 |
M. D. S.: По 1-2 столовые ложки 2-3 раза в день во время еды.
|
|
|
|
Кислота хлористоводородная разведенная - Acidum (i) hydrochloricum (i) dilutum (i) -во флаконах по 15 мл. с притертыми пробками.
Содержит 1 часть кислоты хлористоводородной и 2 части воды. Внутрь по 10 капель.
Ацидин - пепсин - Acidin-pepsinum (i) -таблетки по 0,25-0,5 г. содержат 1 часть пепсина и 4 части ацидина.
Абомин - Abominum (i) -таблетки по 0,2 г.
Получают из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит
протеолитические ферменты.
Панкреатин - Pancreatinum (i) -порошок; таблетки, растворимые в кишечнике, по 0,25 г.
Ферментный препарат из поджелудочных желез убойного скота. Содержит трипсин (расщепляет белки) и амилазу (гидролизует крахмал).
«Панзинорм - форте» - « Panzynorm - forte» -драже;таблетки, покрытые оболочкой.
Комплексный ферментный препарат, содержащий экстракт слизистой оболочки желуд-
ка крупного рогатого скота, экстракт желчи, панкреатин, аминокислоты. Выпускается в виде двухслойных таблеток. Наружный слой, растворяющийся в желудке, содержит экст-
ракт слизистой оболочки желудка (с содержанием пепсина), гидрохлориды аминокислот. Кислотоустойчивое ядро, рассасывающееся в кишечнике, включает панкреатин и экстра-
кт желчи (содержащий холевую кислоту).
«Панкурмен» - « Pancurmenum» -драже.
Содержит панкреатин, амилазу, липазу и протеазу.
«Фестал» - «Festalum» -драже.
Комплексный препарат, содержащий основные компоненты поджелудочной железы (липазу, амилазу, протеазу), желчи и гемицеллюлозу (способствует расщеплению целлю-
лозы - основной составной части растительных оболочке, что улучшает пищеваритель -
ные процессы, уменьшает брожение и образование газов в кишечнике).
«Мезим форте» - «Mezym forte» - драже. Содержит панкреатин, амилазу, липазу и проте-
|
|
|
азы.
«Дигестал» - «Digestalum» - драже.
Содержит панкреатин, экстракт желчи крупного рогатого скота и гемицеллюлозу.
II. Средства, применяемые при гиперфункции пищеварительных желез
1. М-холиноблокаторы
Пиренцепин (Гастроцепин, Гастрозепин) - Pirenzepinum (i) (Gastrosepinum (i), Gastroze - pinum (i))
Форма выпуска: таблетки по 0,025-0,05 г.; 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл.
Избирательно блокирует М1 -холинорецепторы. Угнетает базальную и стимулирован - ную секрецию желез желудка соляной кислоты и пепсиногена. Оказывает гастроцито - протекторное действие, защищает слизистую оболочку желудка.
Применяют:
- для лечения острых и хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
- для лечения гастритов с повышенной кислотностью желудочного сока - внутрь по
0,05 г. утром и вечером за 30 мин. до еды, запивают небольшим количеством воды;
курс лечения 1 мес.; при тяжелых формах заболеваний - вводят внутримышечно,
внутривенно по 2 мл. каждые 8-12 ч., после улучшения состояния (через 2-3 дня) пе-
реходят на прием препарата внутрь.
Побочные эффекты:
- при быстром субъективном улучшении не следует прекращать прием препарата из-за
возможности ухудшения состояния;
- сухость во рту.
Противопоказания:
- I триместр беременности.
Атропин - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинергичес-
кие средства».
Скополамин - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинер -
гические средства».
Платифиллин - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинер-
гические средства».
Метацин - см. лекция «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинерги -ческие средства».
2. Блокаторы гистаминовых Н 2 - рецепторов
Блокаторы гистаминовых Н2 - рецепторов являются конкурентными антагонистами гистамина. Они блокируют Н2 -репторы париетальных клеток слизистой оболочки желуд- ка, подавляют базальную и стимулированную желудочную секрецию, секрецию соляной кислоты и пепсина.
|
|
|
Показания к применению:
- рефлюкс-эзофагит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (внутрь после еды в лечеб -
ных целях по 1-2 таблетки 1-2 раза в день, циметидин 4 раза в день; курс лечения 4-8
нед.; для профилактики рецидивов по 1 таблетке 1 раз в день; внутривенно - вводят в
острых случаях 2 раза в день.
Побочные эффекты:
- нейротоксичность;
- диспепсические расстройства;
- аллергические реакции;
- синдром «отмены» (у циметидина);
- гинекомастия (у циметидина).
Противопоказания к применению:
- беременность;
- лактация.
Основные представители и форма их выпуска:
Циметидин - Cimetidinum (i) -капсулы; таблетки по 0,2-0,4 г.; 10 % раствор в ампулах по 2 мл.
Препарат I поколения.
Ранитидин (Ацилок, Гистак, Ранисан) - Ranitidinum (i) (Acilokum (i) E, Histacum (i), Ra -
nisanum (i)) -таблетки по 0,15 г.
Препарат II поколения.
Фамотидин - Famotidinum (i) (Quamatelum (i)) -таблетки по 0,02-0,04 г.; ампулы, содер-
жащие по 0,02 г. сухого порошка препарата (с приложением растворителя по 5 мл.).
Препарат III поколения.
Низатидин - Nizatidinum (i) -капсулы по 0,15-0,3 г.; ампулы, содержащие по 0,02 г. сухо-
го порошка препарата (с приложением растворителя по 5 мл.).
Препарат IV поколения.
3. Антацидные средства
а) системные
Натрия гидрокарбонат - см. лекция «Антисептические и дезинфицирующие средства».
б) несистемные
Несистемные антациды в отличие от натрия гидрокарбоната не всасываются и соот - ветственно не обладают системным действием, не вызывают системного алкалоза и об -разования двуокиси углерода. Обладают антацидным, адсорбирующим, обволакивающ -
им и гастропротекторным действием.
Показания к применению:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острые и хронические гиперацидные гастриты;
- пищевые интоксикации;
- диспепсия (внутрь по 1-2 таблетки ил по 1-2 столовой (дозировочные) ложки суспен-
зии 4 раза в день (утром, днем и вечером за 30 мин до еды и перед сном); в избежания
разбавления препарат не следует употреблять жидкость в первые полчаса после прие-
|
|
|
ма; рекомендуется после приема препарата лечь и через каждые 1-2 мин. несколько
раз перевернуться с бока на бок (для улучшения распределения препарата на слизис -
той оболочке желудка); курс лечения 1-2 нед. Суспензию во флаконе перед употреб -
лением взбалтывают, содержимое пакета разминают пальцами и после вскрытия вы -
давливают в полость рта или ложку.
Побочные эффекты:
- запоры;
- нарушает всасывание фосфатов в кишечнике.
Основные представители и форма их выпуска:
«Альмагель» - «Almagelum» - во флаконах по 170 мл.
Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись, магния окись и сор -
бит. Алмагель-А содержит дополнительно анестезин.
«Маалокс» - «Maaloxum» - таблетки; флаконы по 250 мл.; пакеты по 15 мл. суспензии.
Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись.
«Гастал» - «Gastalum» -таблетки.
Препарат содержит алюминия гидроокись, магния карбонат и магния окись.
«Фосфалюгель» - «Fosfalugelum» -пакетики по 16 г.
Коллоидная гель, содержащий алюминия фосфат, а также гель пектина и агар-агара.
«Ренни» - «Rennium» - таблетки.
Препарат содержит кальция и магния карбонат.
4. Ингибиторы протоновой помпы
Омепразол (Омез) - Omeprazolum (i) (Omezum (i))
Форма выпуска: капсулы по 0,02 г.
Является сильным ингибитором желудочной секреции. Действие препарата связано с его способностью ингибировать Н + /К + -АТФ азу секреторной мембраны париетальных клеток и блокировать активность «протонового насоса», прекращая доступ водородных ионов в полость желудка, что сопровождается глубоким угнетением кислотообразования в желудке. Оказывает гастроцитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки).
Применяют:
- при разных стадиях язвенной болезни, не поддающихся лечению другими противояз-
венными средствами - внутрь по 0,02 г. 1-2 раза в день (утром и вечером);курс лече -
ния 4 нед.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства.
Противопоказания:
- беременность;
- лактация.
5. Гастропротекторные средства
|
|
|
«Викалин» - см. лекция «Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Вяжущие средства».
«Викаир» - см. лекция «Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Вяжущие средства».
Де - нол (Коллоидный висмута субцитрат) - De - nolum (i)
Форма выпуска: таблетки по 0,12 г.
При приеме внутрь (в виде таблеток) препарат постепенно образует коллоидную мас- су, распределяющуюся по поверхности слизистой оболочки желудка, обволакивает пари- етальные клетки. Оказывает антацидное и гастроцитопротекторное действие.
Применяют:
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке;
- при гиперацидных гастритах - внутрь по 1-2 таблетки 4 раза в день за 30-60 мин. до
еды (до завтрака, обеда и ужина) и 1-2 таблетки перед сном; курс лечения 4-8 нед.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства;
- кал во время приема таблеток окрашивается в темно0зеленый или черный цвет.
Противопоказания:
- тяжелые нарушения функций почек.
Сукралфат - Sucralfatum
Форма выпуска: таблетки.
Оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее действие. Нейтрализует кислоту желудочного сока, угнетает секрецию пепсина. При поступлении в желудок на поверхности слизистой оболочки образует полимерную защитную пленку и оказывает гастроцитопротекторное действие.
Применяют:
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке;
- при гиперацидных гастритах - внутрь по 1-2 таблетки 4 раза в день за 30-60 мин. до
еды (до завтрака, обеда и ужина) и 1-2 таблетки перед сном, таблетки проглатывают
целиком не разжевывая, запивая небольшим количеством воды; курс лечения 4-8 нед.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства;
Противопоказания:
- тяжелые нарушения функций почек;
- беременность.
|
|
|
