Болезни, связанные с повышенным кровяным давлением.

Гипертония. Стадии гипертонии. Причины развития гипертонии. Характеристика заболеваний, спровоцированных повышенным артериальным давлением. Профилактика гипертонии. Всемирный день борьбы с гипертонией

По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире — на их долю приходится более половины всех случаев. Основными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является употребление алкоголя, курение, стресс, излишний вес и малоподвижный образ жизни. По словам специалистов, употребление спиртных напитков в значительной мере способствует повышению артериального давления. Табачный дым, попадая в организм человека, ведет к изменениям в стенках сосудов, являясь причиной атеросклероза. По заключениям врачей, процент сердечно-сосудистых заболеваний у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, гораздо выше, чем у физически активных.

Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны и протекают по-разному. Некоторые из них, такие как ревматизм или миокардит, являются болезнями преимущественно сердца. Другие болезни, например атеросклероз или флебиты, поражают, прежде всего, артерии и вены. Наконец, от третьей группы заболеваний страдает сердечно-сосудистая система в целом. К последнему классу болезней относится в первую очередь гипертоническая болезнь. Хотя часто провести такую четкую границу между заболеваниями сердца и заболеваниями сосудов бывает сложно. Например, атеросклероз – заболевание артерий, но когда он развивается в коронарной артерии, то атеросклероз такого типа называется ишемической болезнью и уже относится к болезням сердца.

Согласно недавним статистическим исследованиям, проведенным ВОЗ в 34 странах мира, Россия сегодня занимает первое место по смертности от осложнений гипертонической болезни. Опасность гипертонической болезни заключается в том, что она зачастую протекает незаметно для человека. Нередко симптомы гипертонии человек списывает на простую усталость, не находя в них повода обратиться к врачу. Однако частые головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение работоспособности, отеки конечностей и повышение артериального давления могут являться симптомами скрытой гипертонии.

Что же такое гипертония? Гипертония – это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением артериального давления. Что же такое артериальное давление? Вообще кровяное давление продвигает кровь по кровеносной системе организма, осуществляя в нем обменные процессы. Артериальное давление - это лишь частный случай кровяного давления, то есть давления крови на стенки сосудов. Понятно, что давление крови в артериях и называется артериальным давлением. В свою очередь, давление крови в венах называется венозным, а давление крови в капиллярах - капиллярным давлением.

За что же такие почести артериальному давлению, почему о нем знают все, даже те, кто слыхом не слыхивал ни о венозном, ни о капиллярном? Да потому что артериальное давление проще всего измерить, и поэтому именно артериальное кровяное давление служит критерием для оценки величины кровяного давления в целом.

Итак, как уже было сказано, кровяное давление — это давление крови на стенки кровеносных сосудов — вен, артерий и капилляров. Кровяное давление необходимо для того, чтобы обеспечить возможность продвижения крови по кровеносным сосудам. Величина артериального давления (иногда оно сокращенно обозначается АД) определяется силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывается в сосуды при каждом сокращении сердца, сопротивлением, которое стенки кровеносных сосудов оказывают току крови и, в меньшей степени, числом сердечных сокращений за единицу времени. Кроме того, величина артериального давления зависит от количества циркулирующей в кровеносной системе крови, ее вязкости. Влияют на величину артериального давления также и колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Когда в сердце нагнетается кровь, давление в нем возрастает до того момента, пока кровь не выбрасывается из сердца в сосуды. Эти две фазы — нагнетание крови в сердце и выталкивание ее в сосуды - составляют, говоря медицинским языком, систолу сердца. Затем сердце расслабляется, и после своего рода «отдыха» снова начинает наполняться кровью. Этот этап называется диастолой сердца. Соответственно, давление в сосудах имеет два крайних значения: максимальное — систолическое, и минимальное — диастолическое. А разница в величине систолического и диастолического давления, точнее, колебания в их величинах, называется пульсовым давлением. Норма систолического давления в крупных артериях - 110-130 мм рт.ст., а диастолического - около 90 мм рт.ст. в аорте и около 70 мм рт.ст. в крупных артериях. Это те самые показатели, которые известны нам под названием верхнего и нижнего давления.

