 |
У больного, 42 лет, диагностирован острый остеомиелит челюсти, околочелюстная флегмона и сахарный диабет в стадии компенсации. Каковы действия хирурга-стоматолога поликлиники?
|
|
|
|
1) удаление «причинного» зуба, дренирование флегмоны
2) удаление «причинного» зуба, дренирование флегмоны, затем консультация эндокринолога амбулаторно
3) консультация эндокринолога амбулаторно, затем удаление «причинного» зуба и дренирование флегмоны
4) удаление «причинного» зуб, дренирование флегмоны и госпитализация в эндокринологический стационар
5) госпитализация больного в челюстно-лицевой стационар
Ответ: 5.
У пациента диагностирован острый остеомиелит челюсти и околочелюстная флегмона. При осмотре зоны воспаления мягких тканей отмечается их умеренный отёк, обширная зона некроза и скудная гнойная экссудация. Какая микрофлора вызвала подобные клинические проявления воспаления в мягких тканях?
1) грам-положительная кокковая
2) грам-отрицательная кокковая
3) грам-положительная палочковая
4) грам-отрицательная палочковая
5) анаэробная
Ответ: 4.
208. При вколоченном вывихе зуба возможны следующие диагностические признаки:
1) его режущая или жевательная поверхность располагается ниже соседних зубов
2) на рентгенограмме не видна периодонтальная щель
3) на рентгенограмме периодонтальная щель расширена
4) ответы 1+2
5) ответы 1+3
Ответ: 4.
209. При неполном боковом вывихе зуба возможны следующие диагностические признаки:
1) зуб располагается вне зубной дуги и удерживается только слизистой оболочкой
2) зуб располагается в лунке "глубже" соседний зубов и не имеет контакта с антагонистами
3) на рентгенограмме периодонтальная щель не видна
4) на рентгенограмме периодонтальная щель расширена
5) зуб неподвижен
Ответ: 1.
210. При неполном или вколоченном вывихе в качестве экстренной помощи показана:
|
|
|
1) его немедленная экстракция
2) его немедленная реплантация с ревизией лунки и пломбировкой канала корня
3) отсроченная реплантация
4) вправление в зубную дугу с надежной фиксацией к соседним зубам и наблюдение (возможно отсроченное пломбирование канала через 4 недели)
5) наблюдение
Ответ: 4.
211. При травме зуба (ушиб, вывих) первые признаки гематомы пульпарной полости (изменение цвета эмали) появляются в зоне:
1) режущий край или жевательная поверхность
2) оральная поверхность
3) мезиальная и дистальная поверхности
4) вестибулярная поверхность
5) ответы 2+4
Ответ: 5.
212. Гематома пульпарной полости вызывает следующее изменение цвета эмали:
1) потемнение с коричневым оттенком
2) просветление с опалесцирующим оттенком
3) типа "мелового пятна"
4) "синюшный"
5) красно-розовый
Ответ: 5.
213. При гематоме пульпарной полости на рентгенограмме зуба:
1) нет специфических признаков
2) очаг просветления округлой формы в зоне гематомы
3) очаг затемнения в зоне гематомы
4) расширение периодонтальной щели
5) сужение периодонтальной щели
Ответ: 2.
214. При гематоме пульпарной полости чувствительность зуба при электроодонтометрии будет:
1) изменена
2) снижена
3) повышена
4) отсутствует
5) могут быть все варианты
Ответ: 5.
215. При переломах альвеолярного отростка верхней челюсти или альвеолярной части нижней челюсти:
1) зубы не повреждаются
2) возможно повреждение коронок зубов
3) возможно повреждение корней зубов
4) ответы 1+2+3
5) ответы 1+2
Ответ: 4.
216. При возникновении дислокационной асфиксии больного нужно:
1) срочно подвергнуть коникотомии
2) срочно подвергнуть трахеостомии
3) положить лицом вверх
4) положить лицом вниз
5) положить раненой стороной вниз, вытянуть язык вперед изо рта
Ответ: 5.
217. Определите название травмы, полученной в результате воздействия химического и механического повреждающих факторов:
|
|
|
1) политравма
2) множественная
3) сочетанная
4) комбинированная
5) комплексная
Ответ: 4.
218. При развитии аспирационной асфиксии необходимо:
1) выполнить искусственное дыхание
2) по возможности удалить аспирационную жидкость или инородное тело
3) наложить трахеостому
4) выполнить прием “Хеймлиха”
5) ответы 1+2
Ответ: 5.
219. При кровотечении из раны щеки проводят пальцевое прижатие:
1) общей сонной артерии
2) поверхностной височной артерии
3) лицевой артерии у края н/ч
4) по краям раны
5) ответы 3+4
Ответ: 3.
