Средства, влияющие на эритропоэз
Стр 1 из 5Следующая ⇒ Методическая разработка
По фармакологии Для СТУДЕНТОВ
3 курса лечебного, педиатрического И стоматологического факультетов по теме:
«Средства, влияющие на гемопоэз и свертываемость крови» Ассистент кафедры фармакологии Сухотина И.А. Доцент кафедры фармакологии Кубынин А.Н.
Пособие подготовлено на Кафедре фармакологии Утверждено на заседании Кафедры от «___» ________ 2016 г. ПРОТОКОЛ № Методическая разработка Для проведения практического занятия по фармакологии со студентами 3 курса Лечебного и педиатрического факультетов Тема занятия: Средства, влиящие на гемопоэз и свертываемость кровиЦель занятия - усвоение материала по следующим разделам: Средства, влияющие на гемопоэз I. Препараты, используемые для лечения гипохромных анемий. Препараты железа. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. II. Препараты, используемые для лечения гиперхромных анемий. Витамин В12 и фолиевая кислота. Действие на эритропоэз. Признаки гиповитаминоза. Средства, влияющие на гемостаз I. Средства, препятствующие тромбообразованию (антитромботические): 1. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Влияние на различные факторы свертываемости крови. Показания к применению, принципы дозировки. Меры помощи при передозировке. Сравнительная характеристика. 2. Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты). Механизм действия. Характеристика групп. Применение. 3. Средства, усиливающие фибринолиз (фибринолитики, тромболитики). Механизм действия. Особенности отдельных препаратов. Побочные эффекты. II. Средства, усиливающие гемостаз (гемостатические): коагулянты, агреганты, антифибринолитики. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
ВНЕАУДИТОРНЫЕ ЗАДАНИЯ Студент выполняет дома или в библиотеке КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ по теме «Средства, влияющие на гемопоэз и свертываемость крови» I. Средства, влияющие на гемопоэз: 1. Препараты, используемые для лечения гипохромных анемий. Препараты железа. Всасывание, транспорт, депонирование железа. Влияние на эритропоэз. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. 2. Препараты, используемые для лечения гиперхромных анемий. Особенности всасывания и распределения витамина В12 в организме. Фолиевая кислота. Действие на эритропоэз. Применение. Обоснование сочетанного применения цианокоболамина и фолиевой кислоты. II. Средства, влияющие на гемостаз: 1. Физиология и патофизиология тромбообразующей и тромболитической систем. Роль и механизм действия естественных регуляторов свертывающей и антисвертывающей систем. Классификация средств, влияющих на свертывание крови и процессы гемостаза. 2. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Сравнительная характеристика. Показания. Противопоказания. 3. Классификация антиагрегантов по механизму действия. Факторы, влияющие на соотношение антиагрегантного и проагрегантного эффектов. Применение. 4. Механизм действия прямых и непрямых фибринолитиков. Области применения, нежелательные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. 5. Средства, усиливающие гемостаз (гемостатики). Механизм действия и применение. Литература для подготовки к занятию: 1. Материалы лекции. 2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. 3. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник [Электронный ресурс] DJVU, 736 стр., 2006 г. Артикул: 013239 Размер архива: 7,82 Мб/ -Режим доступа: http://www.medbook.net.ru/ 4. А.П. Бобров, В.А. Волчков, Э.Э. Звартау, и др. Избранные лекции по клинической фармакологии для лечебного и стоматологического факультетов / Учебное пособие. Редакторы академик РАМН,проф. Игнатов Ю.Д.,проф. Бобров.А.П. С.-Петербург, 2007. – 245с.