ПОСМОТРИ

Какое артериальное давление можно считать нормальным? Правильный ответ таков: для каждого человека норма своя. Действительно, величина нормального кровяного давления зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий.

Если для шестнадцатилетнего юноши давление 100/70 мм рт.ст. - нижняя граница нормы, то у пожилого человека после 60 лет такое давление свидетельствует о тяжелом заболевании. И наоборот, после 60 лет верхняя граница нормы артериального давления - 150/90, что в юности указывало бы, скорее всего, на проблемы с почками, эндокринной или сердечно-сосудистой системой. У людей, постоянно подвергающимся большим нагрузкам, например у спортсменов, нормальным становится давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст. Но при всем разнообразии «нормальных» показателей артериального давления каждый человек должен знать норму своего давления.

Гипертония – это хроническое заболевание, которое при медленном развитии проходит три стадии (в соответствии с классификацией ВОЗ), но может прогрессировать очень быстро.

На первой стадии уровень артериального давления составляет 160-179/95-105 мм рт. ст.: понижается во время отдыха, но неизбежно поднимается вновь. Обычно человек случайно узнает о том, что давление поднялось, потому рекомендуют регулярно измерять его в случае гипертонии. Первая стадия болезни отражается на умственной работоспособности человека, нарушает сон, приносит головную боль.

На второй стадии характеризуется постоянным повышением давления: систолическое составляет 180-199 мм рт. ст., диастолическое 104-114. На этой стадии происходят гипертонические кризы – резкие скачки давления до высоких отметок. Появляются первые признаки поражения сердца (ухудшения кровообращения, гипертрофия левого желудочка). Со стороны нервной системы учащаются ишемии, а по глазному дну можно увидеть изменения в сосудах: сужения артериол, сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты.

Третья стадия отмечается повышением систолического давления до 200-230 мм рт. ст., а диастолического - до115-129 мм рт. ст., но при этом оно может падать до низких отметок спонтанно. Наблюдается обезглавленная гипертония: пониженное систолическое и повышенное диастолическое, что означает снижение сократительной функции миокарда. Становятся опаснее гипертонические кризы, возможно поражение почек. Возможна острая ишемия сетчатки и потеря зрения.

Выделяют следующие признаки развития гипертонии:

1. Изменение глазного дна или четыре стадии ангиопатии: диффузное сужение артерий; уплотнение стенок артерий и повышение извилистости; выраженный склероз артерий и кровоизлияния; отек сетчатки и снижение зрения.

2. Головные боли – наиболее частое проявление сосудистого синдрома, при этом различают: нетипичные головные боли (невротического характера); типичные (утренние боли в затылке, жгучие боли в темени, тяжесть в лобной и височных отделах к вечеру); выраженные боли в затылке, связанные с повышение внутричерепного давления.

3. Для гипертонии характерна гипертрофия левого желудочка и глухость I тона у верхушки сердца – то есть, явное и сильное склерозирование миокарда. Частым явлением становится маятникообразный ритм.

4. Гипертрофия левого желудочка проявляется в том, что сердце приобретает вид растянутого вниз овала (при поражении путей оттока) или треугольника за счет расширения желудочков (при поражении путей притока).

5. Для гипертонии характерны различные боли: боли, связанные со стенокардией; боли в сердце при повышении давления; боли после приема диуретиков (выход кальция); боли из-за плохой переносимости сердечных глюкозидов; жжение и тяжесть из-за приема симпатолитических средств; тахикардия часто сопровождается болями; боли могут быть невротическими.

