 |
Сущность центильного метода оценки физического развития детей и подростков
|
|
|
|
Если все числовые значения изучаемого показателя физического развития (роста, массы тела и других) или весь диапазон колебаний признака расположить в виде упорядоченного ряда по мере возрастания вариант и разделить на 100 интервалов, то в эти интервалы войдет неодинаковое число наблюдений в абсолютных единицах. