 |
Вопросы для самоподготовки. Лекция № 7. Тема: «Основы физиотерапии в акушерстве и гинекологии». 1. Общая характеристика и особенности физиотерапии в акушерстве и гинекологии
|
|
|
|
Вопросы для самоподготовки
1. Дайте определение гидротерапии,
2. Дайте определение бальнеотерапии,
3. Дайте определение водолечения,
4. Перечислите основные виды температурных режимов водолечения,
5. Каково физиологическое действие горячих температур?
6. Какие особенности обязанностей среднего мед. Персонала при проведении водолечебных процедур?
7. Что такое Ишнан?
8. Какие факторы являются теплолечебными?
9. Какие существуют виды лечебных грязей?
10. Какие еще существуют теплоносители в физиотерапии?
Лекция № 7
Тема: «Основы физиотерапии в акушерстве и гинекологии»
План:
1. Общая характеристика и особенности физиотерапии в акушерстве и гинекологии
2. Особенности физиотерапии при некоторых патологиях
1. Общая характеристика и особенности физиотерапии
в акушерстве и гинекологии
Физиотерапия нашла широкое применение в акушерстве и гинекологии, т. к. физические методы действуют на организм более мягко и щадящее, чем большинство медикаментов.
Исследования прошлых лет показали эффективность общего ультрафиолетовогооблучения беременных в отношении профилактики токсикозов. Имеются данные о перспективе использования физических методов лечения в терапии ряда осложнений беременности. Установлен важный факт – возможность снижения доз медикаментозных средств при сочетании лекарственной терапии с физиопроцедурами, причем эффективность медикаментов не снижается. Так, при нефропатии с выраженными гипотензивными и незначительными изменениями водно-солевого обмена Стругатский В. М. применял малые величины гальванотока на рефлексогенные зоны воротника.
|
|
|
В комплексную терапию пациентов с выраженной триадой нефропатии включали воздействие на зону кожной проекции почек – микроволны сантиметрового диапазона (СВЧ). Эта процедура вызывает в зоне воздействия: расширение сосудов, усиление кровообращения, повышение обмена в тканях, усиление функции парасимпатического отдела ВНС.
При токсикозе у беременных, страдающих хроническими заболеваниями почек, нередко сочетаются признаки инфекционной и аллергической природы. Подобные особенности токсикоза послужили основанием применения – ультразвука в импульсном режиме, который оказывает противовоспалительное и диуретическое действие.
Эффективно применение электроанальгезии при нефропатии беременных, особенно в случаях выраженных эмоциональных расстройств и преобладании гиперестезии.
При угрозе прерывания беременности Решетова Л. А. наблюдала положительный эффект диатермии в области солнечного сплетения в первые месяцы беременности.
Для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности применяли электрофорез 1% раствора новокаина на нижнюю часть живота и область правого подреберья.
В терапии недонашивания беременности применяют эндоназальную методику электрофореза В1. Заложенные в слизистой носа окончания тройничного нерва, связаны с ВНС, рецепторы обонятельного – с ядрами мозгового ствола и межуточного мозга. Рефлексы с обонятельного нерва через кожу и подкорковые образования мозга передаются на внутренние органы. Механизм терапевтического действия эндонозального электрофореза осуществляется преимущественно рефлекторным путем, но имеет значение и гуморальный фактор – непосредственное проникновение В1 через рыхлую слизистую носа. Эндонозальный электрофорез В1 способствовал нормализации показателей электроэнцефалограмм, снижению маточных сокращений.
|
|
|
Отмечена эффективность электрофореза Мд+ синусоидальным модулированным током при терапии самопроизвольного выкидыша. Этот метод предложен с учетом его тормозящего действия на сокращение матки.
Суворова Н. М. и Е. Ф. Капиун – Крижановская описали применение индуктотермии почечной области для профилактики преждевременного прерывания беременности. Отмечены снижение интенсивности маточных сокращений под влиянием индуктотермии и благоприятное влияние на течение беременности и родов.
При хроническом эндометрите – необходимо попытаться обновить ткань с помощью импульсной электротерапии, током небольшой силы. Электричество активизирует клеточные силы, раскрывает мельчайшие капилляры, растворяет рубцовую ткань.
2. Особенности физиотерапии при некоторых патологиях
Аборт несостоявшийся. Основной причиной данной патологии является пониженная возбудимость матки, ее инфантильность, обычно после перенесенного воспалительного процесса.
Задача физиотерапии – повысить возбудимость матки.
Физиотерапевтическое лечение:
1. Горячие влагалищные орошения раствором поваренной соли под давлением,
2. Гальванизация области молочных желез,
3. Дарсонвализация области молочных желез,
4. Диатермия области молочных желез.
Позднее послеродовое атоническое кровотечение. Наблюдается при задержке сгустков крови или частей последа после родов при пониженной возбудимости матки (перерастяжение при многоплодии, многоводии, осложненных длительных родах, недоразвитии матки).
Задачи физиотерапии: способствовать повышению сократительной силы матки, ускорению ее инволюции, остановить кровотечение.
Физиотерапевтическое лечение:
1. Дарсонвализация области молочных желез,
2. Гальванизация области молочных желез,
3. Диатермия области молочных желез,
4. Диадинамотерапия области матки.
Бесплодие. Характеризуется отсутствием беременности в течение 2-3 лет нормальной половой жизни. Отмечаются рубцовые и склеротические изменения матки, фаллопиевых труб, гипоплазия, пороки развития гениталий.
Задачи: Оказать общетонизирующее и десенсибилизирующее действие, стимулировать функцию яичников, стимулировать трофическую функцию солнечного сплетения, восстановить проходимость маточных труб, устранить неправильное положение матки.
|
|
|
Физиотерапевтическое лечение:
1. Грязевые аппликации в виде «трусов»,
2. Парафино-озокеритовые аппликации,
3. Влагалищные орошения поваренной солью,
4. Индуктотермия на пояснично - крестцовую область,
5. Диатермия брюшно-крестцово-влагалищные.
6. УВЧ-поле на область малого таза.
7. Ультразвук на область малого таза,
8. Микроволновая терапия области солнечного сплетения,
9. Грязевой ректальный тампон,
10. УФО по основной схеме,
11. Соляно-хвойные ванны,
12. Шалфейные ванны,
13. УФО влагалища через тубус,
14. Сероводородные ванны,
15. ИЛО,
16. Массаж.
Оофорит. Это воспаление одного или чаще двух яичников.
Задачи: Оказать противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие, улучшить трофическую функцию органов малого таза.
Физиотерапевтическое лечение:
1. УФО трусиковой области,
2. Сидячие ванны (начиная с 36 постепенно повышая до 40 град. ),
3. Грязевые аппликации в виде «трусов»,
4. Электрофорез с антибиотиками брюшно-крестцовый,
5. Диатермия на область солнечного сплетения,
6. Орошение влагалищные,
7. Соллюкс.
Хроническая стадия:
1. Индуктотермия брюшно-крестцовая,
2. УВЧ поле на область таза,
3. Ультразвук области малого таза,
4. Грязевые тампоны,
5. Йод (ихтиол) – форез брюшно-крестцовый,
6. Шалфейные ванны.
|
|
|
