие (foramen jugulare). В этом месте чувствительная часть нерва образует два узла: верхний (ganglion superius) и нижний (ganglion inferius). В этих узлах находятся ложно униполярные клетки, периферические отростки которых направляются к рецепторам наружного слухового хода, внутренностей и сосудов. Центральные отростки заканчиваются в чувствительном ядре.
На шее блуждающий нерв располагается между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, затем между этой же веной и общей сонной артерией. Вместе с пищеводом блуждающие нервы через пищеводное отверстие диафрагмы проникают в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка.
Ветви блуждающего нерва:
А. В головной части:
1) к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;
2) к задней стенке наружного слухового ходи и коже ушной раковины;
Б. В шейной части:
1) глоточные ветви, которые иннервируют мышцы суживающие глотку, мышцы небных дужек и мягкого неба (за исключением мышцы, напрягающей небную занавеску);
2) верхний гортанный нерв иннервирует слизистую гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортанник (чувствительные волокна). Двигательные волокна направляются к мышцам гортани.
3) верхние сердечные нервы – принимают участие в образовании сердечного сплетения;
В. В грудной части:
1) возвратный гортанный нерв, конечная часть которого носит название нижнего гортанного нерва. Иннервирует часть мышц гортани, ее слизистую оболочку ниже голосовых связок, трахею, глотку, пищевод, лимфатические узлы шеи;
|
|
|
2) нижние сердечные нервы – направляются к сердечному сплетению;
3) трахеальные и бронхиальные нервы – образуют легочное сплетение на стенках бронхов за счет которого иннервируются мускулатура и железы трахеи и бронхов;
4) пищеводные нервы идут к стенке пищевода.
Г. В брюшной части.
1) сплетения, идущие по пищеводу образуют передний и задний стволы блуждающего нерва (trunci vagales).
Левый блуждающий нерв на передней стенке желудка образует сплетение – plexus gastricus anterior, которое располагается вдоль малой кривизны. Заднее желудочное сплетение - plexus gastricus posterior – образуется за счет правого блуждающего нерва.
|
|
|
