Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Средства, влияющие на аппетит




Аппетит регулируется сложной нейрогуморальной системой. Она включает как цент - ральные, так и периферические механизмы. Вкусовые, обонятельные, зрительные ощу -щения, сигналы из желудочно-кишечного тракта, обмен веществ в периферических тка - нях можно условно отнести к периферическим механизмам. В центральной нервной сис - теме аппетит контролируется центром голода (латеральные ядра гипоталамуса) и цент - ром насыщения (вентромедиальные ядра гипоталамуса). Аппетит в значительной степе - ни зависит от функционального состояния лимбической системы и коры головного мозга (особенно лобных долей). Установлена также важная роль в регуляции аппетите эндоген- ных веществ - холецистокинина, инсулина и др.

 

Между центром голода и центром насыщения существуют взаимоотношения: если

возбуждается центр голода, то центр насыщения тормозится и, наоборот, если возбужда - ется центр насыщения, тормозится центр голода. У здорового человека влияния обоих

центров уравновешены. Однако возможны отклонения от нормы. Например, при многих

заболеваниях больные утрачивают аппетит. С другой стороны, при некоторых болезнях, а также при постоянной привычке к перееданию аппетит становится чрезмерным. В слу - чае серьезных нарушений такого рода применяют лекарственные вещества, влияющие на аппетит (повышающие или понижающие его).

 

 

Классификация

1. Средства, повышающие аппетит:

а) Горечи

- Настойка полыни

 

б) Гормон поджелудочной железы:

- Инсулин

 

2. Средства, понижающие аппетит:

- Фепранон

- Дезопимон

 

 

Средства, повышающие аппетит

а) Горечи

Горечи - средства растительного происхождения, имеют горький вкус и избирательно возбуждают вкусовые рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повы - шают возбудимость центра голода. Сами по себе горечи не увеличивают выделение же -лудочного сока. Однако они повышают чувствительность вкусовых рецепторов к дейст - вию пищевых веществ, так что прием пищи после горечи вызывает более сильное, чем обычно, выделение желудочного сока.

 

Настойка полыни - Tinctura (ae) Absinthii

Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.

Применяют:

- внутрь по 15-20 капель 3 раза в день за 15-30 мин. до еды.

 

Инсулин - Insulinum (i)

Форма выпуска: в герметически укупоренных резиновыми пробками флаконах по 5-10

мл. (с активностью 40 ЕД в 1 мл.)

При введении инсулина у больных появляется чувство голода, так как инсулин снижа - ет содержание глюкозы в крови, что приводит к возбуждению центра голода

Применяют:

- при инсулинозависимом сахарном диабете - вводят подкожно по схеме.

Побочные эффекты:

- при подкожном введении - липодистрофии на месте инъекции;

- аллергические реакции.

Противопоказания:

- заболевания, протекающие с гипогликемией;

- острый гепатит, цирроз печени, гемолитическая желтуха панкреатит;

- нефрит, мочекаменная болезнь;

- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

 

Средства, понижающие аппетит (анорексигенные средства)

Наиболее целесообразный путь лечения ожирения заключается в ограничении количе- ства принимаемой пищи. Однако при этом возникает тягостное ощущение голода. Для того чтобы его устранить, применяют средства, подавляющие аппетит - анорексигенные средства (т. е. сами по себе эти препараты ожирение не устраняют).

 

Анорексигенные средства (от греч. an - - отрицание, orexis - аппетит) - стимулируют центр насыщения, их применяют при лечении алиментарного (от лат. alimentarius - пи - щевой, alo - питать) ожирения внутрь по 1таблетки 2-3 раза в день за 30-60 мин. до еды (завтрака и обеда); курс лечения 1,5-2,5 мес. Лечение проводят в сочетании с малокало -

рийной диетой, при необходимости - с разгрузочными днями.

Побочные эффекты:

- раздражительность, бессонница;

- диспепсические расстройства.

 

 

Противопоказания:

- беременность;

- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

- сахарный диабет;

- нарушения сна;

- нарушения мозгового и коронарного кровообращения.

 

 

Основные представители и форма их выпуска:

Фепранон - Phepranonum (i) -таблетки; драже по 0,025 г.

Дезопимон - Desopimonum (i) - таблетки 0,025 г.

 

 

Средства, применяемые при нарушениях секреторной

Функции желудка

 

Классификация

I. Средства, применяемые при гипофункции пищеварительных желез:

1. Ферментные препараты:

- Пепсин

- Кислота хлористоводородная разведенная

- Ацидин-пепсин

- Абомин

- Панкреатин

- «Панзинорм-форте»

- «Панкурмен»

- «Фестал»

- «Мезим форте»

- «Дигестал»

 

II. Средства, применяемые при гиперфункции пищеварительных желез:

1. М - холиноблокаторы:

- Пирензепин

- Платифиллина гидротартрат

- Метацин

- Препараты красавки

 

2. Блокаторы гистаминовых Н2 - рецепторов:

- Циметидин

- Ранитидин

- Фамотидин

- Низатидин

 

3. Антацидные средства:

а) Системные:

- Натрия гидрокарбонат

 

б) Несистемные:

- Альмагель

- Маалокс

- Гастал

- Фосфалюгель

- Ренни

 

4. Ингибиторы протоновой помпы:

- Омепразол

 

5. Гастропротекторные средства:

- Коллоидный субстрат висмута

- Викалин

- Викаир

- Сукралфат

 

 

I. Средства, применяемые при гипофункции пищеварительных желез

При недостаточности желез желудка проводят заместительную терапию.

 

 

1. Ферментные препараты

Ферментные препараты применяются 3-4 раза в день во время еды или сразу после еды (таблетки, драже проглатывают не разжевывая, запивают с небольшим количеством во -

ды).

 

 

Показания к применению:

- расстройства пищеварения (ахилии, гипо- и анацидных гастритах, диспепсии);

- наршение функции поджелудочной железы (хронические панкреатиты);

- при гепатитах, холециститах;

- после операций на желудке, поджелудочной железе, печени.

Побочные эффекты:

- диспепсические расстройства.

- аллергические реакции.

 

 

Основные представители и форма их выпуска:

Пепсин - Pepsinum (i) -порошок.

Является одним из основных протеолитических ферментов пищеварительного тракта. Вырабатывается в клетках слизистой оболочки желудка в неактивной форме - как про -

фермент пепсиноген, который превращается в активный фермент пепсин в желудочном содержимом. Пепсин расщепляет практически все природные белки. Получают из сли -

зистой оболочки желудка свиней. Назначается в нутрь по 0,2-0,5 г. 2-3 раза в день перед едой или во время еды или по 1-2 столовые ложки.

 

Rp.: Pepsini 2,0

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...