 |
Источник и механизм передачи инфекции
|
|
|
|
Контрольная работа
на тему:
«Класс споровики. Отряд кровяные споровики»
Морфофизиологическая характеристика
Кровяные споровики на определенной стадии развития живут в эритроцитах различных позвоночных и человека. Их цикл развития происходит со сменой хозяев. Бесполовое размножение происходит в теле позвоночных, половое - в организме беспозвоночных, чаще всего у насекомых. Стадия спор отсутствует, поскольку кровяные споровики передаются непосредственно от одного хозяина к другому, минуя внешнюю среду. Паразитами человека являются малярийные плазмодии.
Виды малярийных плазмодий: комары рода А nopheles
Малярийные плазмодии - возбудители малярии, одного из древних и до сих пор широко распространенных заболеваний в глобальном масштабе. Плазмодии, вызывающие у человека малярию, делятся на 4 вида:
Plasmodium vivax - возбудитель трехдневной малярии
Plasmodium malariae - четырехдневной малярии
Plasmodium falciparum - тропической малярии
Plasmodium ovale - возбудитель ovale малярии
Представители последнего в России не встречаются. По строению и циклу развития плазмодии всех 4 видов сходны между собой. Промежуточным хозяином для всех видов возбудителей малярии служит человек; дефинитивным - комары рода Anopheles.
Комары рода Anopheles во взрослом состоянии живут в воздушной среде. Неполовозрелые формы (яйца, личинки, куколки) развиваются в воде. Самка комара в отличие от самца питается не только растительными соками, но и кровью человека и животных. Питание кровью является непременным условием созревания яиц. За один раз самка откладывает в воду в среднем 120-150 яиц. Освободившись от яиц, самка вновь пьет кровь и за этим следует новая кладка яиц. При температуре 20-22о развитие водных фаз комара (яйца, личинки, куколки) занимает 18 суток. При температуре 24-27о С процесс развития заканчивается через 14,5 суток. В средних широтах в течение лета возможен выплод 3-4 поколений комаров. Длительность жизни взрослых комаров, питающихся соками плодов, достигает 3-4 недель. Зимой, впадая в спячку, комары живут месяцами. Перезимовывают комары в различных стадиях развития. Комары улавливают запахи человека и животных, доносимые движением воздуха, и из мест выплода перемещаются в населенный пункт.
|
|
|
Комары рода Anopheles имеют ряд отличий. Так, комар - переносчик малярии сидит, откинув брюшко под углом 45о к поверхности стены, а на потолке находится в висячем состоянии. У других комаров тело располагается параллельно поверхности стены или брюшко прижато к стене. Личинка комара - переносчика малярии не имеет дыхательной трубки (сифона), а у других дыхательная трубка развита. Большинство видов комаров-переносчиков малярии имеют темные или светлые пятна на крыльях.
Цикл развития
Возбудителя малярии человека впервые обнаружил в 1880 г. французский ученый А. Лаверан.
а) Преэритроцитарная шизогония
Преэритроцитарная шизогония. Плазмодий попадает к человеку при укусе зараженного комара, который вводит со слюной в кровь человека узкие полулунной формы спорозоиты. С током крови они разносятся по телу и проникают в клетки печени, где приобретают округлую форму, растут и превращаются в стадию шизонта. Через некоторое время шизонты начинают размножаться путем множественного деления или шизогонии. Ядро шизонта многократно делится, затем около каждого ядра обособляется участок цитоплазмы и шизонт распадается на большое число одноядерных мерозоитов (1000-5000 особей в зависимости от вида плазмодия). Этот процесс носит название преэритроцитарной, или тканевой шизогонии. При разрушении печеночной клетки образовавшиеся мерозоиты выходят из нее и переходят в ток крови, где проникают в эритроциты. У всех плазмодиев, патогенных для человека, преэритроцитарный цикл происходит однократно.
