 |
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
|
|
|
|
История эпидемии ВИЧ-инфекции. Кто такие вирусы и чем ВИЧ отличается от других вирусов. Строение ВИЧ. Назначение и строение иммунной системы человека. Каким образом может произойти заражение ВИЧ-инфекцией. Стадии ВИЧ-инфекции. Способы диагностики ВИЧ. Основные события и символы всемирного движения противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД.
История эпидемии ВИЧ-инфекции. Вирус появился примерно в середине XX века. Первый случай ВИЧ зарегистрирован в США в 1981 г. У группы мужчин - гомосексуалов были обнаружены схожие симптомы. Было выдвинуто несколько гипотез по поводу происхождения вируса, порой, самых фантастических. Одна из них, что это биологическое оружие США, другая - что это мутировавший вирус зеленых мартышек, кровь которых вливали люди в Африке в ходе ритуала омоложения. В 1982 году появился термин СПИД - «синдром приобретенного иммунодефицита», а в 1983 году французский ученый Люк Монтанье и американский ученый Роберт Галло почти одновременно открыли, что возбудителем болезни является вирус. 1985 б ыли с точностью установлены пути передачи новой вирусной инфекции и начата борьба с ней. Была разработана первая тест-система на ВИЧ, разрешен к применению первый противовирусный препарат, который позволял на несколько лет затормозить развитие вируса в организме. Но СПИД по-прежнему считали проблемой небольшой группы людей, несмотря на то, что болезнь «унесла» уже десятки тысяч жизней и распространилась на новые, страны и регионы. В 1987 году был официально зарегистрирован первый случай ВИЧ в России. 1 декабря 1988 был объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом. В 1991 в Кемеровской области был зарегистрирован первый случай ВИЧ в г. Ленинск-Кузнецком. 1992 г. – 3 случая в Кемерово, 1 - в г. Белово. 1996 г в Кемерово заболел первый 14-летний подросток, который употреблял наркотики. 1999-2000 гг – вспышка инфекции в Новокузнецке (среди потребителей инъекционных наркотиков). В 2010 году в г. Новокузнецке зарегистрировано более 6000 ВИЧ-положительных. Но это только официальные цифры. Реальные цифры превышают официальные в несколько раз, так как многие не проходили обследование вообще. Соотношение зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции и количество реально инфицированных можно сравнить с айсбергом: подводная часть ледяной горы всегда во много раз больше видимой. Подводная часть - те люди, которые даже не подозревают о том, что заражены ВИЧ-инфекцией.
|
|
|
Кто такие вирусы и чем ВИЧ, отличается от других вирусов.
Вирус – это простейшая форма жизни. Некоторые ученые считают, что вирусы можно назвать живыми лишь с натяжкой. Но есть бесспорное доказательство принадлежности вирусов к живой природе – их способность размножаться. Все вирусы по способу размножения можно разделить на две группы. Первая группа вирусов – это вирусы, которые могут размножаться самостоятельно, так как обладает генетической памятью в виде ДН (дезоксирибонуклеиновая кислота). Таким вирусам нужно лишь найти источник нужного материала, который они преобразуют в новые вирусы. Этот материал они обычно находят в клетках человека, разрушая их. Ко второй группе, в которую входит ВИЧ, относятся вирусы, имеющие генетическую информацию лишь в форме РНК (рибонуклеиновая кислота), что не дает им способности к самостоятельному размножению. Для размножения таких вирусов необходима ДНК других клеток. В ядро которых вирус внедрит свою генную информацию. После этого клетка, которой принадлежит ДНК, будет работать как «фабрика» по производству вирусов, пока не истощится и не погибнет.
Строение ВИЧ. ВИЧ имеет очень простое строение. Он состоит из двух оболочек (внешней и внутренней), спиралей РНК и специальных ферментов, участвующих в процессе размножения вируса. Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клетке-жертве. Для этого на ее поверхности есть специальные белки, которыми, как крючками, вирус цепляется за нужные ему клетки нашего организма. После этого другие белки, находящиеся на поверхности вируса разрывают поверхность клетки и впрыскивают внутрь внутреннюю оболочку вируса. Внутренняя оболочка имеет форму капсида – конуса с усеченной вершиной. Капсид содержит РНК и ферменты, участвующие в размножении вируса. Цель капсида доставить все это в ядро клетки. Он дрейфует к ядру клетки и внедряет туда РНК и ферменты. Ферменты, которые участвуют в процессе размножения ВИЧ, направлены на то, чтобы внедрить вирусную информацию в ДНК клетки и поддержать процесс выработки новых вирусов.
|
|
|
ПОСМОТРИ
Вирус иммунодефицита человека может проникать в различные клетки организма человека, но в одних клетках он способен только находиться, а для размножения использует клетки иммунной системы человека.
Назначение и строение иммунной системы человека. Иммунная система отвечает за осуществление трех важных для человека процессов. Во-первых, заменяет отработавшие, состарившиеся клетки различных органов. Во-вторых, защищает организм человека от проникновения в него патогенных микробов. В-третьих, способствует регенерации клеток, тканей и органов человеческого организма. Все процессы иммунной системы можно разделить на четыре блока исходя из их функций.
Дозорный блок. Его клетки, следят за тем, чтобы в организм не проникало ничего вредного. Они знают, что для организма полезно и если в организм попадает, что-либо не соответствующее понятию «полезно» клетки дозорного блока активизируются. Стараются срезу же уничтожить патогенные микроорганизмы, пытающиеся внедриться в организм человека, а если это не удается, подают сигнал следующему блоку иммунной системы – идентификации и хранения информации.
Блок идентификации и хранения информации, его клетки отвечают за распознавание попавшей инфекции в организм человека. Здесь патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекцию сравниваются с инфекциями, которые раньше проникали в организм в процессе жизнедеятельности человека, либо с информацией, которая получена с генной памятью от родителей. Если инфекцию не удается идентифицировать, то она исследуется, и информация о ней заносится, как информация о новой инфекции. Собрав все данные о том, что это за инфекция и какие белки входят в ее состав клетки блока передают полученную информацию следующему блоку – поиска и активации уничтожения.
|
|
|
Блок поиска и активации уничтожения считается самым главным в иммунной системе. Его клетки, получив информацию об инфекции, начинают на его основе производить специальные поисковые белки-маячки – антитела. Антитела предназначены для поиска только определенной инфекции, которая проникла в организм. Другими словами обладают специфичностью. Для борьбы с каждой инфекцией необходимо выработка новых антител, предназначенных именно для нее. Отыскав вирус, антитело прикрепляется к его поверхности и начинает сигнализировать клеткам следующего блока о местонахождении вируса.
В следующем блоке иммунной системы, расположены клетки-киллеры, именно они находят инфекцию по маячкам и уничтожают ее.
Установлено что ВИЧ использует для размножения клетки третьего блока – поиска и активации уничтожения (CD-4). Соответственно, чем больше инфекции в организме, тем больше требуется антител для их пометки, чем больше будет произведено клеток CD-4 для их выработки. Но, чем больше будет этих клеток, тем больше мишеней будет для ВИЧ. Именно поэтому ВИЧ имеет больше шансов в крови человека столкнуться с клеткой CD-4, чем встретить клетку первого блока.
Каким образом может произойти заражение ВИЧ-инфекцией. ВИЧ относится к инфекциям, которые живут только в организме человека. Попадая на воздух ВИЧ, теряет способность передвигаться и разрушается. Единственным местом, где вирус сохраняет жизнеспособность и имеет возможность двигаться, являются жидкости организма человека. Эпидемиологи установили, что ВИЧ может передаваться от человека к человеку только через определенные жидкости человека и в определенных ситуациях. Вирус может находиться в любой жидкости организма человека, но концентрация вируса в различных жидкостях разная. Поэтому есть жидкости опасные в плане заражения, а есть безопасные. Жидкости человека, через которые может передаться ВИЧ, следующие: кровь, сперма и предъэякулят, вагинальные и цервикальный секреты, материнское молоко. В моче, слюне поте концентрация вируса очень мала. От концентрации зависит объем жидкости, который должен попасть к другому человеку в кровь, чтоб произошло зарождение. Так, необходимое для заражения количество вируса находится в капли крови, умещаемой на кончике иглы. Объем слюны, в котором содержится такое же количество вируса, составляет 4 литра.
|
|
|
Итак, для того чтобы произошло заражение, необходимо чтоб жидкость организма, в которой концентрация вируса достаточно высока, попала в кровоток. Это возможно в следующих ситуациях:
· незащищенный сексуальный контакт, предполагающий проникновение в тело партнера: в данном случае возможно попадание крови, спермы, вагинального или цервикального секрета в микротравмы, которые всегда образуется на коже или слизистых оболочках при трении;
· переливание цельной крови или ее компонентов, не прошедшей специальной обработки;
· применение нестерильного хирургического и инъекционного инструментария, игл для введения какого-либо (включая наркотические) препарата, прокалывание ушей, нанесение татуировок, использование оборудования и других инструментов не прошедших обработку, при использовании которых может быть повреждена целостность кожи или слизистой оболочки;
· при повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка ВИЧ- инфицированной матерью;
· при повреждении кожи или слизистой новорожденного во время прохождения родовых путей.
По мнению большинства ученых, занимающихся проблемой распространения ВИЧ-инфекции, возможность заражения связана в больше степени с поведением людей. поступая тем или иным способом, любой человек создает ситуации, когда риск заражения очень высок. Например: практика проникающих сексуальных контактов без презервативов, внутривенное введение наркотика нестерильным шприцем, использование нестерильного медицинского инструментария, неаккуратное обращение с острыми предметами, на которых могут остаться инфекционно опасные жидкости.
Стадии ВИЧ-инфекции. ВИЧ инфекция относится к долго текущим заболеваниям. С момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. В момент проникновения вируса в организм человек не испытывает ни каких необычных ощущений. Все течение болезни с момента заражения до момента смерти можно разделить на четыре периода: заражение и начало инфекционного процесса, период окна, бессимптомный период, или период малых симптомов, СПИД.
|
|
|
Сразу после проникновения вируса в организм человека в большинстве случаев не происходит ничего необычного. У некоторых, может появиться состояние похожее на ОРВи (температура, слабость, головные боли, воспаление горла). Иногда может наблюдаться диарея. Такое состояние длится 12-15 дней, после чего проходит даже без лечения. В это время в организме человека происходят следующие процессы. Иммунная система сталкивается с неизвестной до сих пор инфекцией и не может сразу начать с ней бороться. Вирус начинает активно размножаться, его количество в организме быстро растет. В большинстве случаев антитела к ВИЧ начинают активно вырабатываться через 10-12 дней после заражения, что приводит к уничтожению большого количества вирусов. Уничтожаются вирусы, находящиеся в крови, не успевшие внедрится в клетки. Организм может выработать достаточное количество антител, столько чтобы тест система смогла их обнаружить лишь спустя 3-6 месяцев. Этот период называться периодом «окна». В это время человек может сдать анализ на антитела к ВИЧ и получить отрицательный результат, даже если заражен.
После этого периода начинается бессимптомный период или период малых симптомов. В это время инфицированный человек будет выглядеть нормально, и чувствовать себя совершенно здоровым, физически дееспособным. По данным исследований, средний срок этой стадии без специального противовирусного лечения может быть различным (3-15 лет). Период бессимптомной стадии удлиняется, если человек бережно относится к своему здоровью – правильно питается, отдыхает, занимается спортом, находит понимание у своих близких и коллег. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность, наличие других заболеваний, а также возраст, когда произошло заражение: наибольший природный «запас прочности» имеют люди 20-30 лет. Разумеется, наркотики и алкоголь подрывают здоровье людей, как при ВИЧ-инфекции, так и без нее.
