 |
Куда может распространиться инфекция при фурункуле верхней и нижней губ?
|
|
|
|
1) в вену затылочной и височной областей
2) через вены-эмиссарии в синусы основания черепа, в том числе и в пещеристый синус, по лицевой вене через угловую вену в верхнюю глазничную вену и пещеристый синус, в крыловидное сплетение и далее по венам овального отверстия в пещеристый синус
3) по лицевой вене через угловую вену в верхнюю глазничную вену и пещеристый синус, в вену затылочной и вичочной областей
4) во внутреннюю яремную вену, в крыловидное сплетение и далее по венам овального отверстия в пещеристый синус
Ответ 2.
188. На каком уровне проток околоушной железы открывается в преддверие полости рта:
1) на уровне промежутка между первым и вторым верхними молярами, на уровне второго верхнего моляра
2) на уровне промежутка между первым и вторым нижними молярами
3) на уровне второго нижнего моляра
4) все перечисленные ответы верны
Ответ 1.
У больного 25 лет после операции остеосинтеза нижней челюсти наружным доступом в подчелюстной области по поводу её перелома в области тела наступила асимметрия лица за счет опущения угла рта слева. Какая ветвь лицевого нерва травмирована во время операции?
1) височная
2) скуловая
3) щечная
4) краевая
5) шейная
Ответ: 4.
У больной 54 лет после перенесённого гриппа наблюдается птоз верхнего века, отвисание мягких тканей щеки, нижней губы справа. Какие ветви лицевого нерва вовлечены в воспалительный процесс?
1) височная, скуловая, щёчная
2) скуловая, краевая, шейная
3) щечная, скуловая, краевая
4) краевая, шейная, височная
Ответ: 1.
191. У больного 42 лет, водителя по профессии, месяц назад появилось какое-то шаровидное образование в предушной области слева после посещения бани. Зубы и горло не болели. Тонзилэктомия проведена 5 лет назад. Осмотр выявил гиперемировнную слизистую оболочку нёбных дужек и рыхлую слизистую оболочку задней стенки глотки. Образование в предушной области в настоящее время не контурируется, имеется перифокальный отёк тканей, занимающий околоушно-жевательную область слева. Из протока левой слюнной железы скудно отделяется прозрачная слюна. Поставьте диагноз:
|
|
|
1) смешанная опухоль околоушной слюнной железы
2) осрый паротит
3) хронический фарингит, паротит Герценберга
4) болезнь Микулича
5) синдром Съегрена
Ответ: 5.
У больной 36 лет после резкого переохлаждения возникли постоянные боли в области 7 зуба на верхней челюсти справа. При наклоне головы в противоположную сторону боли возникают в области 4 и 5 зубов этой же половины верхней челюсти, а в области 7 зуба значительно уменьшаются. При осмотре выявлена бледно-розовая слизистая оболочка полости рта, пальпация которой по переходной складке верхней челюсти от 4 до 7 зуба вызывает слабую боль. Перкуссия зубов верхней челюсти справа безболезненна. Достаточно ли на основании только этих симптомов поставить диагноз?
1) да
2) нет
Ответ: 2.
У больной 36 лет после резкого переохлаждения возникли постоянные боли в области 7 зуба на верхней челюсти справа. При наклоне головы в противоположную сторону боли возникают в области 4 и 5 зубов этой же половины верхней челюсти, а в области 7 зуба значительно уменьшаются. При осмотре выявлена бледно-розовая слизистая оболочка полости рта, пальпация которой по переходной складке верхней челюсти от 4 до 7 зуба вызывает слабую боль. Перкуссия зубов верхней челюсти справа безболезненна. Какое необходимо дообследование?
1) рентгенография 4, 5 и 7 зубов
2) риноскопия, клинический анализ крови
3) рентгенография костей лицевого черепа (боковая проекция)
4) рентгенография придаточных пазух носа
|
|
|
Ответ: 2.
Какие рентгенограммы необходимы для диагностики заболеваний и повреждений височно-челюстного сустава?
1) ортопантомограмма
2) укладка по Шюллеру
3) укладка по Фогту
4) полуаксиальная проекция костей черепа
5) носо-подбородочная проекция
Ответ: 2.
У больной 60 леи неоднократно возникали признаки воспаления в области околоушной слюнной железы слева: её увеличение, отёк и инфильтрация мягких тканей в околоушно-жевательной области, из протока железы периодически выделялся гной. Пальпация тканей лица в этой области при этом становилась резко болезненной. Отмечалась сухость во рту. В настоящее время лицо симметрично. Симптомы острого воспаления в области околоушной слюнной железы слева не определяются. Какова в настоящее время рентгенографическая картина с контрастированием протоков железы?
1) дефекты заполнения крупных протоков
2) сужение протоков всех порядков
3) скопление контраста в проекции железы в виде капель
4) расширение протоков всех порядков
5) симптом «мертвого дерева»
Ответ: 3.
Больная, 80 лет, обратилась с жалобами на изменение чувствительности языка. Чувство жжения, слабая боль появились незаметно для больной. Какие дополнительные методы обследования необходимо применить, чтобы диагностировать заболевание?
1) рентгенографию, сбор анамнеза заболевания
2) сбор анамнеза жизни больного, клинический анализ крови, обследование гастроэнтеролога, терапевта, гинеколога
3) рентгенографию челюстей
4) компьютерную томографию
Ответ: 2.
У больного 27 лет диагностирован хронический гранулёматозный периодонтит 6 зуба на нижней челюсти слева, на рентгенограмме определяется очаг деструкции кости челюсти в области мезиального корня зуба. Больной страдает бактериальным эндокардитом. Какова тактика стационарного челюстно-лицевого хирурга?