Гипертония в своем медленном или быстром развитии постепенно изнашивает сердце и сосуды, приводя к различным изменениям в организме:

1. Сердечная недостаточность при гипертонии почти всегда связана с атеросклерозом и развивается по такому пути: на электрокардиограмме видны признаки гипертрофии левого желудочка, но сердце еще адекватно реагирует на нагрузки; появляется одышка и сердцебиение при нагрузках; хроническая левожелудочковая недостаточность (одышка, кашель и тахикардия в покое); сердечная астма (кашель, удушье); сердечная недостаточность (посинение кожи, фибрилляция предсердий, отеки).

2. Изменение состояния почек также имеет несколько этапов: сужения и расширения сосудов; нарушение проницаемости стенок и отложение белка; некроз артерий и клеток (изменения в моче).

3. Ишемия сердца является основной причиной нарушения сердечного ритма, они происходят: во время приступов стенокардии, повышения давления, стресса или физической нагрузке.

4. Головная боль, ощущение тяжести, пульсация, распирание в голове, шум и звон, заложенность ушей, головокружение, обострение зрение и слуха – признаки преходящей ишемии, которая может быть вызвана: перееданием, натуживанием, чиханием). Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток.

Не получившая достаточного лечения артериальная гипертония с годами усугубляется, приводя к серьезным последствиям. Ухудшение памяти и зрения, нарушение координации, стенокардия, атеросклероз — вот неполный список осложнений гипертонической болезни. Наиболее опасными из них являются инфаркт миокарда и инфаркт мозга или инсульт. Однако при раннем выявлении гипертонии, своевременном лечении и изменении образа жизни негативных последствий можно избежать.

Каковы же причины данного заболевания у подростков? По мнению большинства исследователей, основная роль в происхождении гипертонической болезни принадлежит нервному перенапряжению и отрицательным эмоциям. Хорошо известно, что среди взрослых гипертонией чаще болеют люди «нервных» профессий. Среди подростков самая высокая ее распространенность отмечается у школьников старших классов и студентов вузов. Причиной нервного перенапряжения в этом возрасте могут быть большая учебная нагрузка и трудности учебной программы, что приводит к перенапряжению нервной системы и создает предпосылки для развития гипертонической болезни.

Отрицательные эмоции, особенно повторяющиеся; также играют немаловажную роль в возникновении артериальной гипертонии. У взрослых такие эмоции вызывают неприятности на работе, дома, потеря близкого человека и пр., а у детей, как правило, неблагополучная обстановка в семье (ссоры родителей, их развод и пр.). Отрицательные эмоции могут вызвать неодинаковое, возбуждающее чувство ревности отношение родителей, учителей к детям, сложные взаимоотношения со сверстниками, неправильная реакция окружающих на изменение характера подростка.

Особое значение в происхождении гипертонической болезни у подростков и юношей, как и у взрослых, имеет наследственность. Если гипертония наблюдается у родителей или других членов семьи, то возрастает вероятность ее появления у детей. Но правильнее было бы считать, что «потомству передается не гипертоническая болезнь как таковая (ибо она всегда есть результат воздействия на организм факторов внешней среды), а особенности человеческого организма, способствующие ее развитию» (А. Л. Мясников). К таким особенностям относится структура личности человека.

Есть мнение, что гипертония чаще возникает у подростков с определенными личностными чертами. Таким людям свойственна склонность к сомнениям, опасениям, им часто трудно принимать решение, и прежде чем выработать линию поведения, они многократно взвешивают возможные варианты. Для них характерны неуверенность в своих силах, излишняя озабоченность состоянием своего здоровья, пониженный уровень настроения. В то же время они стремятся быть в центре внимания окружающих. С личностными особенностями связана реакция сердечно-сосудистой системы на эмоциональный стресс.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонии у подростков, относят недостаточную двигательную активность и вредные привычки, прежде всего курение.

