Щитовидная железа: строение, функции, гормоны. Нарушения роста, умственного развития, поведения детей и подростков, связанные с гипо и геперфункцией щитовидной железы

ЩЖ имеет форму бабочки и располагается на шее спереди от трахеи и снизу от гортани. Она состоит из двух долей, соединенных перешейком. Нередко у молодых и худых людей ЩЖ можно увидеть. Прощупывается щитовидная железa у большинства людей, за исключением лиц с развитой шейной мускулатурой и клетчаткой.

Ткань ЩЖ состоит из двух типов клеток, продуцирующих гормоны. Большинство из них составляют клетки, выделяющие в кровь тиреоидные гормоны - гормоны щитовидной железы - тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃). Последние получили свои названия по количеству атомов йода в их молекулах.

Функция ЩЖ находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется вещество, регулирующее деятельность ЩЖ - тиротропин-рилизинг гормон (ТРГ). Этот гормон, попадая в гипофиз, приводит к продукции им тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует деятельность ЩЖ и образование Т₄ и Т₃. Из них основным гормоном является Т₄. Достигая своих "органов-мишеней", он превращается Т₃, который непосредственно воздействует на клетку.

В крови большая часть тиреоидных гормонов находится в связи с белком-переносчиком и неактивна, в то время лишь небольшая свободная фракция гормонов активна и выполняет свои функции. Некоторые лекарственные препараты, в том числе противозачаточные средства, могут влиять на уровень белка-переносчика в крови, и т.о. на уровень связанных с ним гормонов. В прошлом при определении общих уровней гормонов это искажало результаты гормональных исследований. В настоящее время, как правило, определяют только количество свободных гормонов в крови.

Другой вид клеток, имеющийся в щитовидной железе, продуцирует и выделяет в кровь другой гормон - кальцитонин. Он участвует в регуляции уровня кальция в организме, который является основным материалом для построения костей, а также необходимым веществом для проведения импульса в нервной и мышечной ткани.

Несмотря на небольшой размер ЩЖ, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют практически во всех процессах организма. Основной функцией ее является поддержание нормального метаболизма (обмена веществ) в клетках организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ практически во всех клетках и регулирует практически каждый процесс в организме - дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах - от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны необходимы для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за нормальное развитие костей скелета. Недостаток гормонов ЩЖ в детском возрасте приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности - к недоразвитию мозга будущего ребенка.

У здоровых людей ЩЖ принимает участие также в контроле за весом тела. При повышенном потреблении пищи активность ее увеличивается, образование Т₃ усиливается, что приводит к повышению скорости метаболизма в организме. Наоборот, при недоедании активность ЩЖ снижается, приводя к замедлению метаболизма.

Гормоны ЩЖ принимают участие в регуляции водно-солевого баланса, в образовании некоторых витаминов (например, образовании витамина А в печени), а также в осуществлении функции других гормонов в организме. Например, без гормонов ЩЖ невозможно воздействие гормона роста на головной мозг.

Доказанной является роль ЩЖ в нормальном развитии молочных желез у женщин. ЩЖ играет важную роль в функционировании иммунной системы организма. Ее гормоны стимулируют клетки иммунной системы, называемые Т-клетками, с помощью которых организм борется с инфекцией. Предполагается, что изменение функции ЩЖ играет важную роль в старении организма.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы: речь людей ускорена, страдают пучеглазием, мысли скачкообразны. Сидя, они меняют свое положение постоянно, часто встают, затем снова садятся. Больные быстро утомляются, слезливы, легко пугаются. Заботы повседневной жизни доставляют им мучения.

Если они почувствуют определенное желание отдохнуть, лечь, то должны одновременно признаться, что не могут этого сделать. Они страдают от жара, ночью им не спится. Пациенты с гиперфункцией могут стоять глубокой зимой у открытого окна, вдыхать холодный воздух. Одним из важных симптомов гиперфункции щитовидной железы считают врачи мышечный тремор (дрожание). При заболевании вы можете ощущать дрожание всего тела, в позе при вытянутых руках вперед — особенно (дрожание пальцев). Больной страдает приливами пота, волосы становятся тоньше, растрепанными. Пациент производит впечатление истощенного из-за атрофии мышц, слоя подкожной жировой клетчатки. Этот признак считается постоянным и важным симптомом гиперфункции (исключая особые случаи).

Повышенный аппетит (волчий голод, булимия) странным образом сочетается с потерей веса. Этот феномен объясняется усилением основного обмена под влиянием содержащих йод гормонов щитовидной железы, — повышенным расходом органических веществ — липидов, глюкозы, протеинов. Также часто страдает сердечно-сосудистая система. Избыточное количество гормонов железы усиливает на всю нервную систему воздействие некоторых гормонов. Ускоряется частота сердечных сокращений, повышается сила сокращений, возбудимость нервной мышцы. Следовательно, повышается риск нарушения сердечного ритма.

Как гиперфункция (гипертиреоз), так и гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) обусловлены внешним видом и поведением пациента, типичными для этой болезни. Симптомы гипофункции щитовидной железы: человек обычно вялый, медленно двигается, с развитием гипофункции походка становится все неувереннее, тяжелее (бегемотова походка). Он страдает от холода, всегда вялый. Интеллектуальные, духовные способности больного ослаблены. Ассоциативные возможности ограничены, думает медленно. Важным признаком гипотиреоза является апатия. Ничто не может его расшевелить, больной говорит в нос, медленно, глубоким голосом.