 |
Подготовка СПЭ – сбор материалов
|
|
|
|
16.09.2013
Учебник
Судебная психиатрия: задачи (по сравнению с головной наукой) формулируются применительно к задачам судопроизводства.
Статистика: больные шизофренией - 1-2 человека из 100. Причем не все в больницах.
Задачи судебной психиатрии:
- В уголовном процессе: установление вменяемости / невменяемости (соответственно: будет либо преступление – вменяемость; либо общественно опасное деяние – нет вины ни в форме умысла, ни в форме неосторожности, преступление совершено в силу болезни). Речь идет строго о состоянии лица относительно деяния, эпизода (критерии медицинский и юридический: применительно к конкретному событию).
- В гражданском праве, процессе: вопрос дееспособности / недееспособности (сделкоспособности), вопросы признания брака недействительным; вопросы по отношению к родительским правам; вопросы компенсации морального вреда
Психические расстройства м.б. разной степени выраженности
Последствия стресса, черепно-мозговой травмы; амнезия (случаи: лицо забывает, что было до травмы, после травмы – по-разному восстановление памяти)
Определение психического состояния:
1) в отношении субъекта
2) в отношении свидетеля (показания – доказательства) – как в гражданском, так и в уголовном процессе
Актуально: оценка беспомощного состояния потерпевшего (по возрасту; в силу заболеваний)
Определение степени вреда здоровью, повлекшего психическое расстройство
Расширенное самоубийство: убийство родителями своих детей, а после себя.
Чтобы увидеть основания для назначения экспертизы, чтобы затем правильно понять и оценить выводы эксперта: важна терминология, алгоритмы и т.д.
|
|
|
Система судебной психиатрии (по степени разработанности) – разделы:
1) по уголовным и гражданским делам
2) о применении ПММХ (прежде всего, критерии психических расстройств) как вида уголовной ответственности. ПММХ назначаются исходя из степени потенциального риска (не всех же надо изолировать – надо отделить!)
3) недобровольные психиатрические меры, осуществляемые в порядке оказания медицинской помощи (недобровольное освидетельствование, недобровольная госпитализация, применительно к лицам, не совершившим общественно опасные деяния; предусмотрены на уровне ФЗ; признаны не допустить необоснованного недобровольного вмешательства медиков)
4) пенитенциарная психиатрия: проблемы оказания психиатрической помощи лицам в местах лишения свободы
Психические расстройства
Это результат патологического, болезненного состояния головного мозга, приводящего к изменению осознания своей личности, восприятия окружающего мира.
Причины: внешние (инфекции, токсикации и т.п.) и внутренние (генетические и др.) – эндогенные и экзогенные. Это очень условное разделение: не всегда можно проследить четкую связь заболевания и причины.
Есть официальная классификация, где произошел отказ от данного деления.
Расстройства психики бывают не только при болезнях. Они м.б. в качестве симптомов при физических болезнях, болезнях тела.
Многие проблемы обусловлены возрастом.
Еще причины: черепно-мозговая травма, инсульт, инфаркт, эпилепсия, психическая травма (хронический стресс, хроническая ситуация, «убийство человека как личности), воздействие токсических веществ, болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди).
Пограничные состояния: психозы (расстройства личности – 4-23%), неврозы (5-15%)
Нет глубокого нарушения функций мозга
Преамбула (ВОЗ) – определение здоровья: идеализированное (широкий смысл понятия здоровья)
|
|
|
Актуальность изучения судебной психиатрии обусловлена распространенностью психических заболеваний.
23.09.2013
При назначении экспертизы д.б. указан вид экспертизы
Виды СПЭ:
- Комиссионная
Производится не менее чем 2 экспертами – одной специальности
«Правило 3 экспертов»
- Комплексная
Участвуют эксперты разных специальностей
Пример: психолого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая
- Повторная
- Дополнительная
Экспертизы:
- Амбулаторная
Как правило, с нее начинается.
