 |
Анестезия срединного нерва
|
|
|
|
Показания. Операции на запястье, пясти и фалангах пальцев
(проводят совместно с локтевым нервом и кожной ветвью мышечно-кожного нерва). Придиагностике хромоты срединный нерв обезболивают в сочетании с локтевым нервом.
Животное фиксируют в положении стоя с приподнятой противоположной
конечностью. Техника операции. Иглу вкалывают на медиальной стороне предплечья на уровне каштана, в желобе, образованном медиопальмарным краем лучевой кости и мышцей лучевого сгибателя запястья (рис.2).
Продвигают ее под глубокую фасцию на глубину 1... 1,5 см до упора в кость. Если из иглы не вытекает кровь, присоединяют к ней шприц и вводят 5... 10 мл 3%-ного раствора новокаина. При появлении крови иглу смещают в сторону на 3...4 мм. С диагностической целью раствор вводят в желобе ниже каштана.
Рис.2 Проводниковая анестезия у лошади:
1- срединного нерва, 2- лучевого нерва, 3-кожной ветви мышечно-кожного нерва, 5- локтевого нерва, 6- пальмарных нервов, 7- пальмарных ветвей пальмарных нервов.
Анестезия срединного нерва по И. И. Магде.
Метод позволяет исключить временный паралич соответствующих мышц. Иглу вводят на расстоянии ширины ладони (10... 12 см) выше каштана в желобе, образованном локтевым и лучевым сгибателями запястья, и продвигают ее горизонтально до упора в медиопальмарную поверхность кости. Оттянув иглу на 1... 2 мм назад, вводят 10... 15 мл 3%-ного раствора новокаина.
у крупного рогатого скота срединный нерв обезболивают в
проксимальной трети срединного желоба.
Анестезия локтевого нерва.
Животное фиксируют в положении стоя.
Техника операции. На пальмарной поверхности слегка согнутой
в запястном суставе конечности над добавочной костью запястья
прощупывают желоб между локтевым разгибателем и сгибателем
запястья. Иглу вводят на ширину ладони выше добавочной кости
в названном желобе под глубокую фасцию и инъецируют 10.. 15 мл 3%-ного раствора новокаина.
|
|
|
Анестезия пальмарных нервов (латерального и медиального) на
Середине пясти по И. И. Магде
Показания. При операциях и дифференциальной диагностике
заболеваний пальца лошади, вызывающих хромоту.
Обеспечивает потерю чувствительности фаланг пальцев, сухожильного влагалища и путового сустава. Выполняют (проксимально от ramus communicans).
Техника операции. Конечность сгибают в запястье и выводят в
сторону наружной поверхности противоположной конечности. Иглу вводят под кожу на медиальном крае сухожилия глубокого сгибателя пальца в направлении запястья; инъецируют 3%-ный раствор новокаина, стараясь проникнуть иглой под внутренний край грифельной кости для обезболивания глубокого пястного пальмарного нерва.
На латеральной поверхности иглу вводят в направлении путового сустава, повторяя манипуляции, как на медиальной стороне. Потеря болевой чувствительности наступает на пальмарной и боковой поверхностях пальца и дистальной половине пясти.
ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ, СИНОВИАЛЬНЫХ
ВЛАГАЛИЩ И СЛИЗИСТЫХ БУРС
В клинической практике пункция малых анатомических полостей - наиболее эффективный метод дифференциальной диагностики заболеваний и лечения животных. В целях дифференциальной диагностики получают содержимое полости и определяют характер экссудата, а также вводят анестетик для выяснения причины хромоты. В лечебных целях удаляют содержимое полости и промывают ее антисептическим раствором, вводя иглу в выворот капсулы в стороне от места ранения.
Если пункция выполнена правильно, то при патологических
процессах получают экссудат, в норме - синовиальную жидкость;
игла свободно смещается в полости и затрудненно - в окружающих ее тканях; если конец иглы находится в полости, то раствор свободно ее наполняет, образуя ограниченную припухлость.
|
|
|
Приэтом выполняют общие правила прокола: строго соблюдают асептику; по возможности смещают кожу в месте вкола иглы;
диаметр иглы должен обеспечить удаление экссудата; при наличии раны в области прокола иглу вводят в кожу здоровой поверхности; избегают повреждений гиалинового хряща сустава.
ПУНКЦИЯ СУСТАВОВ
Капсула сустава состоит из двух слоев: наружного фиброзного
и внутреннего синовиального. Фиброзный слой (суставная сумка) переходит в фиброзный слой надкостницы сочленяющихся костей на некотором расстоянии от их поверхностей. На сгибательной и разгибательной поверхностях суставов с большим размахом движения капсула слабо натянута и образует выпячивания
в виде слепых мешков - выворотов (рецессусов). Выворот - участок капсулы, где при гнойном воспалении сустава наиболее часто его содержимое выходит в соседние ткани после разрушения капсулы.
Фиброзный слой капсулы малоэластичен, поэтому придает дополнительную жесткость суставу, служит его круговой (капсулярной) связкой. Утолщения фиброзного слоя в определенных местах, как правило, называются боковыми связками сустава.
Синовиальная оболочка представляет собой внутренний слой суставной капсулы. Она продуцирует синовию и осушествляет обмен ее, обеспечивая нормальную работу сустава. Прикреплена к периферии суставного хряща, не выстилая последний. Может образовывать многочисленные ворсинки. Обильно снабжена кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными волокнами.
Кровеносные сосуды, идущие к капсуле сустава, отдают ветви к фиброзной капсуле, эпифизу кости и к синовиальной оболочке, а также имеют анастомозы с сосудами кожи области сустава. Капиллярная сеть синовиальной оболочки имеет артериовенозные анастомозы. Сеть капилляров изредка подходит к ее внутренней поверхности (покровному слою). При повреждении синовиальной оболочки кровь попадает в синовию. После травмы целостность оболочки восстанавливается полностью.
К капсуле сустава подходят волокна нескольких спинномозговых (смешанных) нервов. Нервные волокна имеют, как правило,
отношение к болевой чувствительности. В синовиальной оболочке их больше, чем в фиброзной капсуле. Симпатические волокна регулируют кровоток в капсуле сустава (В. Павлова).
|
|
|
