 |
Сроки окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья у детей и подростков по М. А. Жуковскому и А. И. Бухману
|
|
|
|
| Точки окостенения и синостозы | Средний срок | ||
| мальчики | девочки | ||
| Головчатая (os capitatum) и крючковатая (os hamatum) кости | 3—4 мес. | 2—3 мес. | |
| Дистальный эпифиз лучевой кости | 10—12 мес. | 8—10 мес. | |
| Эпифизы основных фаланг и запястных костей | 15—18 мес. | 10—12 мес. | |
| Эпифизы средних и концевых фаланг | 20—24 мес. | 12—15 мес. | |
| Трехгранная кость (os triguetrum) | 3—3,5 года | 2—2,5 года | |
| Полулунная кость (os lunatum) | 3,5—4 года | 2,5—3 года | |
| Многоугольная (os multangulurn; большая - majus и малая - minus) и ладьевидная (os naviculare) кости | 5,5—6 лет | 4—4,5 года | |
| Дистальный эпифиз локтевой кости | 7—7,5 года | 6—6,5 года | |
| Шиловидный отросток локтевой кости (processus ctiloideus ulnae) | 9,5—10 лет | 7,5—8 лет | |
| Гороховидная кость (os pisiforme) | 11—12 лет | 8,5—9 лет | |
| Сесамовидные кости в I пястно-фаланговом суставе (os sesamoideum) | 13,5—14 лет | 11—11,5 года | |
| Синостоз в I пястной кости | 15,6—.16 лет | 12,5—13 лет | |
| Синостозы в концевых фалангах | 16—16,5 года | 13,5—14 лет | |
| Синостозы в основных фалангах | l6,5—17 лет | 14—15 лет | |
| Синостозы в средних фалангах | 16,5—17 лет | 15,5—16 лет | |
| Синостозы в II—V пястных костях | 16,5—17 лет | 15,5—16 лет | |
| Синостоз дистального эпифиза локтевой кости | 17—18 лет | 15,5—16 лет | |
| Синостоз дистального эпифиза лучевой кости | 18—19 лет | 16,5—17,5 лет |
Рис. 1. Кости пястья и запястья:
1 — эпифизы концевых фаланг,
2—эпифизы средних фаланг,
3—эпифизы основных фаланг,
4—эпифиз пястной кости,
5—эпифизы II, III, IV, V пястных костей,
6—головчатая кость,
7 — крючковатая кость,
8—трехгранная кость,
9 — полулунная кость,
10 — большая многоугольная кость,
11 – малая многоугольная кость,
12 - ладьевидная кость,
13 – гороховидная кость,
14 – дистальный эпифиз лучевой кости,
15 – дистальный эпифиз локтевой кости,
|
|
|
16 – шиловидный отросток локтевой кости,
17 — сесамовидные кости I пястной кости
Таблица 2
Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов
| Зубы | Сроки прорезывания зубов | |
| молочные | постоянные | |
| Средние резцы | ||
| Нижние | 6-8 мес. | 5,5-8 лет |
| Верхние | 8—9 мес. | 6—10 лет |
| Боковые резцы | ||
| Нижние | 10-12 мес. | 9—12,5 лет |
| Верхние | 9-11 мес. | 8,5—14 лет |
| Клыки | ||
| Нижние | 18-20 мес. | 9,5-15 лет |
| Верхние | 17-19 мес. | 9—14 лет |
| Первые премоляры | ||
| Нижние | 13-15 мес. | 9-12,5 лет |
| Верхние | 12-14 мес. | 10-14 лет |
| Вторые премоляры | ||
| Нижние | 22—24 мес. | 9,5-15 лет |
| Верхние | 21-23 мес. | 5—8 лет |
| Первые моляры | ||
| Нижние | 9—14 лет | |
| Верхние | 5—5,7 лет | |
| Вторые моляры | ||
| Нижние | 10-14 лет | |
| Верхние | 10,5—14,5 лет | |
| Зубы мудрости | ||
| Нижние | 18—25 лет | |
| Верхние | 18—25 лет |
Молочные зубы прорезываются после рождения в определенной последовательности.
Таблица 3
Этапы формирования молочного прикуса (Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1999)
| Зубы | кальцификация | прорезывание | выпадение | |||
| Начало (месяцы беременности | Конец (месяцы жизни) | Верхняя челюсть месяцы | Нижняя челюсть месяцы | Верхняя челюсть (годы) | Нижняя челюсть (годы) | |
| Резцы: центральные латеральные | 18 – 24 18 - 24 | 6- 8 8 - 11 | 5 – 7 7 - 10 | 7 – 8 8 - 9 | 6- 7 7- 8 | |
| Клыки | 30 - 36 | 16 - 20 | 16 - 20 | 11 - 12 | 11 – 12 | |
| Моляры: первые вторые | 24 – 30 | 10 – 16 20- 30 | 10 – 16 20- 30 | 10 – 11 10 - 12 | 10 – 12 11 - 13 |
Таблица 4
Сроки прорезывания молочных зубов:
(S.L.Horowits, E.H.Hixon, 1966)
| челюсть | зубы | Очень раннее | Раннее 10% | Обычное 30% | Обычное 50% | Обычное 70% | Позднее 90% | Позднее 100% |
| Нижняя | Резец центральный | 7 - 8 | ||||||
| Верхняя | Резец центральный | 9 - 10 | ||||||
| Верхняя | Резец латеральный | 11,5 | ||||||
| Нижняя | Резец латеральный | 12,5 | ||||||
| Верхняя | Моляр первый | |||||||
| Нижняя | Моляр первый | 15 - 16 | ||||||
| Нижняя | Клык | |||||||
| Верхняя | Клык | |||||||
| Нижняя | Моляр второй | |||||||
| Верхняя | Моляр второй |
|
|
|
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ
1. Определение степени развития мышечной системы.
2. Определение тонуса мышц.
3. Определение силы мышц.
4. Определение формы и размера головы.
5. Методика пальпации головы.
6. Характеристика родничков, методы оценки.
7. Порядок и сроки прорезывания молочных зубов.
8. Определение формы, размеров, окружности грудной клетки. Методика измерения эпигастрального угла.
9. Рахитические деформации грудной клетки и методы их выявления.
10. Определение резистентности грудной клетки.
11. Методы определения физиологических и патологических изгибов позвоночника.
12. Дифференциальная диагностика рахитического и туберкулёзного «горба».
13. Методика определения «рахитических браслетов», «нитей жемчуга».
14. Определение длины, формы и пропорции конечностей.
15. Клинические симптомы врождённого вывиха тазобедренных суставов.
16. Определение объёма движений суставов.
17. Оценка биологического возраста ребёнка.
|
|
|