Она носит кратковременный характер – 1 день
М.б. проведена в СИЗО
Результат: 1) направление на стационарную экспертизу; 2) экспертное заключение
- Стационарная
Длительный характер (в условиях стационара – «на больничной койке»)
Срок пребывания определен в законе: 30 дней, но при необходимости суд может продлить по ходатайству эксперта (+ 30 дней)
Проводятся клинические и лабораторно-инструментальные методы исследования
- В кабинете следователя
Однократное психиатрическое обследование испытуемого и / или изучение материалов дела психиатром-экспертом
Важно: реакция лиц на допрос, особое состояние
Гипокинетическая форма: заторможенная форма, мутизм (человек не произносит ничего)
«Сумеречное сознание» - это м.б. длится вплоть до нескольких дней
Здесь надо отличать экспертизу от консультации специалиста
- В судебном заседании
В случае, если экспертные вопросы уже были решены (дополнительная экспертиза):
- состояние, поведение лица изменилось
- в ходе заседание появились новые данные либо изменились показания участников относительно описания состояния / поведения
Экспертные вопросы не были решены, и было составлено сообщение о невозможности дачи заключения («перенос решения в суд»)
Ст. 238 УПК (регламентация) – 1) инициатива: стороны / суд; 2) вопросы д.б. представлены в письменном виде, оглашены заслушаны мнения участников; окончательный список –суд.
Этапы: 1. участие эксперта в исследовании доказательств, относящихся к предмету экспертизы; 2. постановка вопросов эксперту («+» - эксперт тут же может «отредактировать»); 3. исследование + дача заключения экспертом (как правило, заседание откладывается); 4. оглашение заключения эксперта в суде (эксперт сможет прокомментировать, пояснить; это НЕ допрос эксперт, который может иметь место после оглашения – как самостоятельный этап разбирательства)
|
|
|
- Заочная
Базируется только на материалах дела
Не проводится освидетельствование обследуемого лица
- Посмертная
Как разновидность заочной экспертизы
Случаи:
- при самоубийстве, ст. 110 (доведение до самоубийства / до покушения), часто – армия (дедовщина);
- для решения: ст. 63 (отягчающие обстоятельства)- тяжкие последствия в результате совершения преступления (самоубийство как следствие изнасилования)
- в отношении потерпевших – скончавшихся, но успевших дать показания перед смертью – оценка состояния потерпевшего и его показаний
- по гражданским делам: пример – составление дарственной (половина дома) за несколько лет перед смертью с условием, что одаряемый будет ухаживать; за несколько дней до смерти: еще одна дарственная – вторая половина дома. Муж дарителя: иск – жена (даритель) не отдавала отчет своим действиям. Заключение экспертов: действительность только первой дарственной.
Т.о. СПЭ: 1) в медицинском учреждении (амбулаторные, стационарные); 2) вне: СИЗО, кабинет следователя, на дому и др.
- Очные (обязательное психиатрическое освидетельствование)
- Заочные (анализ материалов дела; без освидетельствования)
Еще одна классификация: по процессуальному статуса обследуемого лица:
- потерпевший: о беспомощном состоянии
- свидетель: способности к даче показаний
- обвиняемый (подозреваемый) – вменяемость
- в гражданском процессе: дееспосбоность
ст. 196 УПК: случаи обязательного назначения
- установление причины смерти
- характер и степень вреда здоровью
- психическое или физическое состояние подозреваемого / обвиняемого: сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве
- педофилия
- психическое или физическое состояние потершего (уголовно-процессуальная способность)
- установление возраста
Ст. 283 ГПК: дееспособность
|
|
|
Основания для назначения СПЭ:
- наличие сведений о диагностировании в прошлом психического расстройства
1. на учете в ПНД
2. лечилось в психиатрической больницей
3. негодность к военной службе
4. признавалось невменяемым по другому делу
5. находилось на принудительном психиатрическом лечении
- анамнестические сведения
1. о психических заболеваниях родственников
2. о посещении школы для умственно отсталых
3. о попытках суицида
4. о перенесенных травмах / заболеваниях головного мозга
5. об исключительной, немотивированной жестокости преступления
- особенности поведения, жалобы, иные данные как возможные свидетельства болезни
1. агрессивность
2. паралогичность
3. полная безучастность
4. жалобы на голоса, необычные ощущения, воздействия со стороны
5. непонятливость, неспособность понять суть вопросов и отвечать по существу
Еще примеры: при шизофрении – особая вычурность письма (см. фото)
Подготовка СПЭ – сбор материалов
- Медицинская документация (из психиатрических и наркологических учреждений, из учреждений общесоматического профиля)
- Допрос лиц, знавших гражданина, о странностях его поведения + картины лица, видеозаписи с ним и др.