|
|
|
б) Эндоэритроцитарная шизогония
Эндоэритроцитарная шизогония. Мерозоиты, внедрившись в эритроциты, превращаются в шизонты. Мерозоит округляется, в его теле появляется вакуоль, заполняется прозрачной жидкостью, которая постепенно увеличивается, и через 2-3 ч. занимает центральную часть тела, оттесняя цитоплазму и ядро на периферию. На препаратах шизонт имеет вид кольца. Цитоплазма выглядит в виде узкого ободка голубого цвета, вишнево-красное ядро лежит на периферии, в то время как вакуоль не окрашивается, что создает впечатление пустоты. Плазмодий на этой стадии называется шизонтом в стадии кольца. Размеры паразита на данном этапе развития невелики, диаметр шизонтов составляет от 1/3 до 1/6 диаметра эритроцита. В последующем вакуоль постепенно уменьшается, а объем цитоплазмы увеличивается. Шизонт быстро растет за счет поглощения гемоглобина эритроцита, выпускает псевдоподии и амебовидно двигается внутри эритроцита. Данная стадия получила название амебовидного шизонта. Постепенно шизонт заполняет весь эритроцит, после чего начинает размножаться путем шизогонии. Число образовавшихся мерозоитов у разных видов неодинаково: у Pl vivax - 22; Pl malariae - 6-12; Pl falciparum - 1218. К этому времени эритроцит разрушается и мерозоиты выходят в плазму крови. Вместе с ними в плазму поступают продукты обмена плазмодиев, обладающие токсическим действием, что вызывает у больного приступ лихорадки. Вышедшие в плазму мерозоиты тут же внедряются в новые эритроциты, где процесс повторяется сначала, и через правильные интервалы времени образуются новые поколения мерозиотов. Период эндоэритроцитарной шизогонии у Pl vivax, Pl falciparum и Pl ovale - 48 ч. (трехдневная малярия), у Pl malariae - 72 ч. (четырехдневная малярия). За счет повторных шизогоний количество паразитов в организме человека быстро увеличивается. После нескольких циклов бесполого размножения начинается подготовка к половому процессу. Часть мерозоитов, внедрившись в эритроцит, не образует шизонты, а превращается в незрелые половые формы - гаметоциты. Некоторые образуют макрогаметоциты - женские половые формы, другие - микрогаметоциты - мужские. Гаметоциты отличаются от шизонтов более крупными размерами, округлой формой и более темным ядром. В организме человека размножения и дальнейшего развития гаметоцитов не происходит.
|
|
|
в) Половое размножение и спорогония
Гаметоциты попадают в организм комара вместе с кровью больного. В желудке комара они начинают развиваться, превращаясь в зрелые половые формы или гаметы. В процессе созревания микрогаметоцит делится, образуя 5-6 нитевидных микрогамет. Макрогаметоцит увеличивается в размерах и превращается в макрогамету. После оплодотворения образовавшаяся зигота приобретает вытянутую форму, становится подвижной оокинетой, проходит через стенку желудка и останавливается в наружном слое ее. Здесь она покрывается оболочкой и превращается в ооцисту, которая быстро растет. Затем начинается процесс спорогония, в результате которого при делении ядра и цитоплазмы внутри ооцисты образуется огромное количество спорозоитов (до 1000). Оболочка созревших ооцист лопается, и спорозоиты выходят в полость тела и гемолимфу, откуда направляются в слюнные железы комара.
Патогенное действие
Плазмодии вызывают у человека тяжелое заболевание - малярию. Инкубационный период равен 10-14 дням, но при трехдневной малярии с длительной инкубацией может растягиваться до года.
Для малярии типичен приступ лихорадки, наступление которого наблюдается в момент выхода мерозоитов из разрушенных эритроцитов. Начало болезни острое, обычно утром или днем появляется недомогание, начинает быстро повышаться температура, сопровождаясь сильнейшим ознобом. Затем примерно через 30 мин. - 2 ч. температура достигает 40о и выше, озноб сменяется сильным жаром. Больной мечется, его беспокоят сильные головные боли. Состояние может быть очень тяжелым. Через несколько часов температура также быстро начинает снижаться, нередко падает до 35-36оС. С момента снижения температуры появляется обильный пот, слабость. После приступа больной чувствует себя разбитым и нередко засыпает. Приступы повторяются через день (при трехдневной малярии) или через 2 дня (при четырехдневной малярии), при тропической форме приступы нередко повторяются ежедневно.
|
|
|
Число приступов достигает 10-15, затем они прекращаются, хотя паразиты в крови еще могут присутствовать в течение некоторого времени (больной становится паразитоносителем). В ряде случаев при отсутствии лечения через несколько недель или месяцев возникают рецидивы.
У больных развивается малокровие, истощение, увеличивается печень и особенно селезенка. Вначале заболевания тропической малярией температура не имеет характера приступов и держится в течение нескольких дней на высоком уровне.
Трехдневная, четырехдневная и ovale-малярия обычно не приводят к смерти. Тропическая малярия при отсутствии лечения - часто смертельная инфекция.
Источник и механизм передачи инфекции
Источником инфекции является зараженный человек (больной и паразитоноситель). Здоровый человек, подвергшийся нападению зараженных комаров, заболевает и в свою очередь становится источником инфекции.
Передача инфекции осуществляется комарами рода Anopheles. Процесс созревания спорозоитов занимает от 7 до 14 дней и более. Спорозоиты сохраняют инвазивность в слюнных железах самки комара не дольше 40-50 дней. Возможно заражение и при переливании крови.
|
|
|