Многочисленные наблюдения за больными гипертонией подтверждают тот факт, что в молодом возрасте болезнь чаще всего протекает скрыто, бессимптомно и диагностируется, как правило, лишь при активном выявлении. Однако тщательное изучение ранних проявлений заболевания показывает, что совокупность таких симптомов, как повышенная утомляемость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца, плохой сон, может быть признаком гипертонии, хотя каждый из этих симптомов сам по себе и неспецифичен для этой болезни.

Характеристика заболеваний, спровоцированных повышенным артериальным давлением. Итак если гипертония осталась без внимания и человек не получил необходимого лечения и отказался от профилактических мероприятий начинаются патологические изменения в органах и тканях. Развиваютсяосложнения. Среди наиболее распространенных осложнений, вызванных повышенным артериальным давлением, выделяют инсульт, стенакордию, астеросклероз

Инсуль т – это возникший внезапно дефицит кровообращения какого-то отдельного участка мозга. Как правило, он приводит к резкому ухудшению работы мозга и оставляет после себя долго неустранимый и визуально очевидный окружающим эффект. Инсульт головного мозга относится к категории острых нарушений кровообращения в мозге. При этом затруднение кровотока может происходить вследствие двух основных причин. Первая из них – это закупоривание одного из кровеносных сосудов, отвечающее за нормальное питание головного мозга. Это ишемический инсульт, который характеризуется тем, что головной мозг испытывает острый недостаток кислорода, а также питательных веществ. Ишемический инсульт головного мозга, согласно статистике, возникает в 80 процентов случаев из ста.

ПОСМОТРИ

Второй тип инсульта – это т.н. геморрагический инсульт. Причина этого проявления инсульта является разрыв мозгового сосуда и кровоизлияние (т.е. геморрагия) в головной мозг. В результате проявления этого вида инсульта в головном мозге образуется гематома. Геморрагический инсульт, согласно статистике, возникает в одном случае из пяти, протекает намного тяжелее ишемического инсульта и во много раз чаще приводит к летальному исходу или тяжелой инвалидности человека.

Ишемический инсульт и геморрагический инсульт имеют свои разновидности. Однако важным практическим моментом в определении инсульта и его дальнейшем лечении являются не только вовремя определенные причины инсульта, но и не менее быстро выявленные симптомы инсульта. Знание людьми этих симптомов, выявление их на самой ранее стадии и немедленно оказание врачебной помощи может не только спасти человеку жизнь, но и позволит немедленно начать лечение, тем самым избежать опасных осложнений в будущем. Нет никакого сомнения, что основные симптомы инсульта головного мозга необходимо знать каждому. Ведь это позволяет защитить не только своих близких, пораженных инсультом, но и самого себя, еще задолго до того, как проявление признаков заболевания станет необратимым.

Симптомы инсульта. Каротидный и вертебробазилярный – два основных сосудистых бассейна – обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Поражение каротидного сосудистого бассейна ведет к серьезным нарушениям ходьбы, проблемам с координацией, слабостью, онемением в конечностях и половине тела с одной стороны, серьезными речевыми нарушениями (т.н. «заплетание языка»), опусканием угла рта с той стороны тела, где наблюдалось онемение. Когда очаг поражения располагается в базилярном сосудистом бассейне, то человека, которого поразил инсульт, беспокоят головокружение, тошнота, рвота, его движения неустойчивы (как говорят, «его шатает»). Кроме того, среди симптомов инсульта следует отметить трудности при глотании, двоение перед глазами, нарушения движений глазами и т.п. Признаки инсульта могут у себя заподозрить и вполне здоровые люди, испытывающие внезапное головокружение или неустойчивость. В связи с этим, особенно люди мнительного плана, знающие о том, какой бывает симптоматика, начинают подозревать у себя инсульт головного мозга. Между тем никаких опасностей для жизни нет, и проблема, скорее всего, связана с временными нарушениями вестибулярного аппарата. В данном случае признаки инсульта трактуются неверно. Однако если головокружение сопровождается проявлением и других признаков инсульта, конечно же, следует обратиться к врачу.

Стенокардия (лат. angina pectoris, устаревший синоним: грудная жаба) — заболевание, характеризующееся болезненным ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, обычно иррадиирует в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёма нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык)

Атеросклероз - хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки).

ПОСМОТРИ

Инфаркт миокарда - это тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток миокарда с последующим замещением погибших (некротизированных) клеток грубой соединительной тканью (т.е. формированием постинфарктного рубца). Гибель клеток (некроз) происходит в результате продолжающейся ишемии миокарда и развитием необратимых изменений в клетках вследствие нарушения их метаболизма. Наиболее общая классификация миокарда подразумевает выделение крупно- и мелкоочагового инфаркта (по размерам очагового поражения), различных вариантов локализации некротического очага инфаркта миокарда (обычно говорят - локализация инфаркта миокарда), а также острого, подострого периодов и периода рубцевания (по времени и стадиям течения).Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Гипертонический криз — быстрый, на протяжении нескольких часов значительный подъем АД. Он может быть спровоцирован психоэмоциональной или физической нагрузкой, перегрузкой солью или жидкостью, алкоголем, отменой гипотензивного лекарственного лечения. Во время криза обычно появляются тошнота, рвота, ухудшается зрение.

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца — хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда; в подавляющем большинстве (97-98%) случаев является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца.

Профилактика гипертонии. Прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы возникают на основе нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности является мощнейшим профилактическим средством против всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Основной профилактикой осложнений гипертонических болезней являются правильный режим дня, диета, физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Для людей с повышенным артериальным давлением гипертоническая диета и общее укрепление организма снизит риск ишемической болезни сердца, инфаркта, мозгового инсульта. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушает кровоток.

Следует помнить, что повышение артериального давления, как правило, характерно для лиц старше 35 лет, поэтому регулярная диагностика артериального давления, которую человек может проводить самостоятельно, поможет выявить гипертонию на начальной стадии и предотвратить ее осложнения.

Всемирный день борьбы с гипертонией - 17 мая. Всемирный День Борьбы с Гипертонией учреждён Всемирной лигой борьбы с гипертонией при поддержке ВОЗ, он проводится с 2005 года. Основная его задача - привлечь внимание населения к предупреждению болезней, вызванных высоким артериальным давлением и сообщить людям информацию по их профилактике, выявлению и лечению.Распространенность гипертонии чрезвычайно велика. Во всём мире ежегодно 7 млн. человек умирают и 15 млн. страдают из-за высокого артериального давления или гипертонии. Это наиболее значимый фактор риска смерти во всём мире.

 

Психические расстройства и расстройства поведения

Причины развития психических заболеваний и расстройств поведения. Характеристика распространенных психических заболеваний. Профилактика психических расстройств и расстройств поведения. Всемирный день борьбы с ПЗ

Серьезную угрозу социальному благополучию людей представляют психические расстройства. Сегодня Всемирная организация здравоохранения отмечает тенденцию роста числа психических заболеваний в обществе. Некоторые специалисты связывают это явление с нестабильной социально-экономической ситуацией в стране. По официальным данным, в России сегодня насчитываются 6 миллионов человек, имеющих проблемы с психикой. Согласно медицинской статистике, с 90-х годов Россия входит в пятерку стран с наиболее высоким числом самоубийств. Существующая эпидемиологическая ситуация обусловила попадание психических расстройств в перечень наиболее значимых социальных заболеваний.

Существует мнение, что, динамичное развитие современной цивилизации имеет негативную сторону — постоянное нервное напряжение и стрессовые ситуации способствуют появлению у людей различных фобий и неврозов, и зачастую человек неспособен справиться с этим самостоятельно. Игнорирование психологического дискомфорта может привести к негативным последствиям.

Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости психическими расстройствами, особенно пограничной патологией, отмечается в подростковом возрасте. Это связывают с тем, что в этом возрасте каждый индивидуум испытывает действие двух естественных, но не однозначных процессов: интенсивной социализации личности и активной физиологической перестройки организма. Эти процессы приводят к социо-психо-биологическому кризису, порождающему серьезные проблемы в состоянии здоровья подростков. Так, в частности, серьезной проблемой подросткового возраста является недостаточная социальная адаптация, проявляющаяся, прежде всего в высокой частоте нарушений поведения — от повышенной конфликтности и антидисциплинированности до поведения, обязательным и определяющим компонентом которого является совершение противоправных действий.

Чтобы предотвратить усугубление эпидемиологической ситуации, обществу необходимо осознать всю ее серьезность. Для этого люди должны располагать достоверной информацией об этих заболеваниях.

Причины развития психических заболеваний и расстройств поведения. Всемирная организация здравоохранения указывает, что развитию психических заболеваний способствуют биологические, психологические и социальные факторы. Данные специальных исследований показывают, что шизофрения и болезнь Альцгеймера связаны с генетическими нарушениями, депрессия — с изменениями химического состава мозга, умственная отсталость — с недостатком йода. Стрессовые ситуации, плохие условия воспитания, жестокость дома и в обществе ведут к повышению риска психических заболеваний. Крайняя бедность, войны, вынужденное переселение могут привести к возникновению или утяжелению психической патологии.

Характеристика распространенных психических заболеваний

Депрессия (от лат. deprimo «давить», «подавить») — это психическое расстройство, болезнь, которая характеризуется снижением настроения, утратой способности испытывать радость, нарушением работоспособности.

Симптомы депрессий очень обширны и отличаются в зависимости от тяжести заболевания. Можно с уверенностью сказать, что депрессия — это заболевание всего организма.Самый распространенный симптом депрессии - сниженное настроение. Очень часто, человек, страдающий от этого недуга, испытывает грусть, чувство безысходности, беспокойства и страха, вины и тревоги. Он становится раздражительными, замыкается в себе, сводит к минимуму или не общается вовсе с друзьями и близкими. Человек перестает получать удовольствие от ранее приятных занятий. У него снижается самооценка, теряется интерес к жизни, к хобби, к любимым увлечениям. Жизнь становится как будто бесцветной и плоской. С физиологической стороны проявления депрессивного состояния - чувство постоянной усталости. Человек быстро утомляется даже после тех дел, с которыми раньше справлялся с легкостью. Часто он испытывает постоянную усталость, т.е. как будто не отдыхал совсем, а кратковременный отдых не дает желаемого эффекта, снижается сексуальное влечение. Могут появиться такие телесные расстройства как: головные боли, сбои в пищеварении, работе сердца, возможны и другие боли. Человек, подверженный депрессии, очень часто страдает от нарушения сна. Он не может долго заснуть вечером или наоборот окончательно просыпаются слишком рано утром. Снижается аппетит или напротив, имеет место переедание.

Депрессия сопровождается самообвиняющими мыслями, самоуничижением. Иногда человек, подверженный депрессии, перекладывает вину на окружающих. Такое поведение может стать причиной многих конфликтов. Характерная черта депрессии - это «зацикливание» на определенных темах. Именно они могут быть связаны с событиями, нанесшими травму. Пропадает гибкость и креативность мышления. Оно становится заторможеным.

Часто человек, подверженный депрессии, не осознает, что физиологические нарушения имеют психогенную природу, т.е. вызваны переживаниями человека. Именно поэтому когда он обращается к врачам, они не могут найти объективной причины телесного «заболевания» и назначают огромный перечень анализов, которые не приносят результата. Если не распознать первопричину - депрессию, то лечение у терапевтов и хирургов, гинекологов и эндокринологов окажется безуспешным.