1) удаление зуба
2) пломбирование канала корня в день операции и резекция верхушки корня
3) удаление зуба, выскабливание гранулёмы и реплантация зуба
4) удаление зуба и наблюдение за больным с целью возможного назначения при обострении антибактериальной терапии
5) обследование больного, включая бактериологическое и удаление зуба под контролем антибактериальной терапии направленного действия
|
|
|
Ответ: 5.
198. Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии интактности окружающих тканей:
1) тугая тампонада лунки зуба
2) тугая тампонада лунки зуба и ушивание слизистой оболочки над ней
3) ушивание слизистой оболочки над лункой любым способом
4) оставление лунки без тампонады и без ушивания слизистой оболочки
5) госпитализация больного
Ответ: 3.
199. Тактика врача при случайном вскрытии дна верхнечелюстной пазухи при условии проталкивания корня в пазуху и интактности окружающих тканей:
1) ушивание слизистой оболочки над лункой, корень остаётся в пазухе навсегда
2) ушивание слизистой оболочки над лункой и госпитализация в показанные сроки для удаления корня из пазухи
3) слизистая оболочка над лункой не ушивается, операция на пазухе в плановом порядке
4) слизистая над лункой не ушивается, попытка достать корень в поликлинике через лунку удаленного зуба
5) слизистая над лункой не ушивается, госпитализация для операции на пазухе с удалением инородного тела и ушиванием лунки
Ответ: 2.
200. Тактика врача при случайном вскрытии верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба в условиях воспалённых тканей с внедрением корня в пазуху:
1) попытка удаления корня в поликлинике, ушивание слизистой оболочки над лункой удалённого зуба, консервативное лечение
2) ушивание слизистой оболочки над лункой удалённого зуба, немедленная госпитализация
3) консервативное лечение воспалительного процесса в ЧЛО в условиях поликлиники, госпитализация для плановой операции в показанные сроки
4) попытка удаления корня из верхнечелюстной пазухи в поликлинике, медикаментозное лечение
5) немедленная госпитализация
Ответ: 3.
201. У пациента Д., 54 лет, длительное время после разрушения коронки имеются корни 8 зуба на нижней челюсти слева. После переохлаждения появились боли в области нижней челюсти слева, иррадиирующие в висок, ухо, боли при глотании, появилось затрудненное открывание рта. При осмотре асимметрии лица не выявлено, кожные покровы обычной окраски, пальпация тканей левой щеки боли не вызывает, открывание рта до 0,5 см. Осмотреть полость рта не удаётся из-за сведения челюстей. Произведена блокада по Берше-Дубову-Уварову слева. После анестезии степень открывания рта увеличилась до 2,5 см. Проведите топическую диагностику флегмоны челюстно-лицевой области:
|
|
|
1) височной области
2) поднижнечелюстного треугольника
3) крыловидно-челюстного пространства
4) окологлоточного пространства
5) подвисочной ямки
Ответ: 3.
У пациента С., 38 лет, длительное время после разрушения коронки имеются корни 8 зуба на нижней челюсти слева. После переохлаждения появились боли в области нижней челюсти слева, иррадиирующие в висок, ухо, боли при глотании, появилось затруднённое открывание рта. Последние три дня ничего не ел. В настоящее время не может глотать даже слюну, её собирает в полотенце. При осмотре тканей асимметрии лица не выявлено, кожные покровы обычной окраски, пальпация левой щеки боли не вызывает, открывание рта до 0,5 см. Осмотреть полость рта не удаётся из-за сведения челюстей. Произведена блокада по Берше-Дубову-Уварову слева. После анестезии степень открывания рта увеличилась до 2,5 см. Проведите топическую диагностику флегмоны челюстно-лицевой области.
1) височной области
2) поднижнечелюстного треугольника
3) подвисочной ямки
4) окологлоточного пространства
5) крыловидно-челюстного пространства
Ответ: 4.
203. Симметричное лицо, отсутствие отёка его мягких тканей, ограничение подвижности нижней челюсти (открывание рта до 2 см), нарушение боковых движений, наличие острого воспалительного процесса в области 17-18 и 27-28 зубов характерно для:
1) флегмоны крыловидно-челюстного и окологлоточного пространства
2) флегмоны крыло-нёбной и подвисочной ямок
3) поднадкостничного абсцесса в области переходной складки у восьмых зубов верхней челюсти
4) флегмоны шеи
5) флегмоны окологлоточного пространства
Ответ: 2.
У больной Н., 18 лет, впервые диагностирован остеомиелит верхней челюсти в области 3 зуба, флегмона подглазничной области и тромбофлебит угловой вены лица. Соматическими хроническими заболеваниями не страдает. Какова тактика амбулаторного врача в денном случае?
1) удаление «причинного» зуба
2) удаление «причинного» зуба и госпитализация больной
3) дренирование очага воспаления через канал корня зуба
4) дренирование очага воспаления и назначение тромболитической терапии
5) дренирование очага воспаления и назначение тромболитической и
антибактериальной терапии
Ответ: 2.
У больной 33 лет впервые появился отёк мягких тканей в подчелюстной области справа, болезненное глотание («что-то мешает в горле»), сухость во рту, иногда неприятный вкус слюны. Во время приёма твёрдой пищи может появиться отёк тканей в подчелюстной области за несколько минут и усилиться болезненное глотание, затем в течение нескольких дней ткани подчелюстной области нормализуются в объёме самостоятельно. Ваша тактика по отношению к такому больному?
|
|
|
1) антибактериальная терапия
2) слюногенная диета
3) рентгенография тканей подчелюстной области
4) госпитализация больного
5) физиотерапия
Ответ: 3.
|
|
|
