 |
1. Электротерапия постоянным током
|
|
|
|
1. ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ
1. 1. Гальванизация
Гальванизация в физиотерапии – это лечебная методика, которая использует непрерывный постоянный электроток с низкой силой тока (менее 50 мА), небольшим напряжением (30-80 В). Ток подается путем местного воздействия специальными электродами. Воздействие тока способно вызвать увеличение биофизических и биохимических реакций организма, что положительно влияет на область поражения.
Процедура не вызывает боль, пациент ощущает только легкое покалывание или ощущение ползания «мурашек». Во время физиолечения используют 2 электрода: катод и анод. Они имеют разные заряды, что позволяет осуществлять движение ионов в тканях организма.
· катодный (отрицательный полюс) — в качестве активного электрода, он работает алкалоид, что приводит к раздражению нервных окончаний, вызывая мышечное напряжение, интенсивную покраснение кожи, небольшое набухание и деполяризацию нервных волокон;
· анодный (положительный полюс) — в качестве активного электрода он работает кислово, благодаря чему он успокаивает нервные окончания и уменьшает кровоток, вызывающий мышечное напряжение, слабую покраснение и сухость кожи и гиперполяризацию нервных волокон.
Положительно заряженные ионы всегда стремятся по направлению к катоду. Он имеет отрицательный заряд. Отрицательно заряженные частицы всегда двигаются к аноду. Он имеет положительный заряд. Такое движение частиц объясняется элементарными физическими механизмами: плюс притягивается к минусу и наоборот.
Электроды сделаны из металла. При достижении заряженных частиц электрода они теряют свою полярность за счет окислительных процессов (электролиза). Вещества начинают реагировать с молекулами воды, за счет чего на металлических электродах образуются продукты электролиза. На аноде начинается образовываться кислота, на катоде – щелочь. Эти химические соединения способны вызвать повреждение кожи или слизистой, на которую наложен электрод, поэтому металлические пластины обязательно оборачивают марлей, гидрофильной прокладкой или другой тканью, которые распологаются между пластинками металлических электродов и поверхностью кожи. Это помогает предупредить появление ожогов.
|
|
|
Гальванический ток оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, способствует улучшению крово- и лимфообращения, расширяет коронарные сосуды, повышает функциональные возможности сердца, увеличивает напряжение кислорода, содержание гликогена и аденозинтрифосфорной кислоты в миокарде, стимулирует функцию желез внутренней секреции, влияет на возбудимость нервно-мышечного аппарата.
Лечебные эффекты: противовоспалительный (дренирующе-дегидратирующий), анальгетический (снимающим боль), седативный (успокаивающий) (на аноде), вазодилятаторный (релаксация гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов), миорелаксирующий (понижает тонус скелетной мускулатуры), метаболический (улучшает обмен в-в), секреторный (на катоде).
Показания. Заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, плекситы, радикулиты). Последствия травматических поражений головного и спинного мозга и их оболочек, функциональные заболевания центральной нервной системы с вегетативными расстройствами и нарушениями сна, гипертоническая болезнь 1-И стадии, гипотоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, гепатит, колит); заболевания опорно-двигательного аппарата (болезни суставов различной этиологии, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева), заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания женских половых органов и др.
|
|
|
Противопоказании. Острые гнойные воспалительные процессы, расстройства кожной чувствительности, индивидуальная непереносимость тока, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, экзема. Имплантированный кардиостимулятор, инсулиновая помпа; Металлические элементы в обрабатываемой области (например, соединительные пластины, гвозди и т. д. ); Острые воспалительные процессы и общие инфекции; лихорадка; Раковые изменения.
1. 2. Лекарственный электрофорез
Лекарственный электрофорез - сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока (гальванический ток) и вводимого с его помощью лекарственного вещества.
Преимущества электрофореза:
· В коже под электродом, прокладка которого смочена лекарственным веществом, образуется скопление ионов, так называемое кожное депо. Из этого «депо» лекарственные ионы могут сохраняться от 1-2 до 15-20 дней, что способствует более длительному действию и медленному выводу лекарства из организма;
· Лекарства, вводимые в организм электрофорезом, значительно реже вызывают аллергические явления и побочные реакции, чем применяемые внутрь и парентерально;
· С его помощью, возможно, подвести лекарство к тканям, которые плохо кровоснабжаются и при обычном введении невозможно обеспечить лекарством;
· Благодаря кожному депо можно создать концентрацию лекарственного вещества в области воздействия во много раз больше, чем при других методах введения, не насыщая лекарством весь организм;
· Повышается физиологическая активность тканей, что рассматривается как один из механизмов биостимулирующего действия гальванизации.
· не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
· обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.
Лечебные эффекты. Потенцированные эффекты гальванизации и специфические фармакологические эффекты вводимого током лекарственного вещества.
|
|
|
Показания. Определяются с учетом фармакологических эффектов вводимого лекарственного вещества и показаний для гальванизации.
Противопоказания. Помимо противопоказаний для гальванизации, к ним относятся противопоказания для применения вводимого лекарственного препарата (непереносимость, аллергические реакции на вводимые лекарства).
Факторы, от которых зависит количество вводимого лекарственного вещества при лекарственном электрофорезе:
· Концентрация лекарственного вещества (лучше вводится небольшая концентрация).
· Возраст пациента (с возрастом нарушается проницаемость клеточных мембран).
· Наилучшей проницаемостью обладает кожа областей: живот, межлопаточная область, грудь, плечо, предплечье, бедро, голень, стопа, кисть.
· Через слизистые лекарство вводится лучше, чем через кожу.
Механизмы действия лекарственного электрофореза:
1. рефлекторный – происходит раздражение кожных рецепторов, импульсы поступают в ЦНС,
2. местный – на месте воздействия лекарственное вещество активно действует на процессы обмена. Происходит взаимодействие лекарства с тканями и клетками,
3. гуморальный – часть лекарства поступает в кровь и разносится по всему организму, оказывая воздействие.
Если одна из прокладок, пропитанная лекарственным раствором, соединена с положительным полюсом, то только положительные лекарственные ионы при прохождении электрического тока начнут проникать в кожу. Если одна из прокладок, пропитанная лекарственным раствором, соединена с отрицательным полюсом, то в кожу будут поступать отрицательно заряженные ионы. Чтобы решить, с какого полюса следует вводить ион нужного лекарственного вещества, необходимо помнить правило — лекарственное вещество вводят с того полюса, зарядом которого оно обладает, или «ион вводится с одноименного полюса, а именно: положительный — с плюса, отрицательный — с минуса, или, как говорят «металлы идут вместе с током». Так, анионы (отрицательный заряд) вводят с катода, катионы (положительный заряд) — с анода.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза. Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие.
Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1—5 %, а дозировки лекарственных веществ обычно не превышают их разовых доз для парентерального и перорального введения.
|
|
|
