Отличия двух типов сахарного диабета

Параметр	СД 1-го типа	СД 2-го типа
Главное отличие	Абсолютная недостаточность инсулина (инсулина в крови слишком мало) из-за разрушения бета-клеток	Относительная недостаточность инсулина (инсулина в крови достаточно или избыток, но клетки тканей становятся малочувствительны к нему)
Семейные формы болезни	Относительно редко, т.к. еще нужна вирусная инфекция	Часто
Возраст начала болезни	Детский и юношеский	Зрелый и старший
Сезонность начала болезни	Осенне-зимний период	В любое время года
Внешний вид	Худые	Ожирение
Начало болезни	Быстрое	Медленное
Симптомы болезни	Тяжелые	Слабые или отсутствуют
Моча	Сахар и ацетон	Сахар
Инсулин в сыворотке крови	Низкий или отсутствует	Нормальный или повышенный
Антитела к клеткам, продуцирующим инсулин	Присутствуют	Отсутствуют
Лечение (основное)	Инсулин	Диета, сахароснижающие таблетки

Причины возникновения диабета. Учёные до сих пор не нашли возбудитель болезни. Они предполагают, что основными причинами сахарного диабета являются генетические нарушения или вирусная инфекция. Вообще специалисты выделяют несколько основных факторов, способных вызвать развитие сахарного диабета.

Прежде всего, это наследственная предрасположенность, которая обязательно должна учитываться обществом, в частности, при планировании семьи. В случае болезни одного из родителей вероятность того, что у их детей будет диабет первого типа, равна 10 %, а диабета второго типа - 80 %. Генотип определяет чувствительность клеток поджелудочной железы к вирусным и другим антигенам, а также определяет силу и степень иммунологического ответа организма. Выявлены разновидности генов, которые способствуют развитию диабета, и разновидности, которые защищают организм от него. Таким образом, для возникновения СД 1-го типа у детей нужна генетическая предрасположенность + вирусная инфекция. Для возникновения СД 2-типа у взрослых нужна генетическая предрасположенность + провоцирующий фактор (ожирение).

В качестве причин кроме генетической предрасположенности, ожирения и возникновения разнообразных вирусных инфекций (ветряная оспа, эпидемический гепатит и др.), выделяют: нервный стресс и некоторые заболевании желез внутренней секреции (панкреатит). Еще одним фактором риска выступает возраст — чем старше человек, тем выше вероятность возникновения у него сахарного диабета. В ходе многочисленных исследований установили, что диабетом нельзя заразиться ни через кровь, ни воздушно-капельным или половым путём. А аутоиммунные, сосудистые нарушения, психические и физические травмы могут спровоцировать заболевание. Если у человека сочетаются сразу несколько этих факторов, то риск заболеть увеличивается.

Симптомы сахарного диабета. В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов. Выраженность признаков зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Основные признаки сахарного диабета обоих типов:

• Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание в ночные часы.
• Сухость кожных покровов.
• Потеря веса.
• Судороги икроножных мышц.
• Нарушение зрения.
• Зуд кожи и слизистых половых органов

Симптомы сахарного диабета I типа включают частое мочеиспускание, сильную жажду, тошноту, рвоту, слабость и повышенную утомляемость, потерю веса (несмотря на нормальное или даже повышенное потребление пищи), постоянное чувство голода, раздражительность. У детей ночное недержание мочи является одним из признаков диабета, особенно в тех случаях, когда раньше ребенок в постель не мочился. При I типе диабета возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Каждое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи.

К симптомам сахарного диабета II типа относится зуд, затуманивание зрения, необычная жажда, сонливость, утомляемость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение и парестезии ног. Это заболевание начинается в зрелом возрасте и обычно связанно с неправильным питанием. При сахарном диабете возникают также гриппоподобные симптомы, выпадение волос на ногах, усиление роста волос на лице, мелкие желтые наросты на теле, называемые ксантомами. Баланопостит (воспаление крайней плоти) иногда является первым признаком диабета и связан с частым мочеиспусканием.

Диагностика сахарного диабета. Для того, чтобы установить диагноз сахарный диабет, необходимо определить два показателя:

1) Уровень содержания сахара в крови.

2) Уровень содержания сахара в моче.

Уровень содержания сахара в крови:	Норма	Избыток
Натощак	6,5 ммоль/л	Больше, чем 6,5ммоль/л
После приема пищи	7,5 ммоль/л	Больше, чем 7,5ммоль/л

Повышение уровня сахара крови натощак более 6,5 ммоль/л свидетельствует о развитии у больного сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, так как почечный фильтр задерживает всю глюкозу. А при уровне сахара в крови более 160-180 мг% (8,8-9,9 ммоль/л) почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу. Поэтому с мочой выводится более или менее значительное количество глюкозы. Ее наличие в моче можно определить с помощью специальных тест-полосок. Минимальный уровень содержания сахара в крови, при котором он начинает обнаруживаться в моче, называется «почечный порог». Цифры, данные в таблице, различными медицинскими учреждениями и авторами трактуются по-разному.

Профилактика сахарного диабета. Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа практически нет. Если в семье есть родственники, имеющие сахарный диабет первого типа, то необходимо стараться закаливать своего ребенка, поскольку простудные заболевания чаще поражают и тяжелее протекают у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Но и закаленный ребенок может заболеть сахарным диабетом, просто у него риск заболевания будет ниже, чем у незакаленного.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то необходимо тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы развилось ожирение. Первое профилактическое правило - правильно питаться.

Потреблять пищу с низким содержанием жира, с большим количеством растительных волокон. Пять блюд с овощами и фруктами в день.

Есть больше продуктов, богатых сложными углеводами (хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия, рис, овощи, овес, ячмень, капусту, гречку, картофель). Это замедлит поступление глюкозы в кровь, будет поддерживать низкий уровень холестерина.

Питаться маленькими порциями строго через 4 часа. Это лучший способ обеспечить кровь необходимым количеством инсулина для переваривания съеденной пищи. Это будет способствовать равномерному распределению еды в течение дня и снизит нагрузку на поджелудочную железу.

Не употреблять сахар и соль. Даже очень малое количество съеденного сахара может до небес поднять его уровень в крови. А солёная пища резко повышает кровяное давление.

Второе профилактическое правило - заниматься лёгкими физическими упражнениями не менее 5 раз в неделю. Небольшая физическая нагрузка снизит на 50 % степень риска заболеть сахарным диабетом.

Лечение диабета. При первом типе сахарного диабета не существует никаких методов лечения, кроме инсулина. Наиболее современный и удобный метод интенсивной инсулинотерапии — это лечение с помощью инсулиновой помпы (дозатора), то есть непрерывное подкожное введение инсулина. Инсулиновая помпа предназначена для лечения больных инсулинзависимым диабетом и представляет собой компактный прибор (размером с пейджер), в котором находится резервуар с инсулином. По тонкому гибкому катетеру осуществляется точная, дозированная подача инсулина в организм человека. Инсулиновая помпа полностью заменяет многократные подкожные инъекции инсулина как продолжительного, так и короткого действия, так как имитирует работу нормальной поджелудочной железы. Это достигается постоянным поступлением инсулина ультразвукового действия в течение суток в дозировках, изменяемых в зависимости от потребностей организма. В первую очередь помповая терапия показана детям, подросткам, женщинам, планирующим беременность, спортсменам, пациентам с лабильным течением диабета, при частых гипогликемических состояниях, плохой компенсацией заболевания.

Сахарный диабет второго типа можно задержать, сохранив здоровье на долгие годы. Чтобы не стать жертвой болезни, из-за которого возникают сердечная и почечная недостаточности, инсульт, потеря зрения, нужно отодвинуть его начало на как можно более продолжительное время. Профилактика заключается в переходе на здоровый образ жизни. Необходимо избавиться от лишнего веса, заниматься физическими упражнениями, снизить потребление жира и сахара.

После открытия инсулина, один молодой врач из Португалии, который лечил пациентов с сахарным диабетом, задумался над тем, что сахарный диабет это не просто болезнь, а совершенно особый стиль жизни. Чтобы его усвоить, пациенту необходимы прочные знания о своем заболевании. Тогда то и появилась первая в мире школа для пациентов с сахарным диабетом. Сейчас таких школ существует множество. По всему миру пациенты с сахарным диабетом и их родственники имеют возможность получать знания о своем заболевании и это помогает им быть полноценными членами общества. Такие школы теперь есть и в нашей стране. Школа психофизической саморегуляции для пациентов с сахарным диабетом действует в Москве с 1989-го годаксперименты над животными привели к возникновению вещества, снижающего уровень сахара в крови — инсулина. Начиная с 1922 года, инъекции инсулина становятся основным методом поддержания здоровья больных диабетом.

Очень важно не только правильно лечить диабет, но и своевременно его выявлять. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже риск скрытого развития осложнений, иногда приводящих к инвалидности а то и смерти.

Обязательные поводы обследоваться:

· диабет любого типа у близких родственников

· избыточная масса тела

· повышенное артериальное давление (>140/90 мм рт.ст.)

· высокие уровни холестерина, триглицеридов в крови

· симптомы хронической усталости, сухости во рту, неконтролируемой жажды и т.п.

Кроме того, должны быть обследованы пациенты с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы, с хроническими пародонтозом и фурункулезом, грибковыми заболеваниями, нейропатиями неизвестной этиологии; больные, длительно получающие мочегонные средства и гормоны.

Также периодическое обследование необходимо людям, у которых выявляли повышенный уровень глюкозы в мочи или крови хотя бы один раз в жизни, женщинам, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом, дети с пороками развития, а также женщинам, у которых в период беременности был гестационный СД (повышение уровня глюкозы носило временный характер).

Еще одно показание к диагностике диабета – возраст старше 45 лет у полностью здоровых людей.

Всемирный день борьбы против диабета. 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы против диабета. Эта дата отмечается ежегодно с 1991 года в день рождения Фредерика Бантинга, канадского физиолога, открывшего совместно с профессором Джоном Маклеодом гормон инсулин. Особое уважение вызывает еще и тот факт, что будучи правообладателями на лекарство, пожизненно необходимое многим пациентам, ученые могли бы сказочно разбогатеть, но по этическим соображениям передали патентные права на производство инсулина канадскому Совету по медицинским исследованиям. И теперь, в знак признания заслуг Бантинга перед человечеством, день его рождения ежегодно отмечается как день борьбы с диабетом.

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: