 |
ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского
|
|
|
|
- научно-методический центр по судебной психиатрии в РФ
- Проводит первичные экспертизы для правоохранительных органов Москвы и МО
- Наиболее сложные экспертизы для других регионов
- Интегрирующая функция
- Заключение – никаких преимуществ
ПРОБЛЕМА НЕВМЕНЯЕМОСТИ
- Субъект преступления: только вменяемое лицо. Вменяемость – предпосылка вины
- невменяемое лицо – не субъект преступления, не несет уголовной ответственности
- совершенное им противоправное действие не может считаться преступлением, а представляет собой общественно опасное деяние психически больного, к которому м.б. применены меры медицинского характера
Вопросы эксперту:
- не страдал ли обвиняемый психическим расстройством во время совершения инкриминируемого деяния
- если да – мог ли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий / бездействий или руководить ими
ст. 21 УК РФ (юридический и медицинский критерий)
Медицинский критерий
Перечень психических расстройств, которые могут при наличии юридического критерия исключать вменяемость:
- Хроническое психическое расстройство – непрерывно или приступообразно протекающее психическое заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию и приводящее к глубоким и стойким личностным изменениям
1) шизофрения
2) эпилепсия
3) пресенильные (предстарческие) и сенильные (старческие) психозы
- Временное психическое расстройство – различная продолжительность + заканчивается выздоровлением
1) алкогольные психозы (формы: делирий, галлюциноз, параноид) – именно болезненная реакция на алкоголь (простое опьянение не включается)
2) реактивные психозы
3) исключительные состояния
|
|
|
- Слабоумие – все случаи различных по этиологии состояний стойкого снижения психической деятельности, сопровождающейся снижением интеллекта, в первую очередь, мышления, памяти, критики, необратимыми изменениями личности, выраженные нарушением или невозможностью социального приспособления
- Иное болезненное состояние психики – состояния, не являющиеся психическими заболеваниями в узком смысле этого слова, но характеризующиеся теми или иными нарушениями психической деятельности:
1) психопатии (расстройства личности)
2) психический инфантилизм
3) некоторые случаи глухонемоты
Проблемы разграничения «нормы» (физиологически акцентуированного) и «патологии»
- неболезненные аномалии – не подлежат психиатрическому анализу (он применим лишь к болезненным расстройствам психики)
- дифференциальная диагностика: тщательное изучение взаимосвязей между личностью и ситуацией
- необходимость разграничения:
- аффекта: патологического (невменяемость) и физиологического (привилегированный состав)
- явление утомления и астенического синдрома
- естественной подавленности и психогенной депрессии
- неболезненного и патологического бредоподобного фантазирования
Юридический критерий
Интеллектуальный признак: невозможность осознавать фактический характер своих действий / бездействий
Волевой признак: невозможность руководить своими действиями
УК: нужен интеллектуальный ЛИБО волевой момент
Ст. 23 УК РФ. Уголовная ответственность лиц, совершивших преступлений в состоянии опьянения
Лицо, совершившее преступление в состоянии опьянения, вызванным употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, подлежит уголовной ответственности.
Патологическое опьянение: невменяемость
Ст. 22 УК. Уголовная ответственность лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости
|
|
|
Подлежит угол ответственности лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло В ПОЛНОЙ МЕРЕ осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий / бездействий либо руководить ими
Психическое расстройство – учет судом + м.б. основанием для назначения ПММХ.
Т.е. степень влияние психического расстройства не достаточна для признания лица невменяемым.
7.10.2013
Ст. 51 УПК (обязательное участие защитника)
Подозреваемый в силу … ПСИХИЧЕСКИХ недостатков не может самостоятельно осуществлять свое право на защиту
Ст. 208, ст. 253 УПК – есть препятствие участию в следственных или процессуальных действиях ввиду заболевания
Освобождение от наказания в связи с болезнью (ст. 81 УК РФ). Пенитенциарная психиатрия.
Психическое расстройство наступило ПОСЛЕ совершения преступления
В этой ситуации суд ВПРАВЕ назначить ПММХ
Если выздоровление – наказание
Т.о. ст. 81 – 2 разновидности юридических действий
- временное освобождение при временном обратимомо характере расстройства
- окончательное освобождение при стойком малообратимом характере расстройства
механизм реализации (ч. 1 ст. 81)
- направление администрацией исправительного учреждения в суд заключения медицинской комиссии с представлением об освобождении от дальнейшего отбывания наказания
- постановление суда об освобождении
- одновременно – ПММХ
- если же лицо по своему псих состоянию не представляет опасности, суд может направить материалы органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении в обычном порядке или направления в психоневрологическое учреждение социального обеспечения (ч. 4 ст. 97)
- либо: отклонение судом представления исправительного учреждения
- назначение экспертизы
Психическое заболевание не было своевременно распознано:
- СПЭ не назначалась
- СПЭ назначалась, но психическое заболевание диагностировано не было
- начальная стадия заболевания
- латентно протекающие формы заболеваний, манифестация заболевания в местах л/св
- диссимуляция больных
- экспертная ошибка
Еще случай: психическое заболевание было своевременно распознано, однако в то время оно не препятствовало отбыванию наказания
|
|
|
В местах л/св – обострение
Психическое расстройства, обусловливающие в местах л/св освобождение осужденных от наказания
- шизофрения (максимально частое заболевание)
- органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство на фоне: черепно-мозговой травмы, сосудистой патологии, хронической алкогольной интоксикации
- деменция (снижение умственных способностей, умственная отсталость)
- др.
Реактивные состояния
Пенитенциарный стресс – комплекс специфических для УИ психотравмирующих фактроов
- жесткая режимная регламентация жизни, быта и поведения
- ограничение удовлетворения потребностей
- сенсорная депривация
- вынужденное проживание в однополом окружении
- своеобразие межличностных отношений и субкультуры
- высокая концентрация лиц с криминальной направленностью и антигуманными установками и др.
Наиболее значимые моменты на пути осужденных:
· арест
· вступление приговора в законную силу
· прибытие в колонию
· первые 6-8 месяцев пребывания в исправительном учреждении
· последние 3-8 месяцев
Фазы адаптации к условиям отбывания наказания
1. 3-5 месяцев – первоначальная адаптация
· Фрустрация, депрессия, тоска
2. нивелировка (через 5-6 месяцев)
· нивелирование личностных реакций на факт социальной изоляции
· усвоение стереотипов «зоновского ролевого поведения»
3. завершение адаптации (к концу года)
· осужденный ставит конкретные цели и стремится их реализовать
· осужденный начинает жить не только прошлым и настоящим, но и надеждой на будущее
Острые (шоковые) реактивные психозы (психогенный шок)
- Гипокинетическая форма (ступорозное состояние до полной обездвиженности)
- Гиперкинетическая форма (внезапное появление хаотического двигательного психомоторного возбуждения)
- Обе формы сопровождаются сумеречным помрачнением сознания, полной или частичной амнезией
Уровень психических расстройств у женщин, находящихся в заключении, выше, чем у мужчин (исследования английских психиатров).
Причины (не связанные с тяжестью психических расстройств, а обусловленные полом):
- Женщины не собираются в институциональные группы, превалируют индивид нарушительницы режима
- Аутоагрессия превалирует над гетероагрессией
|
|
|