Неврозы - наиболее распространенный вид болезненных состояний, обусловленных воздействием психотравмирующих факторов; они характеризуются навязчивыми состояниями, истерическими проявления и др., критическим отношением к ним, сохранностью сознания болезни, наличием соматических и вегетативных нарушений.

Невроз (или как его еще называют невротическое расстройство) – это общее название группы определенных функциональных психогенных обратимых расстройств. Невроз имеет прямую тенденцию к затяжному течению. На сегодняшний день невроз характеризуется снижением умственной и физической работоспособности. Чаще всего проявляется в виде истерики или вариантов навязчивого поведения и является астеническим состоянием человека. Невроз напрямую связан с состоянием нервной системы, и если человек испытал какие-либо сильные переживания, стрессы, или имелось какое-то другое воздействие на нервную систему, то вероятность возникновения нервоза увеличивается. Как показывает практика, невроз, чаще всего, происходит из-за сильных стрессовых ситуаций. Именно стресс является причиной истощения нервной системы, в результате чего нарушается сердечный ритм, а также работа желудка и других органов.

Основные причины неврозов:

· Сильные физические или умственные нагрузки, выражающиеся в постоянной работе, без возможности отдыха в течение длительного времени. Возникновение постоянного, т.е. хронического стресса, а также сильное душевное переживание, связанное с проблемами в личной жизни. Сочетание этих факторов дает двойной эффект развития невроза.

· Сильное истощение нервной системы из-за неспособности выполнить определенную задачу, или решить возникшую проблему.

· Плотный рабочий график, без возможности отдыха, или неумение отдыхать.

· Врожденная склонность к быстрому утомлению, а затем и переутомлению.

· Злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.

· Наличие сопутствующих нервозам болезней, которые сильно истощают организм, и в частности иммунную систему.

Основные симптомы невроза. Симптомы невроза делят на психические и соматические. К психическим симптомам относят:

· Эмоциональное напряжение, часто проявляющееся в виде возникающих без видимых причин навязчивых мыслей и навязчивых действий.

· Острая реакция и неготовность к стрессовым ситуациям. Если некоторые люди реагируют на это плаксивостью или агрессией, то при неврозе у человека появляется зацикленность и замкнутость. Постоянные переживания и тревоги без видимых на то причин. Возможно развитие фобий.

· Быстрая утомляемость, хроническая усталость.

· Высокая чувствительность к резким перепадам температуры, а также к яркому свету и очень громкому звуку.

· Появление комплексов по поводу своего общения, низкая или слишком высокая самооценка.

· Изменчивое настроение, зависящее от пустяков. Сильная раздражительность.

К соматическим симптомам относят следующее: резкие боли в голове, области живота, а также сердца; начали сильно болеть без видимых на то причин мышцы и суставы; частые мочеиспускания; дрожь в руках. Резкое или постепенное снижение работоспособности, вызванное сонливостью и потемнением в глазах. Появление потливости в острых формах. Снижение потенции и обострение простатита. В некоторых случаях невроз проявляется в нарушении вестибулярного аппарата, т.е. появляются головокружения с элементами резкого потемнения в глазах. Любая форма нарушения аппетита (чрезмерное употребление или недоедание пищи, а также быстрая насыщаемость организма). Любая форма нарушения сна, будь то бессонница или быстрый уход в глубокий сон. Сон без глубокой стадии, поверхностный сон, сопровождающийся быстрым просыпанием. Появление чувства недосыпа или кошмарные сновидения.

Лечение неврозов необходимо осуществлять вовремя, иначе могут возникать сопутствующие заболевания. При неврозе часто возникает истерическое состояние, постоянное депрессивное состояние, а также возможно проявление панических атак или панических расстройств и сопутствующих фобий.

Развитие неврозов происходит по-разному. Наряду с кратковременными невротическими реакциями нередко наблюдается и затяжное течение, не сопровождающееся, выраженными нарушениями поведения. Невротические реакции обычно возникают на относительно слабые, но длительно действующие раздражители, приводящие к постоянному эмоциональному напряжению или внутренним конфликтам (события, требующие трудных альтернативных решений, ситуации, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего). Наряду с психогенными воздействиями важная роль в генезе неврозов принадлежит конституциональному предрасположению.

Выделяют три типа неврозов: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерия.

Неврастения (Астенический невроз). Проявления неврастинии: повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, рассредоточенность, снижение работоспособности, потребность в длительном отдыхе, не дающем, однако, полного восстановления сил. Наиболее типичны жалобы на упадок сил, отсутствие бодрости, энергии, на пониженное настроение, разбитость, слабость, непереносимость обычных нагрузок. Повышенная психическая истощаемость сочетается с чрезмерной возбудимостью (явления раздражительной слабости), гиперестезией. Больные несдержанны, вспыльчивы, жалуются на постоянное чувство внутреннего напряжения; даже телефонные звонки, мелкие недоразумения, ранее проходившие незамеченными, теперь вызывают бурную эмоциональную реакцию, быстро иссякающую и нередко завершающуюся слезами. К наиболее частым неврастеническим симптомам относятся также головные боли, нарушения сна, многообразные соматовегетативные расстройства (гипергидроз, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, половой функции и др.).

Невроз навязчивых состояний проявляется многочисленными навязчивостями, хотя картина каждого конкретного невроза обычно относительно мономорфна. В круге обсессивно-фобических расстройств преобладают агорафобия, клаустрофобия, боязнь транспорта, публичных выступлений, нозофобии (кардиофобия, канцерофобия и др.) Невроз навязчивых состояний по сравнению с другими неврозами обнаруживает значительно более выраженную тенденцию к затяжному течению. Если при этом не происходит значительного расширения симптоматики, то больные постепенно приспосабливаются к фобиям, приучаются избегать ситуаций, в которых возникает страх; заболевание, таким образом, не приводит к резким нарушениям жизненного уклада.

Истерия. В большинстве случаев клиническая картина определяется двигательными и сенсорными расстройствами, а также расстройствами вегетативных функций, имитирующими соматические и неврологические заболевания. К группе двигательных расстройств, с одной стороны, относятся истерические парезы и параличи, а с другой — гиперкинезы, тики, ритмический тремор, усиливающийся при фиксации внимания, и ряд других непроизвольных движений. Возможны истерические припадки.

К неврозам также относятся некоторые формы нервной анорексии, заикания, энуреза.

При неврозах в отличие от психозов всегда сохраняются ощущение чуждости болезненных расстройств, стремление им противостоять. Неврозоподобным состояниям, наблюдающимся в рамках эндогенных психозов, свойственны больший полиморфизм проявлений и тенденция к дальнейшему расширению симптоматики, абстрактное, причудливое, а подчас и нелепое содержание страхов и навязчивостей, немотивированная тревога.

Профилактика неврозов включает ряд социальных и психогигиенических мероприятий, в том числе создание благоприятных семейно-бытовых и трудовых условий, рациональная профессиональная ориентация, предупреждение эмоционального перенапряжения, устранение профессиональных вредностей и др.

Навязчивые состояния (обсессии) характеризуются непроизвольным и непреодолимым возникновением мыслей, представлений, сомнений, страхов, влечений, двигательных актов. Появление навязчивостей субъективно неприятно, происходит при сохраняющемся (в отличие от бреда) понимании болезненности этих нарушений и критическом к ним отношении. Наблюдаются при неврозах, шизофрении, органических заболеваниях ЦНС. Выделяют обсессивные состояния (навязчивые мысли, идеи, представления), навязчивые страхи (фобии) и компульсивные расстройства (навязчивые влечения и действия).

Обсессивные состояния разделяют на навязчивости с аффективно нейтральным содержанием и навязчивости, сопровождающиеся тягостным аффектом. Аф

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: