 |
Универсальные меры предосторожности (УМП)
|
|
|
|
Универсальные меры предосторожности (УМП)
УМП - это комплекс мероприятий, направленный на снижение риска передачи инфекций между пациентами и медицинскими работниками через контакт с кровью и другими биологическими жидкостями.
УМП должны выполнятся во всех медицинских учреждениях и всеми медицинскими работниками.
Универсальные меры предосторожности следует соблюдать при работе со следующими биологическими жидкостями организма:
- кровью;
- спермой;
- вагинальным секретом;
- любыми жидкостями с примесью крови;
- культурами и средами, содержащими ВИЧ;
- жидкостями, степень опасности, которых в отношении передачи ВИЧ пока не установлена (синовиальной жидкостью, цереброспинальной жидкостью, плевральной жидкостью, перитонеальной жидкостью, перикардиальной жидкостью, амниотической жидкостью).
Жидкости, степень опасности, которых в отношении передачи ВИЧ не была выявлена:
- моча;
- слюна;
- слезы;
- пот;
- фекалии;
- ушная сера;
- рвотные массы;
- мокрота;
- выделения из носа.
Факторы риска заражения медицинских работников инфекциями с парентеральным путем передачи в медицинских организациях
инфекционный и социальный статус пациента (носитель, острое или хроническое заболевание) и стадия заболевания (например: СПИД. Если у пациента острая инфекция или поздняя стадия заболевания, то концентрация вируса в крови больше и риск заражения выше);
отсутствие лечения противовирусными препаратами антиретровирусной терапии (получение пациентом антиретровирусной терапии снижает риск заражения);
достаточное количество вируса - соответствующая его концентрация;
наличие у пациента устойчивых к лечению штаммов вирусов (в этом случае антиретровирусная терапия может быть неэффективна);
|
|
|
биологическая жидкость, с которой произошел контакт (кровь, ее компоненты, другое);
степень и характер контаминации кровью, ее компонентами или другими биологическими жидкостями медицинских изделий, аппаратуры, поверхностей, одежды и др. (например: укол иглой после взятия крови из вены опаснее по сравнению с уколом иглы после внутримышечной инъекции и т. п. );
характер контаминации медицинского персонала биологическими жидкостями (порез, укол, попадание на слизистые, попадание на не поврежденные кожные покровы и др. );
травмы полым инструментом, где может быть большее количество зараженного материала, риск заражения повышается; ранение полой иглой;
ранение, при котором загрязненный (с видимыми следами крови) инструмент попадает в кровеносный сосуд;
высокий уровень вирусной нагрузки у пациента — вероятного источника заражения;
степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек при травмировании медработника (риск инфицирования повышается при глубоком (внутримышечном) повреждении загрязненным инструментом, особенно при ранении полой иглой, попадающей в кровеносный сосуд, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и резаными ранами);
глубокое (внутримышечное) повреждение загрязненным (с видимыми следами крови) инструментом;
Пути снижения риска инфицирования медицинского персонала
Для уменьшения опасности заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях рекомендовано:
регулярное информирование и обучение медицинских работников методам профилактики при контакте с потенциально инфицированным материалом;
недопущение к работе с больными любого профиля, биоматериалами и загрязненными ими предметами медицинских и технических работников, имеющих повреждения кожи (раны, трещины, мокнущие дерматиты);
|
|
|
обеспечение всех рабочих мест дезинфицирующими растворами и стандартной аптечкой для экстренной профилактики;
правильный забор и обработка инфицированного материала, включая различные биологические жидкости, использованные инструменты и грязное бельё;
использование индивидуальных средств защиты: перчаток, очков, масок, фартуков и другой защитной одежды;
проведение вакцинации от гепатита В всех медицинских работников, в первую очередь относящихся к группе профессионального риска;
регулярный скрининг всего персонала на вирусы гепатита и ВИЧ (до начала работы и в её процессе);
строгий административный контроль над выполнением профилактической программы.
Действия по предупреждению заражения медперсонала вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией:
- посещать занятия по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем, и выполнять соответствующие рекомендации;
- заранее спланировать свои действия перед любой работой с травмоопасными инструментами, в том числе по их обезвреживанию;
- не использовать опасные медицинские инструменты, если их можно заменить на безопасные;
- не надевать колпачки на использованные иглы;
- своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный, непрокалываемый, мусороуборочный контейнер;
- без промедления сообщать обо всех случаях травматизма при работе с иглами и другими острыми предметами и инфицированными субстратами, чтобы своевременно получить медицинскую помощь и провести химиопрофилактику заражения;
- сообщать администрации обо всех факторах увеличения риска травматизма на рабочем месте;
- оказывать предпочтение устройствам с защитными приспособлениями;
- подготавливать медицинских работников всех уровней: руководителей, врачей, медицинских сестёр, социальных работников, консультантов и других специалистов;
- предоставлять полную и точную информацию о передаче инфекции и факторах риска;
- обучать методам борьбы с дискриминацией и стигматизацией;
- соблюдать конфиденциальность.
|
|
|
|
|
|
