 |
3. Профилактика гемоконтактных инфекций
|
|
|
|
3. Профилактика гемоконтактных инфекций
К гемоконтактным (парентеральным) инфекциям относятся: ВИЧ-инфекция; вирусные гепатиты В, С, D, F, G, TTV; сифилис, Саркома Эпштейна Бара, малярия, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, контагиозные геморрагические вирусные лихорадки, некоторые онковирусы и др.
Парентеральными инфекциями являются те инфекции, которые передаются парентеральным путем (минуя пищеварительный тракт) через кровь и другие биологические жидкости.
Гемоконтактные инфекции - инфекции, передающиеся через кровь.
Медицинские работники - группа высокого риска заражения гемоконтактными инфекциями. В наибольшей степени этому риску подвержены сотрудники отделений гемодиализа, гематологии, хирургии и реанимации, клинико-диагностических лабораторий.
Положение с охраной здоровья медицинских работников оставляет желать лучшего, наметилась тенденция роста несчастных случаев и профессиональных заболеваний, поэтому профилактика гемоконтактных инфекций является важной задачей. Это притом что уровень общей заболеваемости в отрасли всегда был достаточно высоким из-за прямого контакта с больными, а также обусловлен спецификой условий труда.
Передача ВИЧ-инфекция и гемоконтактных вирусных гепатитов в условиях ЛПУ возможна:
от пациента к медработнику
от медицинского работника к пациенту при использовании инвазивных методов диагностики и лечения
от пациента к пациенту
Ситуация, когда при осуществлении медицинских манипуляций происходит попадание биологических и патологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости медработника или травматизация его кожных покровов использованным инструментарием, в результате чего возникает риск профессионального инфицирования, расценивается как аварийная и подлежит обязательной регистрации.
|
|
|
!!! При этом каждый пациент, рассматривается как потенциальный источник инфекции.
Степень риска инфицирования сотрудников гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией в значительной мере зависит от множества факторов:
характера и экстренности оказываемой медицинской помощи (к примеру, уровень выявления антител к вирусу гепатита В и С (ВГВ и ВГС) в крови медицинского персонала отделений, оказывающих экстренную хирургическую помощь, составляет 89, 7% по сравнению с 10, 3% в отделениях, выполняющих плановую хирургическую деятельность);
стажа профессиональной деятельности;
соблюдения правил личной безопасности при работе с инфицированным материалом;
доли пациентов, инфицированных гепатитами В и С;
эпидемического риска при отдельных методах лечения и диагностики, обусловленных техническими особенностями аппаратуры и возможностью ее качественной дезинфекции и стерилизации.
Риску профессионального заражения больше всего подвергаются медицинские работники, соприкасающиеся с кровью и ее компонентами. В первую очередь это сотрудники гематологических, реанимационных, стоматологических, гинекологических, родильных, хирургических отделений и отделений гемодиализа, процедурных кабинетов, лабораторий и т. д., а также лица, работающие на производстве по заготовке крови, ее компонентов и препаратов.
Учитывая возможную инфицированность крови и других жидкостей человека вирусами иммунодефицита человека, гепатитов, цитомегаловирусами, рядом онкогенных вирусов, правила профилактики профессионального заражения распространяются на все ЛПУ независимо от их профиля. Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности попадания инфицированного материала на кожу и слизистые медперсонала.
|
|
|
Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при попадании крови
· на слизистые оболочки составляет 0, 09 %,
· при уколе инструментом, загрязненным ВИЧ-положительной кровью – 0, 65 %.
Следует отметить, что заражение вирусами гепатита В и С, в отличие от заражения ВИЧ, происходит значительно легче и чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью вирусов во внешней среде.
|
|
|