5. Государственный Реестр лекарственных средств России (ГРЛС) [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx Классификация средств, регулирующих гемостаз и фибринолиз
• Средства, препятствующие тромбообразованию (антитромботические)
• Средства, понижающие свертываемость крови (антикоагулянты). • 1 Прямого действия (действуют in vitro, in vivo) • 1.1.А Гепарин натрия • 1.1.Б Низкомолекулярные фракции гепарина • (фракционированный гепарин): • Надропарин (Фраксипарин) • Эноксапарин (Клексан) • Далтепарин (Фрагмин) • 1.1.В Гепариноиды: Гепароид, Сулодексид • Антагонист гепарина: Протамин-сульфат • 1.2 Высокоселективные ингибиторы Ха фактора: • Апиксабан • Ривароксабан • Фондапаринукс натрия 1.3 Прямые ингибиторы тромбина: • Дабигатран (Прадакса) • Бивалирудин (Ангиокс) • 1.4 Антагонисты Са++ (комплексоны): Гидроцитрат Na • 2 Непрямого действия (действуют только in vivo) • 1.2.1 Производные кумарина • Варфарин (Варфарекс) • Аценокумарол (Синкумар) • 1.2.2 Производные фенилиндандиона • Фениндион (Фенилин) • Антагонисты антикоагулянтов непрямого действия: • Менадиона натрия бисульфит, Протромплекс 600
• Средства, уменьшающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты) • Ингибиторы ЦОГ 1 • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) 0,1/сут • Ингибиторы фосфодиэстеразы • Дипиридамол (Курантил) • Пентоксифиллин (Трентал) Блокаторы АДФ-рецепторов (P2Y12) тромбоцитов • Клопидогрел (Плавикс) • Тиклопидин (Тиклид) • Тикагрелор (Брилинта) • Простагландины (простагландин E1, простациклин) • Алпростадил (Вазапростан, Алпростан, Каверджект); • Илопрост (Иломедин, Вентавис) • Блокаторы гликопротеиновых рецепторов (IIb/IIIa) • Абциксимаб (Реопро) – моноклональные антитела, МАБ • Эптифибатид (Интегрилин) – синтетический пептид • Декстраны • Реополиглюкин • • Средства, усиливающие фибринолиз (фибринолитики, тромболитики) • I поколение Cистемные тромболитики, природные активаторы плазминогена: • Стрептокиназа (Эберкиназа), • Урокиназа,
• Проурокиназа (Пуролаза, Гемаза) II поколение Фибрин-селективные тромболитики: рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена (ТАП): • Алтеплаза, (Актилизе), • Тенектеплаза (Метализе) • III Тромбовазим • Средства, усиливающие гемостаз (Гемостатики)
• Средства, повышающие свертываемость крови (Коагулянты) • Коагулянты прямого действия • Тромбин • Факторы свертывания II, VII, IX, X в комплексе [Протромбиновй комплекс] (Протромплекс 600) • Октоког альфа (Адвейт, Октофактор) – содержит комплекс фактор VIII/фактор Виллебранда • Эптаког альфа активированный (НовоСэвен) - содержит активированный рекомбинантный фактор VIIа • Антиингибиторный коагулянтный комплекс (Фейба) - содержит факторы II, VII, IX, X • Фактор свертывания крови VII • Фактор свертывания крови VIII • Фактор свертывания крови IX • Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации • • Коагулянты непрямого действия • Препараты витамина К: • Менадиона натрия бисульфит (Викасол) • • Ингибиторы фибринолиза • Естественные: • Апротинин (Контрикал, Трасилол) • Синтетические • Аминокапроновая кислота • Аминометилбензойная к-та (Амбен) • Транексамовая кислота • • Агреганты • Серотонин • Этамзилат Задание для внеаудиторной работы студентов:
2. Выполнить задания для самостоятельной подготовки студентов в системе «Академик NT» по теме «Средства, влияющие на гемопоэз и свертываемость крови» (Претест).3. Выучить классификацию и фармакологическую характеристику лекарственных средств, представленных в классификаторе, согласно вопросам, выносимым на обсуждение на практическом занятии. Информационный материал Средства, влияющие на эритропоэз Под анемией понимают: • снижение числа эритроцитов; • гематокрита (отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы); • и/или уровня гемоглобина в крови. При этом насыщение гемоглобином отдельных эритроцитов бывает: • нормальным – нормохромная анемия; • сниженным – гипохромная анемия (железодефицитная); • увеличенным – гиперхромная анемия (мегалобластическая).
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|