- Выбор эксперта / экспертного учреждения (территориально-зональный принцип: поручается экспертному учреждению, обслуживающему данный регион + учет мнения участников процесса)
Юридическое основание: постановления или определение о назначении СПЭ
- Основание назначения
- ФИО эксперта / наименование экспертного учреждения
- Вопросы
- Вид назначаемой экспертизы
Добровольность и принудительность
- Принудительно – случаи в законе (подозреваемый, обвиняемый; в гражданском процессе – недопустимо, исключение – ст. 283 - дееспособность)
- Добровольно: письменное согласие лица
Запрещается (ст. 31 закона об ГСЭД):
- ограничение прав, обман, насилие, угрозы и т.п.
- испытание новых лекарственных средств, методов диагностики
- методы оперативного вмешательства
- др. (посмотреть закон)
Лицо, в отношении которого проводится экспертиза, д.б. надлежащим образом проинформировано.
Порядок обращения постановления (определения) о назначении экспертизы к исполнению
Зависит: проводится ли экспертиза в экспертном учреждении или вне его
Эксперт
- личная ответственность
- методы и средства
Сроки экспертизы
Уголовный процесс: 20 дней (амбулаторная экспертиза), 30 дней (стационарная экспертиза + 10 дней – на оформление результатов, лицо уже выписывают)
Гражданский процесс: суд указывает
Документы по результатам
|
|
|
- заключение эксперта
- заключение о невозможности решения вопросов в амбулаторных условиях
- возвращение материалов без исполнения с указанием причин
Проверка и оценка заключения следователем / судом
- процессуальные требования в отношении проведения экспертных исследований и заключения
- компетенция экспертов; не вышли ли за пределы своих специальных знаний
- полнота и всесторонность исследований и выводов
- научная обоснованность методов исследования и выводов
- место выводов эксперта в системе других доказательств по делу
ст. 282 УПК Допрос эксперта
Причины вызова в суд
- недостаточная ясность заключения (перегруженность терминами, труднодоступное изложение выводов и др.)
- наличие в деле другого - противоречащего заключения
- адвокатская (недобросовестная!) тактика – попытка вызвать недоверие к выводам эксперта
По результатам проверки и оценки заключения: если суд не согласен – должен мотивировать (Постановление 2010 г.); если согласен – выводы эксперта становятся основой принимаемых по делу процессуальных решений
30.09.2013
Организация СПЭ в России
- Нет самостоятельных учреждений, единственной функцией которых является проведение СПЭ
- % - эксперты государственных судебно-психиатрических учреждений
- Зонально-территориальный принцип организации
Все государственные СПЭУ подчинены органам управления здравоохранения – непосредственно Минздраву (ГНЦ им. В. П. Сербского) или органам здравоохранения субъектов
Законом не предусмотрено существование СПЭУ:
- муниципальных
- частных
- не находящихся в ведении органов здравоохранения
В качестве СПЭУ – специализированные подразделения государственных психиатрических учреждений – отделения СПЭ:
- отделения амбулаторных и стационарных («стражные» и «бесстражные»)
- смешанные отделения
|
|
|