220. При кровотечении из раны языка проводят пальцевое прижатие:
1) лицевой сонной артерии у края н/ч
2) общей сонной артерии
3) язычной артерии в треугольнике Пирогова
4) по краю раны языка, придавливая ее ко дну полости рта
5) ответы 3+4
Ответ: 2.
221. При кровотечении из раны или опухоли верхней челюсти проводят пальцевое прижатие:
1) общей сонной артерии
2) лицевой артерии
3) поверхностной височной артерии
4) верхнечелюстной артерии
5) ответы 2+3
Ответ: 1.
222. Ранняя хирургическая обработка проводится в:
1) первые 24 часа
2) от 24 до 48 часов после ранения
3) после 48 часов
4) после проявления в ране грануляций
5) первые 6 часов
Ответ: 1.
223. Какой перелом костей носа является закрытым:
1) вколоченный
2) односторонний без смещения отломков
3) двусторонний со смещением отломков
4) односторонний со смещением отломков
5) все переломы открытые
Ответ: 5.
224. Ранения подчелюстной области и боковой поверхности шеи:
1) опасны вследствие близости крупных сосудов и дыхательных путей
2) не опасны в связи с отсутствием крупных сосудов и отдаленностью от дыхательных путей
3) приводят к нарушению мимики лица
4) приводят к нарушению чувствительности кожи лица
5) ответы 3+4
Ответ: 1.
225. При вколоченном вывихе зуб:
1) удаляют
2) реплантируют
3) манипуляций не производят
4) фиксируют гладкой шиной к зубам
5) вправляют и не фиксируют
Ответ: 4.
226. Спонтанные патологические переломы н/ч возникают в результате:
1) огнестрельных ранений
2) неогнестрельных ранений
3) ослаблении прочности кости под влиянием патологического процесса (хронический остеомиелит, опухолевый процесс, одонтогенные кисты и др.)
4) при удалении ретинированных зубов
|
|
|
5) механической травмы
Ответ: 3.
227. При кровотечении из раны или опухоли н/ч проводят пальцевое прижатие:
1) лицевой артерии у края н/ч
2) общей сонной артерии
3) нижнечелюстной артерии
4) язычной артерии
5) ответы 3+4
Ответ: 2.
228. При электротравме возникают обычно ожоги:
1) 1 степени
2) 2 степени
3) 3 степени
4) 4 степени
5) ответы 3+4
Ответ: 5.
229. Особенностями ожогов лица являются:
1) большой отек рыхлой клетчатки и устрашающий вид
2) степень ожога при равной интенсивности и экспозиции температурного воздействия на лице больше, чем на других частях тела
3) наличие ожогов разных степеней на соседних участках
4) ответы 1+2
5) ответы 1+2+3
Ответ: 5.
230. Больной доставлен с переломом костей лицевого черепа, нижней челюсти, скуловой дуги и носа, с рваной раной в области нижней губы и подбородка. Определите вид повреждения:
1) множественная
2) сочетанная
3) комбинированная
4) комплексная
5) политравма
Ответ: 1.
232. Отсроченная первичная хирургическая обработка проводится:
1) первые 24 часа
2) от 24 до 48 часов после ранения
3) после 48 часов
4) после появления в ране грануляций
5) после начала эпителизации краев раны
Ответ: 2.
233. Какие действия врача будут неправильными при полном вывихе зуба:
1) удаляют, отсекают от мягких тканей и более не используют
2) реплантируют с одномоментной пломбировкой канала
3) реплантируют без пломбировки канала
4) реплантируют с закреплением зуба
5) ответы 2+3
Ответ: 1.
234. Граница между жизнеспособными и подлежащими удалению тканями при ранениях определяется по появлению:
1) артериального кровотечения
2) венозного кровотечения
3) капиллярного кровотечения
4) отсутствием видимых некротизированных тканей
5) ответы 1+4
Ответ: 3.
235. Зияние ран мягких тканей лица происходит в результате:
1) сокращения мимических мышц лица
2) воздействием ранящего тела (разъединение краев раны)
3) возникновением истинного изъяна тканей за счет утраты тканей
4) ответы 1+3
5) ответы 2+3
Ответ: 4.
236. При переломах скуловой кости объем рентгенологического обследования включает:
|
|
|
1) рентгенограмма черепа в передней проекции
2) рентгенограмма скуловых костей в аксиальной проекции
3) рентгенограмма черепа в полуаксиальной проекции
4) ответы 1+2
5) ответы 2+3
Ответ: 5.
237. Консервативный (ортопедический) способ лечения при переломах в/ч показан:
1) при всех видах переломов в/ч
2) только при переломах со смещением и нарушением прикуса
3) при возможности надежной фиксации отломков ортопедическими способами
4) при частичном или полном отсутствии зубов
5) у больных с сопутствующими психическими заболеваниями (шизофрения, слабоумие)
Ответ: 3.
238. Оперативный метод лечения при переломах в/ч показан:
1) при переломах со смещением
2) при невозможности надежной фиксации отломков ортопедическими способами
3) при профузном или продолжающих повторно возникать кровотечениях из области перелома
4) у больных с психическими заболеваниями (шизофрения, слабоумие, эпилепсия)
5) ответы 2+3+4
Ответ: 5.
239. Вправление отломков скуловой кости показано при:
1) переломах со смещением и сдавлением подглазничного нерва
2) переломах со смещением но без сдавления подглазничного нерва
3) перелом без смещения
4) ответы 1+2
5) ответы 2+3
Ответ: 4.
240. Вскрытие и дренирование гематомы носовой перегородки показано:
1) в возможно более ранние сроки
2) только в случае нагноения
3) только в случае неэффективности консервативной терапии и явлениях “осумковывания”
4) вообще не показано
5) при переломах костей носа
Ответ: 1.
241. При переломах н/ч через лунку зуба удаление производят:
1) при первичном осмотре
2) при первичной хирургической обработке
3) на 14 сутки после хирургической обработки и фиксации отломков
4) вопрос решается индивидуально в каждом случае
5) зуб вообще не полежит удалению
Ответ: 4.
242. Консервативный метод лечения переломов н/ч показан:
1) при частичной или полной адентии независимо от характера смещения отломков
2) при частичной или полной адентии при переломах без смещения
3) при возможности надежной фиксации отломков ортопедическими методами независимо от характера смещения отломков, если возможна их репонация
4) у больных с психическими сопутствующими заболеваниями (шизофрения, слабоумие, эпилепсия)
5) во всех перечисленных случаях
Ответ: 3.
243. Хирургический (оперативный) метод лечения больных с переломами в н/ч показан при:
1) у больных с психическими заболеваниями
2) у больных с полной адентией независимо от характера смещенных отломков
3) у всех больных со смещением отломков
4) при невозможности фиксации отломков ортопедическими способами
5) ответы 1+4
Ответ: 4.
244. Среди хирургических методов лечения переломов наиболее надежное закрепление отломков возможно при:
|
|
|
1) остеосинтезе внутрикостной спицей
2) остеосинтезе накостной пластинкой на шурупах
3) проволочном шве по Дюпре
4) проволочном шве по Роджерсу
5) всех перечисленных способах
Ответ: 2.
245. Какая травма относится к сочетанной:
1) перелом костей носа, резанная рана мягких тканей щеки и шеи
2) перелом верхней и нижней челюсти
3) перелом скуловой кости, скуловой дуги, костей носа
4) перелом скуловой кости, скуловой дуги, костей носа, рваная рана верхней губы и щеки
5) перелом нижней челюсти в области тела мыщелкового отростка слева и справа, вывих 12, 11, 21, 22 зубов
Ответ: 1.
246. Какая травма относится к множественной:
1) повреждены кости носа и мягкие ткани щеки
2) перелом нижней челюсти, костей носа, сотрясение головного мозга
3) перелом костей носа, скуловой кости, резаная рана щеки и шеи
4) перелом верхней челюсти, ушиб головного мозга
5) перелом верхней и нижней челюсти, скуловой кости, костей носа, рваная рана нижней губы, щеки и шеи
Ответ: 1.
247. Требования к совершенной модели скрепителя костных отломков при переломе тела нижней челюсти:
1) удержание отломков в достигнутом положении, возобновление акта жевания и гигиены полости рта
2) удержание отломков в достигнутом положении, обеспечении парентерального питания и гигиены полости рта
3) удержание отломков в достигнутом положении, обеспечение покоя нижней челюсти, сбалансированного питания и гигиены полости рта
4) удержание отломков в достигнутом положении, обеспечение покоя нижней челюсти гигиены полости рта
5) удержание отломков в достигнутом положении, возможность возобновления движений нижней челюсти и гигиены полости рта
Ответ: 1.
248. Гигиенические мероприятия в полости рта у больных с переломами челюстей в период ношения назубных шин и резиновой тяги:
1) исключают развитие травматического остеомиелита
2) уменьшают вероятность развития травматического остеомиелита
3) не влияют на частоту развития травматического остеомиелита
4) в ряде случаев могут способствовать развитию остеомиелита
5) ответы 3+4
Ответ: 2.
|
|
|
