 |
Гепатопротекторные средства
|
|
|
|
Гепатопротекторные средства повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее обезвреживающую функцию путем повышения активности ее ферментных систем, а также способствуют восстановлению ее функций при разлиз - ных повреждениях.
Показания к применению:
- острые (токсические) гепатиты;
- поддерживающая терапия при хронических заболеваниях печени и при циррозе пече-
ни.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства;
- аллергические реакции.
Основные представители и форма их выпуска:
«Легалон» («Карсил») - « Legalonum» («Carsilum»)
Форма выпуска: драже; капсулы; суспензия.
Содержит биологически активные вещества растительного происхождения. Обладает гепатопротекторным, антиоксидантным (тормозит перекисное окисление липидов) дей - ствием, нормализует обмен фосфолипидов, повышает синтез белка.
Применяют:
- внутрь по 1 драже (капсуле) 2-3 раза в день не разжевывая (с небольшим количест -
вом воды) или по 1 мерной ложке суспензии 4 раза в день.
«Эссенциале» - « Essentialum»
Форма выпуска: капсулы; ампулы по 5 мл.
Комплексный препарат, содержащий «эссенциальные» (необходимые) фосфолипиды и витамина группы В (В 3, В 5, В 6, В 12).
Применяют:
- внутрь по 2 капсуле 2 раза в день во время еды; в острых случаях вводят внутривен -
но капельно (в растворе глюкозы) по 10-20 мл.; курс лечения 20 дней.
«Лив - 52» - « Liv - 52»
Форма выпуска: таблетки.
Комплексный препарат, изготовленный из соков и отваров ряда растений (тысячелист-
ника, цикория, сенны и др.) Препарат улучшает функции печени и пищеварение, повы - шает аппетит, способствует отхождению газов из кишечника.
Применяют:
- внутрь по 2-3 таблетки 3-4 раза в день.
|
|
|
«Галстена» - « Galstenum»
Форма выпуска: во флаконах по 20-50-100 мл.
Комплексный гомеопатический препарат. Оказывает гепатопротекторное, желчегон - ное, спазмолитическое, противовоспалительное и анальгезирующее действие, устраняет симптомы диспепсии, предупреждает образование камней желчного пузыря.
Применяют:
- внутрь по 10 капель 3 раза в день за 30 мин. до еды или через 1 ч. после; курс лече -
ния 1-2 мес.
Средства, влияющие на моторику кишечника
Слабительные средства
Слабительные средства - средства, ускоряющие опорожнение кишечника.
Классификация
I. Средства, действующие напротяжении всего кишечника:
1. Солевые слабительные:
- Натрия сульфат
- Магния сульфат
- Форлакс
II. Средства, действующие на протяжении тонкого кишечника:
1. Слабительные, размягчающие каловые массы:
- Вазелиновое масло
- Масло миндальное
- Касторовое масло
III. Слабительные, действующие на толстый кишечник:
1. Средства, содержащие антрагликозиды:
- Бисакодил
- Гутталакс
- Сенаде
- Регулакс
2. Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого:
- Морская капуста
- Натурилакс
1. Солевые слабительные
Солевые слабительные диссоциируют в кишечнике с образованием плохо всасыва - ющихся ионов, что приводит к повышению осмотического давления в просвете кишеч -ника, нарушению абсорбции жидкой части химуса и увеличению объема содержимого кишечника. В результате возбуждаются механорецепторы, и усиливается перистальтика. Действуют на всем протяжении кишечника. Послабляющее действие наступает через 4-5 ч. после приема препарата. Применяют, как правило, однократно, когда необходимо бы - строе опорожнение кишечника (например, при острых отравлениях), и при острых запо -
рах. При хронических запорах не применяют.
Натрия сульфат (Глауберова соль) - Natrii sulfas (atis) (Natrium (i) sulfuricum (i))
|
|
|
Форма выпуска: порошок.
Применяют:
- при острых запорах;
- при отравлениях химическими веществами (задерживается их всасывание) внутрь -
натощак 15-30 г. запивают 1-2 стаканами воды.
Магния сульфат - см. лекция «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивные средства».
Форлакс - Forlaxum (i)
Форма выпуска: порошок по 10 г. в пакетиках.
Слабительное средство, основным компонентом которого является полимерное веще - ство - макроголь 4000, или полиэтиленгликоль. Это соединение с высокой молекулярной массой обладает способностью привлекать и удерживать значительное количество жид -кости (воды); при приеме внутрь оно значительно набухает и увеличивает содержимое в кишечнике жидкости, что приводит к усилению перистальтики. Препарат в кишечнике не всасывается и выделяется с калом. Послабляющее действие наступает через 24-48 ч. после приема препарата.
Применяют:
- внутрь по 10 г. (1 пакетик) 1-2 раза в день, предварительно растворив в 1 стакане во-
ды.
