 |
Средства, влияющие на аппетит
|
|
|
|
Аппетит регулируется сложной нейрогуморальной системой. Она включает как цент - ральные, так и периферические механизмы. Вкусовые, обонятельные, зрительные ощу -щения, сигналы из желудочно-кишечного тракта, обмен веществ в периферических тка - нях можно условно отнести к периферическим механизмам. В центральной нервной сис - теме аппетит контролируется центром голода (латеральные ядра гипоталамуса) и цент - ром насыщения (вентромедиальные ядра гипоталамуса). Аппетит в значительной степе - ни зависит от функционального состояния лимбической системы и коры головного мозга (особенно лобных долей). Установлена также важная роль в регуляции аппетите эндоген- ных веществ - холецистокинина, инсулина и др.
Между центром голода и центром насыщения существуют взаимоотношения: если
возбуждается центр голода, то центр насыщения тормозится и, наоборот, если возбужда - ется центр насыщения, тормозится центр голода. У здорового человека влияния обоих
центров уравновешены. Однако возможны отклонения от нормы. Например, при многих
заболеваниях больные утрачивают аппетит. С другой стороны, при некоторых болезнях, а также при постоянной привычке к перееданию аппетит становится чрезмерным. В слу - чае серьезных нарушений такого рода применяют лекарственные вещества, влияющие на аппетит (повышающие или понижающие его).
Классификация
1. Средства, повышающие аппетит:
а) Горечи
- Настойка полыни
б) Гормон поджелудочной железы:
- Инсулин
2. Средства, понижающие аппетит:
- Фепранон
- Дезопимон
Средства, повышающие аппетит
а) Горечи
Горечи - средства растительного происхождения, имеют горький вкус и избирательно возбуждают вкусовые рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повы - шают возбудимость центра голода. Сами по себе горечи не увеличивают выделение же -лудочного сока. Однако они повышают чувствительность вкусовых рецепторов к дейст - вию пищевых веществ, так что прием пищи после горечи вызывает более сильное, чем обычно, выделение желудочного сока.
|
|
|
Настойка полыни - Tinctura (ae) Absinthii
Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.
Применяют:
- внутрь по 15-20 капель 3 раза в день за 15-30 мин. до еды.
Инсулин - Insulinum (i)
Форма выпуска: в герметически укупоренных резиновыми пробками флаконах по 5-10
мл. (с активностью 40 ЕД в 1 мл.)
При введении инсулина у больных появляется чувство голода, так как инсулин снижа - ет содержание глюкозы в крови, что приводит к возбуждению центра голода
Применяют:
- при инсулинозависимом сахарном диабете - вводят подкожно по схеме.
Побочные эффекты:
- при подкожном введении - липодистрофии на месте инъекции;
- аллергические реакции.
Противопоказания:
- заболевания, протекающие с гипогликемией;
- острый гепатит, цирроз печени, гемолитическая желтуха панкреатит;
- нефрит, мочекаменная болезнь;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Средства, понижающие аппетит (анорексигенные средства)
Наиболее целесообразный путь лечения ожирения заключается в ограничении количе- ства принимаемой пищи. Однако при этом возникает тягостное ощущение голода. Для того чтобы его устранить, применяют средства, подавляющие аппетит - анорексигенные средства (т. е. сами по себе эти препараты ожирение не устраняют).
Анорексигенные средства (от греч. an - - отрицание, orexis - аппетит) - стимулируют центр насыщения, их применяют при лечении алиментарного (от лат. alimentarius - пи - щевой, alo - питать) ожирения внутрь по 1таблетки 2-3 раза в день за 30-60 мин. до еды (завтрака и обеда); курс лечения 1,5-2,5 мес. Лечение проводят в сочетании с малокало -
|
|
|
рийной диетой, при необходимости - с разгрузочными днями.
Побочные эффекты:
- раздражительность, бессонница;
- диспепсические расстройства.
Противопоказания:
- беременность;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- нарушения сна;
- нарушения мозгового и коронарного кровообращения.
Основные представители и форма их выпуска:
Фепранон - Phepranonum (i) -таблетки; драже по 0,025 г.
Дезопимон - Desopimonum (i) - таблетки 0,025 г.
Средства, применяемые при нарушениях секреторной
Функции желудка
Классификация
I. Средства, применяемые при гипофункции пищеварительных желез:
1. Ферментные препараты:
- Пепсин
- Кислота хлористоводородная разведенная
- Ацидин-пепсин
- Абомин
- Панкреатин
- «Панзинорм-форте»
- «Панкурмен»
- «Фестал»
- «Мезим форте»
- «Дигестал»
II. Средства, применяемые при гиперфункции пищеварительных желез:
1. М - холиноблокаторы:
- Пирензепин
- Платифиллина гидротартрат
- Метацин
- Препараты красавки
2. Блокаторы гистаминовых Н2 - рецепторов:
- Циметидин
- Ранитидин
- Фамотидин
- Низатидин
3. Антацидные средства:
а) Системные:
- Натрия гидрокарбонат
б) Несистемные:
- Альмагель
- Маалокс
- Гастал
- Фосфалюгель
- Ренни
4. Ингибиторы протоновой помпы:
- Омепразол
5. Гастропротекторные средства:
- Коллоидный субстрат висмута
- Викалин
- Викаир
- Сукралфат
I. Средства, применяемые при гипофункции пищеварительных желез
При недостаточности желез желудка проводят заместительную терапию.
1. Ферментные препараты
Ферментные препараты применяются 3-4 раза в день во время еды или сразу после еды (таблетки, драже проглатывают не разжевывая, запивают с небольшим количеством во -
ды).
Показания к применению:
- расстройства пищеварения (ахилии, гипо- и анацидных гастритах, диспепсии);
- наршение функции поджелудочной железы (хронические панкреатиты);
- при гепатитах, холециститах;
- после операций на желудке, поджелудочной железе, печени.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства.
- аллергические реакции.
|
|
|
Основные представители и форма их выпуска:
Пепсин - Pepsinum (i) -порошок.
Является одним из основных протеолитических ферментов пищеварительного тракта. Вырабатывается в клетках слизистой оболочки желудка в неактивной форме - как про -
фермент пепсиноген, который превращается в активный фермент пепсин в желудочном содержимом. Пепсин расщепляет практически все природные белки. Получают из сли -
зистой оболочки желудка свиней. Назначается в нутрь по 0,2-0,5 г. 2-3 раза в день перед едой или во время еды или по 1-2 столовые ложки.
Rp.: Pepsini 2,0
|
|
|