С течением времени количество вируса в организме человека растет. Присутствие вируса держит иммунную систему в напряжении. Вирус поражает все новые и новые клетки CD 4. Чем больше становится вируса, тем больше поражается этих клеток. У каждого организма свои ресурсы от этого зависит длительность бессимптомного периода. Когда организм человек исчерпает все ресурсы иммунной системы - развивается иммунодефицит. Иммунодефицит – это потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям и восстанавливать нарушение своих органов. В состоянии иммунодефицита человек становится беззащитным перед не только обычными инфекциями. КПК грипп и дизентерия, но так же перед бактериями и вирусами, которые раньше не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться. При здоровой иммунной системы такие вирусы и бактерии не представляют опасность для человека. Инфекции, которые при здоровой иммунной системе не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызывают серьезные болезни, называют оппортунистическими (саркома Капоши, пневмоцистная пневмония, туберкулёз, герпес, грибковые инфекции и др.). Наступает следующая стадия - СПИД. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это совокупность симптомов, свидетельствующих о том, что иммунная система сильно повреждена. Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания. то ему ставят диагноз «СПИД». Это последняя стадия заболевания она тоже длится по-разному – от 6 месяцев до 2х лет. Человек теряет в весе, чувствует слабость, его мучают обильное потоотделение, длительная диарея. Стадия СПИДа заканчивается смертью. Срок жизни на стадии СПИДа зависит от того, какие присоединились инфекции, и от проведенного лечения.
ПОСМОТРИ
Способы диагностики ВИЧ. Единственный способ определить достоверно, что произошло заражение, - это специальный анализ крови – тест на ВИЧ. Наиболее распространённые тесты определяют не сам вирус, а антитела к нему. Антитела начинают вырабатываться иммунной системой в ответ на попадание вируса в организм. По наличию в крови антител, специфических к ВИЧ, делают вывод о том, что человек ВИЧ-инфицирован. На наработку достаточного для определения тестом количества антител требуется время от 3 до 6 месяцев. Этот период, когда вирус в организме уже есть, а антитела ещё не выработаны в достаточном количестве и не обнаруживаются тестом, называется «период окна». Важно понимать главную опасность этого периода: человек может заразить другого с первого дня попадания вируса в его кровоток, хотя результат анализа будет отрицательным. Таким образом, поскольку антитела к ВИЧ появляются в крови не сразу после заражения, проходить тест на ВИЧ сразу же, или через несколько дней после опасного контакта бесполезно - тест даст отрицательный результат. Итак, период 3-6 месяцев, необходимый для наработки количества антител, достаточных для определения тестом, называют «периодом окна».
Основные события и символы всемирного движения противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД. За годы развития эпидемии появились особые даты, которые отмечаются во многих странах мира, сложились определенные традиции. Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря. Чтобы привлечь внимание к этой проблеме людей всего мира, резолюцией ООН 1 декабря было официально объявлено Всемирным днем борьбы со СПИДом. В этот день мировая общественность выражает солидарность с людьми, затронутыми эпидемией, и поддерживает усилия по борьбе со СПИДом во всем мире. В третье воскресенье мая отмечается Всемирный День памяти людей, умерших от СПИДа. Впервые он был организован в 1983 году в США группой людей, лично затронутых проблемой СПИДа. С тех пор в этот день миллионы людей во всех странах мира организуют различные мероприятия для того, чтобы почтить память умерших и дать возможность живым задуматься о том, что эпидемия СПИДа может коснуться каждого из них. В День памяти проводятся шествия, теле- и радиопрограммы, благотворительные концерты, посадки памятных аллей, просветительские акции, художественные выставки, посвященные проблеме СПИДа. Международное движение "ИМЕНА" зародилось в 1987 году в США. Житель города Сан-Франциско Клив Джонссшил первое полотно в память об умершем от СПИДа друге. Узнав об этом, другие люди также стали шить памятные полотна, на которых писали или вышивали имена и даты жизни своих близких, умерших от СПИДа. Готовые полотна соединяли в большие квадраты, предназначенные для публичных показов. Эта инициатива была подхвачена во всей Америке, а вскоре и во всем мире. С тех пор существует традиция создания мемориалов «Квилт» - лоскутное одеяло – мозаика историй, количество лоскутков равняется количеству судеб людей, умерших от СПИДа. Сегодня международный мемориал "КВИЛТ" существует в 40 странах мира, в том числе в России. Экспозиция КВИЛТа заставляет задуматься об огромных масштабах эпидемии. Читая имена на памятных полотнах, и представляя себе человеческие судьбы, которые стоят за этими именами, мало кто способен остаться равнодушным. Многоцветная мозаика КВИЛТа лучше всяких слов доказывает, что СПИД может затронуть каждого независимо от возраста, национальности или образа жизни. Красная ленточка, приколотая булавкой к одежде, — это международный символ борьбы со СПИДом и знак солидарности с людьми, затронутыми эпидемией. Чем больше людей наденут красную ленточку, тем слышнее будет голос тех, кто требует внимания к проблеме СПИДа и к нуждам миллионов людей всего мира, затронутых эпидемией. Красную ленточку предложил как символ в апреле 1991 года американский художник Франк Мур. Красная ленточка стала общепризнанным и популярным символом борьбы со СПИДом солидарности с теми, кого эпидемия затронула лично.
Туберкулез
Формы заболевания туберкулезом. Виды туберкулеза. Заражение туберкулезом. Профилактика заболевания туберкулезом. Диагностика туберкулеза.
Символы борьбы с туберкулезом
Название болезни «туберкулез» происходит от латинского слова tuberculum означающего «бугорок». Одной из форм проявления туберкулеза кожи является именно образование своеобразных «бугорков» выступов под кожей.
По данным ВОЗ туберкулез - самое старое из известных человечеству инфекционных заболеваний. Им инфицированы 2 млрд. человек - треть населения планеты. Каждый больной туберкулезом ежегодно инфицирует в среднем 10—15 человек.
Туберкулез на сегодня не ликвидирован ни в одной стране и в настоящее время остается распространенным инфекционным заболеванием. Эпидемическая ситуация по туберкулезу осложняется не только ростом случаев заболевания, но в большей степени новым качеством болезни, устойчивым к противотуберкулезным препаратам. ВОЗ в 1997 г. выступила с предупреждением: «Если начнется эпидемия туберкулеза с лекарственной устойчивостью, нам, возможно, никогда не удастся остановить ее!»
История знакомства человечества с туберкулезом насчитывает не одно тысячелетие. Неспроста признаки туберкулеза найдены в египетских мумиях. Еще Гиппократ писал о данном заболевании «Распространенная болезнь, вызывающая много смертей». Учеными были найдены свидетельства в письменных источниках Древнего Китая и Индии. На протяжении многих веков туберкулез был известен под названием «чахотка». Действительно, человек, заболевший туберкулезом, медленно угасал, иногда сгорал очень быстро. О причинах существования данной болезни ходили легенды, а действенных мер помощи не было. Причем тогда она считалась неизлечимым заболеванием, так как не было методов диагностики. Болезнь лишь проявлялась на поздних стадиях, когда лечение было малоэффективным, что приводило к летальным исходам. Порой возникали крупные эпидемии данного заболевания, из-за незнания путей передачи, санитарно-гигиенических состояний городов, малоэффективных методов лечения. В 1882 году ученым Робертом Кохом был открыт возбудитель заболевания – микробактерия туберкулеза (палочка Коха).
Туберкулезная палочка (палочка Коха) – чрезвычайно агрессивный и устойчивый микроб. Возбудитель туберкулеза способен длительное время выживать в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах, также палочка Коха достаточно устойчива по отношению ко многим дезинфицирующим средствам. Так, микобактерия туберкулеза устойчива к различным химическим и физическим воздействиям. Она переносит холод, высушивание, не погибает под воздействием едких щелочей, кислот и спирта, остается живой до 6 месяцев на полу, стенах, предметах. Это отличает возбудителя туберкулеза от других болезнетворных микробов и требует особых мер дезинфекции. В определенных условиях микробактерия крупного рогатого скота также может вызывать туберкулез у человека.