Побочные эффекты:
- боли в животе;
- диарея (при повышенных дозах).
Противопоказания:
- кишечная непроходимость;
- изъязвления в кишечнике.
2. Слабительные, размягчающие каловые массы
При приеме внутрь не всасываются и размягчают каловые массы.
Вазелиновое масло - Oleum (i) Vaselini
Форма выпуска: во флаконах по 50-100 мл.
Очищенная фракция нефти.
Применяют:
- при хронических запорах внутрь по 1-2 столовой ложке в день.
Побочные эффекты:
- при длительном приеме нарушает процесс пищеварения.
Масло миндальное - Oleum (i) Amygdalarum
Форма выпуска: во флаконах по 50-100 мл.
Применяют:
- при хронических запорах внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день.
3. Слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого
Морская капуста (Ламинария сахаристая) - Laminaria (ae) saccharina (ae)
Форма выпуска: порошок.
Морская бурая водоросль. Содержит йодистые, бромистые и кальциевые соли. Препа -
рат способен сильно набухать и, увеличиваясь в объеме, вызывать раздражение рецепто- ров слизистой оболочки кишечника.
Применяют:
- при хронических атонических запорах внутрь по 1/2-1 чайной ложке 1 раз в день на
ночь.
Побочные эффекты:
- при длительном применении явления йодизма.
|
|
|
Противопоказания:
- состояния, при которых противопоказаны препараты йода (нефрит, геморрагические
диатезы).
Натурилакс - Naturilaxum (i)
Форма выпуска: порошок в упаковке по 100 г.
Обладает легким слабительным, обволакивающим и противовоспалительным действи- ем.
Применяют:
- внутрь по 1 чайной ложке 1-3 раза в день, запивая водой.
Касторовое масло - Oleum (i) Ricini
Форма выпуска: капсулы по 1 г.; масло во флаконах по 50-100 мл.
Получают из семян клещевины. При приеме внутрь расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рициноловой кислоты, которая вызывает раздражение рецеп - торов кишечника (на всем его протяжении) и рефлекторное усиление перистальтики. По- слабляющее действие наступает через 2-6 ч. после приема препарата.
Применяют:
- при острых запорах;
- при отравлениях химическими веществами (задерживается их всасывание) - внутрь
по 15-30 капсул, которые принимают в течение 30 мин. или по 15-30 г. масла.
- для стимуляции родовой деятельности по 40-50 г.
Противопоказания:
- при отравлениях жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.);
- хронические запоры (нарушается всасывание пищеварительных веществ).
4. Слабительные, действующие на толстый кишечник
Бисакодил - Bisacodylum (i)
Форма выпуска: драже; кишечно-растворимые таблетки по 0,005 г.; суппозитории по
0,01 г.
Расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки.
Применяют:
- при привычных запорах - внутрь - по 0,005-0,01 г. (драже или таблетки не разжевы -
вают, запивают водой) перед сном или утром (за 30 мин. до завтрака);
- для очистки кишечника при подготовке к операции или рентгенологическому иссле -
дованию органов брюшной полости - внутрь вечером 2-4 драже (таблетки) и утром
ректально - вводят 1 свечу.
Побочные эффекты:
- спастические боли в области желудка;
- диарея (при повышенных дозах).
Противопоказания:
- нельзя одновременно применять щелочные растворы (минеральная вода).
Гутталакс - Guttalaxum (i)
Форма выпуска: во флаконах по 15-30 мл. (в 1 мл. = 0,0075 г. препарата).
|
|
|
Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Оказывает стимулирующее влияние на рецепторы слизистой оболочки кишечника и усиливает его перистальтику Послабляющий эффект наступает через 6-12 ч. после приема препарата.
Применяют:
- при различных видах запора и необходимости опорожнения кишечника - внутрь по
10-20 капель вечером, запивая небольшим количеством воды.
«Сенаде» («Глаксена») - « Senadum» («Glaxenum»)
Форма выпуска: таблетки.
Препарат, содержащий сумму действующих веществ листьев сенны
Применяют:
- внутрь перед едой по 1 таблетке (обычно на ночь).
«Регулакс» - « Regulаxum»
Форма выпуска: в паковке по 6 брикетов.
Один кубик содержит измельченные листья и плоды сенны, сливовый мусс, инжирную пасту и масло вазелиновое.
Применяют:
- внутрь по 1 кубику вечером в хорошо разжеванном виде.
Антидиарейные средства
Антидиарейные средства - применяют для симптоматического лечения больных, ст - радающих диареей.
Классификация
1. Средства, защищающие желудочно-кишечный тракт от раздражающих факторов:
- Холестирамин
- Уголь активированный
- Смекта
2. Средства, влияющие на двигательную активность желудочно-кишечного тракта:
- Лоперамид
- Атропина сульфат
|
|
|
