 |
3.6.5 ЛС на основе раувольфии змеиной.
|
|
|
|
3. 6. 5 ЛС на основе раувольфии змеиной.
Резерпин обладает заметным преимуществом среди прочих алкалоидов раувольфии по включению в состав ЛС. Единственным направлением его использования является гипотензивный эффект при АГ, который развивается через несколько дней и достигает максимума через 3–6 недель [42].
На фармацевтическом рынке РБ сегодня представлены только Норматенс (содержит резерпин) и ЛС суммы алкалоидов раувольфии — Раунатин не уступает резерпину по гипотензивному действию, обладает антиаритмическим свойством (за счет аймалина), лучше переносится. До 2015 года в аптеках РБ были и другие ЛС, но действие их регистрации закончилось. БАДы и ЛРС не производятся для продажи (ранее список Б) [22-25, 29, 31].
Таблица 3. 11 – ЛС на основе корней раувольфии змеиной, не зарегистрированы в РБ (Искл.: Норматенс, Раунатин).
| Торговое наименование | ЛФ | Состав (ДВ) | Показания | Противопоказания | Производитель | |||
| Резерпин | таблетки 50 шт. | Резерпин | Артериальная гипертензия легкой и средней степени, психические заболевания сосудистой этиологии, психозы на фоне повышенного АД, гиперкинетический синдром.
| Повышенная чувствительность к компонентам ЛС; болезнь Паркинсона, эпилепсия, депрессия, электросудорожная терапия, язвенный колит, ЯБЖ и 12ПК; феохромоцитома, недавний прием ингибиторов МАО, красная волчанка, сердечная недостаточность, легочная гипертензия; брадикардия, AV-блокада, недавний инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, атеросклероз, закрытоугольная глаукома, нарушения кроветворения, бронхиальная астма, нефрит, уремия, нефросклероз; беременность, период лактации; дети до 18 лет.
| Polfa, Польша | |||
| 0, 1% и 0, 25% ампулы1 мл | ||||||||
| Адельфан-Эзидрекс | Таблетки 250 шт. | +дигидралазин, гидрохлоротиазид | Novartis, Швейцария | |||||
| Трирезид К | Таблетки 40 шт. | Pliva Hrvatska, Хорватия | ||||||
| +калия хлорид | ||||||||
| Норматенс | Драже 20 шт. | +дигидро эргокристин, клопамид | MEDA Pharma, Германия | |||||
| Бринердин | Таблетки 20 шт. | Novartis, Швейцария | ||||||
| Кристепин | Драже 30 шт. | Zentiva, Словакия | ||||||
| Раунатин-Здоровье | Таблетки 20 шт. | сумма алкалоидов раувольфии | Здоровье, Украина |
4 СБОРЫ НА ОСНОВЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ
В качестве профилактики и фитотерапии АГ активно применяются сборы на основе ЛРС, которые обладают разносторонним и известным влиянием на организм, подключая возможные механизмы управлением АД, просты в применении пациентами. В то же время, практически невозможно учесть сочетаемость всех свойств лекарственных растений, обеспечивающих максимальную фармакологическую эффективность компонентов [19, 43].
В антигипертензивные сборы включают растения с
ü успокаивающим: валериана, пустырник, мелисса, мята, зверобой;
ü сосудорасширяющим: сушеница, омела, боярышник;
ü спазмолитическим: мята, мелисса, ромашка;
ü мочегонным: брусника, спорыш, хвощ, астрагал — действием.
Настои и отвары, приготовленные из сборов, принимают не менее 21 дня с 7-дневным перерывом. Курс лечения длится не менее 3 месяцев [43].
Характеристика сборов на основе ЛРС представлена в таблице 4. 1, их состав сходен между собой, показания и противопоказания являются общими, прочие сборы для лечения АГ можно найти вне аптек и фармацевтических компаний [24, 25, 29, 43, 44].
