 |
Задержка роста. Хроническая спленомегалия. Напряженный асцит
|
|
|
|
Задержка роста. Хроническая спленомегалия. Напряженный асцит
Веснушчатый темнокожий отечный парень 16-ти лет приведен отцом 7 октября 1881 года: " Дела у него плохи, в животе водянка". Ребенком он едва не умер, поскольку мать не могла кормить его грудью. Им удалось найти кормилицу, и он вырос упитаннее и крепче своих братьев и сестер, хорошо рос и развивался, пока два года тому назад не произошло одно событие. Он был в школе на курорте, попал в грозу, и когда бежал до дома две мили, ушиб левый бок, и от травмы этой так и не поправился. Боли в месте ушиба беспокоили его все эти два года. У него был найден асцит, мочеиспускание было болезненным, имелся хронический понос, и, несмотря на 16-летний возраст, не было никаких признаков должного полового развития. Печени и селезенка значительно увеличены. Лицо худое, грудь костлявая с выраженным венозным рисунком, гетчинсоновы зубы, язык узкий и в трещинах, живот вздут из-за асцита, кожа грязно-землистого оттенка, паховые лимфоузлы увеличены, ноги тощие, как две палки.
Естественно, абдоминальные лимфоузлы также были затронуты, и весь вид больного представлял собой печальное зрелище.
В таких случаях трудно решить, с чего начать. Больше всего меня поразило невиданное обилие веснушек на лице, а поскольку некоторые такие случаи мне удавалось улучшить при помощиBadiaga, я и назначил это средство больному на два месяца (1 и х3 потенции по одному месяцу каждую). В результате веснушки уменьшились, а вес, бывший 42, 3 кг снизился до 40 кг. Но было это хорошим или плохим признаком, сказать сложно. Такое могло быть как из-за похудания, так и в результате уменьшения асцита. Сырая погода усиливала понос, появился энурез. Поскольку было явное ухудшение от сырости, я назначил четвертое растирание Nat-sul. по 6 гран трижды в день.
|
|
|
После этого, 4 января 1882 года, его вес снизился до 39, 5 кг, а энурез прекратился. Асцит выраженный.
Rp. Ceanotus 1.
12 января. — вес 38, 5 кг.
Rp. Thuja 30.
20 января. — хуже. Водянка наросла, живот очень чувствителен к пальпации.
Rp. Psorinum 30.
1 февраля. — Поносы прекратились. Вес 37, 6 кг. Живот так болезнен, что пациент больше не переносит тряску в транспорте. В феврале он принимал Calc-carb. 30, Colocynth 6, второе растирание Arsen-jod., и в конце месяца вес был 38 кг.
В марте, апреле и мае принимал Berberis vulgaris x3, Ammon-carb. 3, Dioscorin x3, Dioscoreax3, Argentum nitricum 1, Nux vomica x3, затем Merc-jod. cum Kali-jod. x3 trit. На 5 июня вес тела вырос до 38, 8 кг, но пациент был так же болен, как и прежде. И главное, никак нельзя было определиться, с чем связана потеря веса — с уменьшением асцита или истощением здоровых тканей.
В конце концов был назначен Lueticum CC, и сразу же началось улучшение.
26 июня. — гораздо лучше. Вес 34, 3 кг. Окружность живота 61 см. Сон лучше.
Повтор предыдущего назначения.
12 июля. — вес 34 кг. Кожа выглядит чище, белее, т. е. утрачивает коричневый оттенок. Изменение цвета кожи живота поразительное, она менее темная. Сам живот гораздо менее болезнен. Лимфоузлы меньше.
Повтор предыдущего средства и Hepar sulph. x3.
Был выписан в нормальном состоянии 8 февраля 1883 года.
12 сентября 1883 года его принял ныне покойный д-р Данн из Донкастера, который замещал меня на время моего отпуска. В моем журнале рукою старого доброго Данна оставлена запись: " Жалобы на увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. — Rp. Hepar sulph. "
11 лет спустя
Пациент стал бизнесменом, на здоровье не жалуется, и собирается создать семью, по его словам, " как только дела с бизнесом пойдут чуть лучше".
Мать пациента страдала в детстве гидроцефалией, о чем красноречиво свидетельствует форма ее головы.
|
|
|
Задержка роста. Стригущий лишай плеча. Хроническая бессонница
21 ноября 1892 года маленькая девчушка 8 лет пришла с матерью ко мне на прием по поводу общей хилости, бледности, задержки общего развития, бессонницы, беспокойства по ночам, скрипения зубами. Астения в результате частых поносов в младенчестве держалась до сих пор. Рост зубов неправильный. Увеличены и уплотнены шейные и паховые лимфоузлы.
Bacillinum CC, C, Thuja 30 и Tuberculinum test. C были главными лекарствами, которые я использовал в этом случае. И после нескольких месяцев лечения началось значительное улучшение. Пациентка стала хорошо спать. Через два года она стала хорошенький, приятной девочкой, хотя, на мой взгляд, слишком бледной. Я объяснял это грязным лондонским воздухом, где жила маленькая пациентка. Все, что ей теперь было нужно, это несколько лет пожить на морском побережье — первый год в Уортинге, второй в Брайтоне, а затем год или два в Истборне или Фолкестоуне.
Наилучшие результаты в лечении детей с отсталостью развития мы получаем, если конституциональные барьеры для физического и психического развития устранены при помощи лекарств. И тогда диета и свежий воздух увенчают успех. Я не хочу сказать, что они бесполезны. Я утверждаю, что патология детства никаким воздухом и никакими диетами не излечится, хотя защитные силы организма значительно возрастут. Позже, на примере с беззубым мальчиком из Истборна, я поясню, чтó имею в виду.
Когда я перечисляю курорты, подходящие для ослабленных детей, нужно помнить, что я практикую в Лондоне, откуда на эти курорты легко можно добраться.
|
|
|