ПОСМОТРИ
После открытия антибактериальных препаратов число случаев заболевания туберкулезом значительно сократилось. Многие думали, что болезнь исчезла. Но туберкулез никогда не исчезал, и сейчас заболеваемость снова увеличивается. В большинстве своем многие люди, в том числе и подростки, обладают недостоверной или неправильной информацией о данном заболевании, что зачастую приводит к заболеванию.
Формы заболевания туберкулезом. Различают две формы проявления туберкулеза – открытая форма и закрытая. При открытой форме туберкулеза больной человек выделяет в окружающую среду микробов - возбудителей заболевания и представляет опасность для окружающих. В противоположность открытой форме – при закрытой больной не выделяет микробов в окружающую среду и не является заразным.
Виды туберкулеза. Палочка Коха может поражать не только легкие, но и другие части человеческого организма. По месту поражения различают туберкулез легких,
Туберкулез легких. На туберкулез легких приходится подавляющее число всех случаев туберкулеза, однако, при этом не исключается и поражение других внутренних органов, а также костей, суставов, кожи.
Симптомы при туберкулезе легких: больные жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Зачастую больные теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Температура повышается вечером и в ночное время (незначительно 37,5 – 38С), ночью наблюдается сильные поты, озноб. Кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более 3 недель может насторожить и стать причиной обращения к врачу. В тяжелых случаях возможно кровохарканье, которое возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество крови.
ПОСМОТРИ
Туберкулез костей и суставов. Туберкулез костей и суставов всегда является результатом распространения инфекции из какого-либо другого очага инфекции в организме. Как и другие формы туберкулеза, туберкулез костей и суставов может долгое время оставаться незамеченным и проявляться только спонтанным переломом кости.
Симптомы при туберкулезе костей и стуставов: проявляется болями в пораженных частях скелета, нестабильностью, ограничением подвижности, патологическими переломами.
Туберкулез кожи. Туберкулез кожи может быть результатом распространения инфекции из какого-либо очага внутри организма или развиться при непосредственном контакте кожи больного с возбудителями туберкулеза.
Симптомы при туберкулезе кожи: проявляется в виде уплотнений и плотных узелков под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, прорывают кожу и высвобождают беловатые творожистые массы.
Туберкулез кишечника. Туберкулез кишечника характеризуется воспалительным поражением стенок кишечника. Туберкулез кишечника может развиться после употребления в пищу продуктов, зараженных возбудителями туберкулеза (коровье молоко, мясо, куриное яйцо).
Симптомы при туберкулезе кишечника: проявляется такими симптомами как периодические запоры и поносы, вздутие живота, боли в животе, кровь в каловых массах, длительное повышение температуры. В некоторых случаях может возникнуть непроходимость кишечника.
Туберкулез мозговых оболочек и нервной системы (туберкулезный менингит). Одна из наиболее тяжелых и опасных форм туберкулеза. Туберкулезный менингит чаще всего развивается в процессе распространения инфекции из легких, поэтому туберкулезный менингит считают осложнением легочного туберкулеза. Может долгое время приниматься за другую болезнь.
Симптомы при туберкулезе мозговых оболочек: в начале заболевания появляется температура, раздражительность, нарушение сна (бессонница или сонливость), на второй неделе появляется рвота и упорные головные боли. Туберкулез головного или спинного мозга проявляется различными нервными расстройствами.
Туберкулез половых органов и органов мочевыделительной системы. Из всех органов мочеполовой системы туберкулез чаще всего поражает почки. Воспалительный процесс, вызванный туберкулезом, постепенно разрушает почки и может привести к потере этих органов. Туберкулезное поражение мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы приводит к их деформации, что и является причиной нарушений процесса выведения мочи и нарушений половой функции.
Симптомы: боли в спине, повышение температуры, моча с кровью.
Заражение туберкулезом. Основной источник инфекции — больной открытой формой, у которого в капле мокроты содержится до 2-3 миллионов микобактерий. Возбудитель туберкулеза остается в воздухе во взвешенном состоянии при кашле и чихании больного, а так же на частицах пыли, поднимаясь с земли и пола при высыхании мокроты. При дыхании загрязненный воздух попадает в легкие здорового человека. Заражение возможно через предметы обихода больного, при поцелуях, при докуривании чужих сигарет. Передача инфекции возможна и внутриутробно от больной матери ребенку. Можно заразиться туберкулезом и от больных животных при контакте с ними, а так же употребляя в пищу мясные, молочные продукты, яйца не прошедшие достаточной тепловой обработки. Обычно при однократном попадании возбудителя в организм иммунная система справляется и инфекцией, и человек остается здоровым (туберкулезные палочки будут разрушены внутри иммунных клеток). Так, для здорового человека, получившего палочку Коха, вероятность заболеть активным туберкулезом составляет около 5%. Кроме того, зависит от объема инфицирующей дозы, то есть от числа попавших в организм бацилл, а также от защитных сил инфицированного человека. Чем ближе контакт с бактериовыделителем, тем большая доза бацилл попадает в легкие. Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем латентной инфекции. Вероятность заболеть активным туберкулезом в результате первичной инфекции несколько повышается, если организм ослаблен. Стрессы, плохое питание, отсутствие свежего воздуха и физических нагрузок, вредные привычки, нарушение сна, перенесенные заболевания — все это снижает защитные силы организма. Но даже при наличии всех этих факторов иммунная (защитная) система предотвращает развитие болезни у большинства инфицированных людей. Однако болезнь развивается очень активно при наличии в организме ВИЧ.
Итак, при постоянном контакте (при проживании в одной комнате) с человеком, который выделяет микробактерии, риск заразиться туберкулезом значительно вырастает. Иногда при попадании возбудителя в организм болезнь долгое время не развивается, и человек даже не будет подозревать, что заразился туберкулезом. При ослаблении иммунной системы, возникновении каких-либо проблем со здоровьем возбудитель туберкулеза может «проснуться» и начать действовать. На месте проникновения возбудителей туберкулеза выделяется большое количество токсинов, пропитывающих ткани и вызывающих их омертвение. При этом туберкулезные бактерии получают возможность активно размножаться вне клеток иммунной системы. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но также может поразить любой другой орган, исключая только волосы и ногти.
Группы риска – люди, имеющее потенциальную опасность заразиться туберкулезом:
· Люди, находящиеся в тесном контакте с больным туберкулезом (члены одной семьи, студенты в общежитии, солдаты, заключенные)
· Лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками
· Медицинские работники
· Лица без постоянного места жительства
· Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией
· Лица, проходящие лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы
· Лица, с плохим питанием
· Лица, имеющие следующее заболевания: сахарный диабет, язвенная болезнь, хронические заболевания легких, психические заболевания
Способы профилактики туберкулеза. Туберкулезные бактерии переносятся по воздуху. Они растут и размножаются в легких людей заболевших туберкулезом. При этом происходит воспаление, а затем и разрушение ткани, формируются участки распада, так называемые каверны, в которых содержаться миллионы бактерий. Из них при кашле, чихании, разговоре туберкулезные бактерии выделяются в окружающий воздух. Туберкулезные бактерии могут находиться в воздухе в течение нескольких часов. И если больной с открытой (заразной) формой туберкулеза длительное время проводит в плохо проветриваемом помещении, витающих в этом воздухе бактерий становится настолько много, что их вдыхают другие окружающие люди. Это главный путь заражения туберкулезом, который называется воздушно-капельным. Поэтому никто не защищен от инфицирования туберкулезными бактериями. Ведь воздух является единым для всех людей. Заразиться туберкулезом можно в любом возрасте, но особенно это опасно для детей с ослабленным организмом. Риск заражения возрастает, если контакты с больным туберкулезом длительные и частые.
Профилактика заражения туберкулезом включает социально-профилактические и санитарно-гигиенические мероприятия по оздоровлению условий жизни, труда и быта населения, физическую культуру и спорт.
Ребенку при рождении проводится вакцинация БЦЖ - создается приобретенный иммунитет. Продолжительность иммунитета (на вакцину БЦЖ) до 7 лет, поэтому в возрасте 7 и 14лет проводится ревакцинация БЦЖ.Так у человека формируют защитный механизм от туберкулезной инфекции. Химиопрофилактика показана в первую очередь детям, подросткам и взрослым, имеющим тесный контакт с больными, выделяющими МТ, а также детям и подросткам с резко выраженной реакцией Манту и другим лицам с повышенным риском заболевания. С этой целью обычно применяют изониазид (10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2-3 месяцев дважды в год на протяжении 1-2 лет).
Кроме того, для того чтобы избежать заражения туберкулезом необходимо избегать всего, что может ослабить защитные силы организма (хорошо питаться, регулярно заниматься физической культурой, отказаться от вредных привычек, не употреблять психоактивные вещества). Необходимо помнить, что пыльные и непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий, поэтому, если по роду деятельности человек вынужден бывать в таких помещениях, необходимо содержать их в чистоте и как можно чаще проветривать.
Необходимо помнить, что туберкулез полностью излечим на ранних стадиях заболевания. Запущенная болезнь может привести к летальному исходу. Поэтому в целях профилактики рекомендуется проводить регулярные диагностические мероприятия.
Диагностика туберкулеза. Для диагностики туберкулеза используется три способа: рентгенологическая диагностика, проба манту, микроскопическое исследование мокроты.
1) Рентгенологическая диагностика туберкулеза (флюорография)
Рентгенологическое исследование легких не может ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз туберкулеза, однако, наличие определенных изменений на рентгеновских снимка легких больного позволит врачам предположить туберкулез с большей степенью точности.
2) Проба манту (до 14 лет)
Проба манту также используется для диагностики туберкулеза, чаще всего у детей. Суть пробы состоит в том, что под кожу больного вводятся антигены возбудителя туберкулеза, что в свою очередь вызывает определенную реакцию со стороны организма. Во время туберкулеза выраженность реакции манту увеличивается (пятно больших размеров).
3) Микроскопическое исследование мокроты (мазки)
Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование мокроты (необходимо исследовать минимум 3 мазка).
Символы борьбы с туберкулезом. В России символом борьбы с туберкулезом с давних пор стала белая ромашка. Впервые благотворительная акция «Белая ромашка» была проведена еще в 1912 году. Позднее был установлен Международный День борьбы с туберкулезом - 24 марта. Акции по привлечению внимания к проблеме, связанной с туберкулезом проводятся в этот день. Во многих регионах нашей страны на улицах можно увидеть людей, раздающих белые ромашки – настоящие и искусственные, а в продажу поступают товары, отмеченные символом акции. Собранные в ходе акции деньги, идут на закупку лекарств для больных туберкулезом. Флюорографические машины проводят бесплатное обследование людей групп риска и всех желающих.
Гепатиты
Гепатит – воспаление печени. Вирусные гепатиты. Особенности гепатита А. Особенности гепатита В. Особенности гепатита С. Общественные движения, направленные на борьбу с гепатитами.
Гепатит – в переводе с латыни означает «воспаление печени». Печень играет очень важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека. Это второй по величине орган, человеческого организма, после кожи. Её функции в организме человека, следующие:
1. Обеспечение человека энергией. Она расщепляет пищу и перерабатывает её в углеводы, которые сохраняются и в дальнейшем используют по потребности. Углеводы превращаются в глюкозу.
2. Главный фильтр человеческого организма. Глубокая очистка крови, проходящей через печень от различных отравляющих веществ (в том числе никотин, алкоголь).
3. Вырабатывает вещества, влияющие на свёртывание крови(они участвуют в остановке кровотечений).
4. Производит желчь: зеленовато- жёлтую жидкость, помогающую расщеплять пищу.Желчь хранится в желчном пузыре. После приема пищи желчный пузырь сокращается и выпускает желчь в кишечник.
Вирусный гепатит – серьезное инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами. В зависимости от того, каким вирусом вызвана болезнь, различают гепатиты А, В, С, D (со временем список гепатитов увеличивается – есть еще E, F, G, но эти вирусы очень редки, их влияние на болезнь печени еще не до
|
|
|