Таблица 4. 1 – Сборы для лечения артериальной гипертензии, зарегистрированные в РБ.
| Сбор; Производитель | ЛФ | Состав | Показания | Противопоказания | |||
| Алвисан-НЕО; LEROS, Чехия | 20 фильтр-пакетов по 1, 5 г | трава омелы белой, трава зверобоя, цветки и листья боярышника, плоды боярышника, трава хвоща полевого, трава мяты перечной, трава мелиссы, цветки ромашки | Комплексная терапия функциональных расстройств ССС, с АГ легкой степени; сборы обладают гипотензивным, спазмолитическим, седативным действием.
| +фоточувствительностьпосле трансплантации органов или ВИЧ+ (ввиду травы зверобоя) | |||
| Алфит-12 сердечный | 2г*30 брикетов «Утро»; *30 брикетов «Вечер» | Утро: боярышника плоды, пустырника трава, душицы трава, горицвета трава, горца птичьего трава, валерианы корневище с корнями, хвоща трава. Вечер: - хвощ полевой | Повышенная чувствительность к компонентам сбора, артериальная гипотензия, нефриты, нефрозы, гломерулонефриты; беременность, период лактации; дети до 18 лет. | ||||
| Гален, Россия | |||||||
| Алфит-17 Гипотензивный | Утро: боярышника плоды, софоры японской плоды душицы трава, хвоща полевого трава (спорыш). Вечер: +ромашка, пустырник | ||||||
| Гнафавит | сбор растительный 50г | +сушеницы трава, тмина плоды, календулы цветки, брусники побеги, подорожника листья, вереска трава, | |||||
| боярышника плоды, боярышника цветки, мяты листья, мелиссы трава, пустырника трава, валерианы корневище с корнями, | |||||||
| Лечприрода, РБ | |||||||
| Кратэвит | |||||||
| +василька цветки, душицы трава, крапивы листья, девясила корневища с корнями, шиповника плоды, рябины плоды. |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании проделанной работы можно сделать следующие выводы:
ü при приоритетной, согласно мировым стандартам, этиологической терапии, в случае АГ прибегают к патогенетическому лечению ввиду невыясненного механизма развития заболевания, используя сосудорасширяющие, седативные и диуретические свойства БАВ растений;
ü фитотерапия наиболее результативна в составе комплексного лечения на ранних стадиях АГ и в качестве профилактики заболевания;
ü боярышник является одним из ведущих растений, применяемых при данной патологии, поскольку содержит наиболее удачную комбинацию БАВ и показывает все механизмы контроля АД;
ü на фармацевтическом рынке РБ высоким спросом пользуются ЛС и БАДы на основе боярышника, популярны его комбинации с пустырником и валерианой, однако многие известные ЛС, включающие его, на данный момент не зарегистрированы в РБ, хоть и интересуют пациентов;
|
|
|
ü иридоиды пустырника проявляют значительные седативные свойства, что вместе с другими ДВ отражается в эффективной фитотерапии заболеваний ССС, а также ЦНС, активно используются фармацевтическими компаниями;
ü разработка ЛС на основе сушеницы топяной является одним из перспективных направлений как для зарубежных, так и для отечественных производителей (РБ соответствует ареалу распространения растения), т. к. ее непосредственно сосудорасширяющие свойства не представлены в форме ЛС даже на международном рынке;
ü арония черноплодная и астрагал шерстистоцветковый не получили массового применения при АГ, поскольку первая обладает более выраженным поливитаминным действием, а второй включен в Красную книгу;
ü важнейший алкалоид раувольфии змеиной — резерпин обладает сильным действием и несравненным преимуществом по продолжительности эффекта, однако его ЛС (за исключением двух) уже не имеют регистрации на территории РБ, что идет вразрез с фармацевтическим потенциалом РБ;
ü сборы проявляют мягкое действие, не так эффективны, как монокомпонентные ЛС, отличаются небольшим количеством побочных реакций, полагаться только на сборы при лечении АГ не представляется возможным.
|
|
|
