Наименование манипуляции. Помощь при рвоте. Напоминание!. Беззондовый способ промывания желудка. Исследование секреторной функции желудка

Наименование манипуляции

Помощь при рвоте

Рефлекторный обратный выброс содержимого желудка называется рвотой.

Оснащение:

Клеенка, полотенце, таз, стакан с водой.

Алгоритм действий:

1. При положении пациента лежа, поверните его голову на бок. Если возможно – усадите его.

2. При положении лежа положите клеенку и почкообразный лоток под голову пациента; при положении сидя положите клеенку на грудь и колени пациента и поставьте таз возле него.

3. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот или проведите орошение полости рта.

4. Уберите таз и клеенку.

5. Осмотрите рвотные массы и проведите их дезинфекцию.

Примечание:

Во время рвоты (особенно в положении пациента лежа) может произойти аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути). С этой целью необходимо обязательно повернуть голову пациента на бок.

Рвотные массы при наличии в них крови будут иметь вид «кофейной гущи» - темно-коричневого цвета.

Дезинфекция рвотных масс производится путем добавления к ним маточного раствора хлорной извести из расчета 1: 1 на один час или засыпаются сухой хлорной известью (200 гр. на 1 л рвотных масс. )

Напоминание!

Предстерилизационная очистка и стерилизация зондов:

1. Промыть водой в закрытой емкости, залить воду на 1 час 10% раствором хлорной извести, затем вылить в канализацию.
2. Зонды поместить в 3% раствор хлорамина на 1 час.
3. Промыть под проточной водой.
4. Высушить
5. Сдать в ЦСО (укладка – биксы)

Стерилизация:

В паровом стерилизаторе:

• давление - 1, 1 атм,
• температура – 120 ⁰ С,
• время - 45 мин.

 

Беззондовый способ промывания желудка

При отсутствии зонда, в домашних условиях, до прибытия медицинской помощи или при невозможности ее получения, промывание желудка проводится без зонда – «стаканным методом»:
Пациенту предлагается выпить 6-8 стаканов воды одномоментно.

1. Вызвать рвоту раздражением корня языка.

2. В ряде случаев рвота возникает самостоятельно вследствие растяжения стенок желудка выпитой водой. (Если этого не происходит, в полость рта вводят обернутый чистой салфеткой черенок ложки, вилки. При отсутствии подходящего для этой цели предмета можно ввести в полость рта два-три пальца руки, стараясь достать до корня языка и несколько раз нажать на него. Конечно, это следует делать чисто вымытыми руками, обернув пальцы салфеткой).

3. Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. (При этом следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки, пациента необходимо посадить, наклонив тело и голову вперед, чтобы рвотные массы могли свободно выливаться из полости рта).

Следует заметить, что при таком способе промывания полного удаления токсических веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд.

 

Исследование секреторной функции желудка

Желудок представляет собой расширение пищеварительного канала, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Функции желудка многообразны, но основные – секреторная и моторная. Переваривание пищи осуществляется с помощью желудочного сока, главными компонентами которого являются соляная кислота и пепсин (фермент желудочного сока, расщепляющий белки).

Секреторная функция желудка (желудочная секреция) - продуцирование желудочного сока железами слизистой оболочки, в его состав входят соляная кислота и ферменты, участвующие в пищеварении. У взрослого человека в течение суток образуется и выделяется около 2-2, 5 литра желудочного сока.

Моторная функция желудка - гладкая мускулатура стенок желудка обеспечивает двигательную функцию желудка, что способствует перемешиванию и продвижению пищи в двенадцатиперстную кишку.

Соляная кислота - компонент желудочного сока, продуцируется слизистой оболочкой желудка, создает кислую среду в желудке, которая необходима для расщепления пищевых белков, обладает бактерицидным действием, стимулирует моторику желудка.

Изучение секреторной активности желудка - это важнейшим метод оценки его функционального состояния, которое может быть нарушено при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. С этой целью в практической медицине используют зондовые и беззондовые методы исследования желудочной секреции.

Для исследования секреторной функции желудка желудочный сок получают методом зондирования, т. е путем введения зонда в желудок. С этой целью применяют желудочные зонды.
Для фракционного зондирования используют тонкий желудочный зонд, при котором отсасывают несколько фракций желудочного содержимого.
Существуют различные схемы фракционного зондирования. В общем, желудочное содержимое извлекают сначала натощак, затем по­лучают базальную секрецию, а в конце после введения раздра­жителей желудочных желез — стимулированную.

Основная цель желудочного зондирования – это получение информации о функциональном состоянии желудка.

Показания для проведения исследования: заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания для проведения исследования: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, беременность.

Стимуляторы желудочной секреции:

Для повышения информативности исследования секреторной функции желудка важен анализ реакции слизистой оболочки на различные стимуляторы желудочной секреции. Различают энтеральные и парентеральные стимуляторы (раздражители).

· энтеральные («пробные завтраки») — капустный отвар;

· парентеральные — 0, 025% раствор пентагастрина; 0, 1% раствор гистамина.

Энтеральные стимуляторы выполняют роль естественного раздражителя желудочной секреции и вводятся непосредственно в желудок через зонд.

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: