 |
Ампутация конечностей у мелких животных
|
|
|
|
Показания. Гангрена; остеосаркома; остеомиелит; множественные травматические повреждения с размозжением костей и мяких тканей и др.
Операцию проводят под сочетанным обезболиванием. Животное фиксируют в боковом положении на здоровой стороне. Опрационное поле готовят по общим правилам.
Ампутация в области нижней трети плеча.
Проводят при поражении тканей в проксимальной части предплечья и локтевого сустава.
Техника операции. Выше места операции накладывают жгут.
После соответствующей подготовки животного, отступив на 5... 6 см выше локтевого сустава, производят циркулярный разрез кожи с подкожной клетчаткой. Затем, сместив кожу несколько вверх, осторожно послойно рассекают мягкие ткани до плечевой кости. Обнажают плечевую кость и, отступив проксимально на 4... 6 см от линии разреза мягких тканей, проволочной или листовой пилой перепиливают кость и удаляют конечность.
Выделяют и раздельно лигируют артерии и вены, обнаженный нерв высоко отсекают. После этого медленно снимают жгут, при наличии кровотечения его останавливают. Рану обрабатывают антисептическим порошком или раствором. Фасцию и мышцы сшивают кетгутом непрерывным швом. На кожу с подкожной клетчаткой накладывают узловые швы. Швы обрабатывают раствором йода и защищают специальной повязкой. Швы снимают на 9... 10-й день.
Ампутация в области голени.
Техника операции. Выше места операции накладывают жгут. После подготовки животного делают циркулярные разрезы в пределах здоровых тканей.
Рассечение тканей ведут послойно. По мере рассечения фасции и мышц обнажают и лигируют кровеносные сосуды, после чего перерезают их. Нервные стволы захватывают пинцетом, несколько подтягивают в рану и иссекают. Таким же способом пересекают сухожилия. В дальнейшем операцию проводят так же, как было описано выше.
|
|
|
Животные операцию переносят удовлетворительно и свободно
передвигаются на трех конечностях.
ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ХВОСТА
Топографическая анатомия. Первые три хвостовых позвонка у лошадей и первые пять позвонков у рогатого скота и собак имеют замкнугые невральные
дужки, а также остистые, поперечные и суставные отростки. Остальные позвонки постепенно теряют эти элементы, и у них остаются лишь тела в виде небольших конусообразных косточек.
Первый хвостовой позвонок посредством волокнистого хряща относительно прочно срастается с крестцовой костью; последующие позвонки, соединяясь между собой более длинными межпозвоночными хрящами, обладают большей подвижностью.
Хвост покрыт толстой и плотной кожей, снабженной волосами.
Под кожей залегает подкожная клетчатка, затем поверхностная фасция, подфасциальная клетчатка и глубокая фасция. Последняя тесно срастается с наружной поверхностью хвостовых мышц и отдает межмышечные перегородки, фиксирующиеся к отросткам хвостовых позвонков.
Короткие подниматели хвоста (mm. levatores caudae breves s. sacrococcygei dorsales mediales) лежат непосредственно по бокам от срединной линии. Между ними проходят дорсальная срединная вена хвоста и одноименный нерв.
Длинные подниматели хвоста (mm. levatores caudae longi s. sacrococcygei dorsales laterales) размещаются латерально от предыдущих на поперечных отростках позвонков.
Обе пары мышц поднимателей хвоста заканчиваются тонкими сухожилиями на последних хвостовых позвонках.
Межпоперечные хвостовые мышцы (mm. intertransversarii caudae) лежат на боковых поверхностях хвоста вентрально от длинных поднимателей и соединяют поперечные отростки позвонков. К концу хвоста они исчезают вместе с отростками, на которых фиксируются. Между межпоперечными хвостовыми мышцами и длинными поднимателями хвоста тянутся сосудисто-нервные пучки, состоящие из дорсальных боковых артерий хвоста (аа. caudae dorsales
laterales), одноименных вен и нервов.
|
|
|
Хвостовые мышцы (тт. coccygei) прилежат к вентральной поверхности межпоперечных мышц и с ними срастаются.
Длинные опускатели хвоста (тт. depressores caudae longi s. sacrococcygei ventrales laterales) и короткие опускатели хвоста располагаются так же, как и соответствующие подниматели, но с вентральной стороны хвостовых позвонков. Между длинным опускателем хвоста и межпоперечными хвостовыми мышцами следуют вентральные боковые артерии хвоста (аа. caudae ventrales laterales) с одноименными венами и нервами.
Заднепроходно-хвостоеые связки (lig. suspensoria) фиксируются к вентральной поверхности 11 хвостового позвонка по бокам от срединной линии.
По срединной линии (между связками) проходят хвостовая артерия (а. coccygea) и одноименная вена, являющиеся наиболее крупными сосудами этой области. Кзади от 11 позвонка, где заднепроходная связка отсутствует, эти сосуды лежат между короткими опускателями хвоста.
Отток лимфы из тканей хвоста осуществляется по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам, из которых первые впадают в анальные, а вторые - в наружные крестцовые лимфатические узлы.
Экзартикvляция хвоста
Экзартикуляция (exarticulatio от лат. ех - из, articulus - сустав, сочленение) - вычленение хвоста в суставе.
Показания. Различные повреждения, угрожающие гангреной хвоста; новообразования; у ягнят-мериносов - для профилактики травм.
Крупных животных фиксируют в положении стоя, мелкихлежа. Делают эпидуральную анестезию или циркулярную инфильтрационную анестезию выше места ампутации хвоста (2%-ным раствором новокаина или лидокаина). У крупных животных ивзрослых собак на основание хвоста накладывают гемостатический жгут.
Техника операции. После подготовки животного на дорсальной и вентральной поверхностях хвоста выкраивают равные по величине полукруглые кожно-фасциальные лоскуты. Разрезы ведут ниже намеченного места ампутации на 1/2 длины предыдущего позвонка.
После рассечения кожи и фасции отпрепаровывают их и заворачивают вверх в виде манжетки, обнажая межпозвоночный хрящ, который вместе с окружающими его мьшщами пересекают скальпелем. Удалив ампутированную часть хвоста, перевязывают кетгтом хвостовые артерии, затем снимают жгут и закрывают культю кожными лоскутами, соединяя их узловыми швами.
|
|
|
При ампутации хвоста у ягнят предварительно оттягивают кожу к основанию хвоста, затем рассекают циркулярным разрезом между II и IV позвонками. После удаления хвоста на кожную рану накладывают узловые швы (Г. Т. Шабров). Ушитую рану закрывают коллодийной повязкой. Швы снимают на 7... 9-й день.
Ампутация хвоста у телят
Операцию проводят на откормочных животноводческих комплексах при групповом содержании скота. Известно, что при скученном содержании животных на малых площадях наносятся значительные травмы тканям хвоста. Травмирование хвоста приводит к поражению периферической нервной системы его и спинного мозга, что заканчивается тяжелыми последствиями и преждевременной выбраковкой животных.
Ампутацию хвоста у телят выполняют в 2...4-недельном возрасте без обезболивания. Животное фиксируют в положении стоя. Используют щипцы типа Галенского - Глушко или эмаскулятор с удлиненными ручками. После фиксации теленка оператор становится позади него.
Рис.5 Эмаскулятор Хаусмана.
Техника операции. Помощник держит рукой хвост, а оператор накладывает на него в области VII-VIII позвонков щипцы и сильным давлением разрушает ткани. Затем щипцами откручивает периферическую часть хвоста. Рану обрабатывают антисептическим порошком. Швы на культю хвоста не накладывают. Заживление идет по вторичному натяжению.
Ампутация хвоста у собак
Операцию проводят в основном с косметической целью в возрасте 4... 8 дней без анестезии, так как в этом возрасте болевая чувствительность у щенков понижена. Степень укорочения хвоста зависит от породы животного. Однако у всех животных культя хвоста должна прикрывать анус, у самок охотничьих пород - половые органы, у самцов - семенники. У такс удаляют 1/3 хвоста, у спаниеля - от 1\3 до 1\4, у терьера - 2/3, у пуделя - 1/2 хвоста, у боксеров оставляют 3 - 4 хвостовых позвонка.
|
|
|
При операции желательно хвост обработать раствором йода (волосы удалять не обязательно). У животных в этом возрасте хвостовые позвонки еще не окостенели, имеют вид хрящей. Во время операции щенков удерживают на руках.
Техника операции. Одной рукой хирург берет хвост и слегка смещает кожу к его корню. Установив нужную длину хвоста, отрезает лишнюю его часть ножницами между позвонками. Рану присыпают антисептическим порошком и ушивают несколькими стежками узлового шва. Во время наложения швов останавливают кровотечение. Швы снимают на 6... 7-й день после операции.
Контрольные вопросы.
1. Какие суставы расположены на грудной и тазовой конечностях у лошадей и крупного рогатого скота?
2. Из каких костей состоит пясти у лошадей и рогатого скота?
3. Какие нервные стволы конечностей лошади и крупного рогатого скота подвергаются анестезии при оперативных вмешательствах?
4. Какие синовиальные влагалища и бурсы расположены на грудной и тазовой конечностях у лошадей и крупного рогатого скота?
5. Что означает термин “экзартикуляция”?
6. Почему нельзя делать ампутацию пальца у крупного рогатого скота в путовом суставе?
7. Как ампутируют конечности у мелких животных.
8. Охарактеризуйте топографическую анатомию хвоста.
9. Назовите сосуды и нервы хвоста и их расположение.
10. Каковы показания и техника ампутации и экзартикуляции хвоста?
Литература.
Петраков К.А.и др. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. М.,2008.
Семенов Б.С.и др. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. М.,2006.
Веремей Э.И, Семенов Б.С. Оперативная хирургия с топографической
анатомией, 2012.
Веремей Э.И.и др. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных. Минск.2000.
|
|
|
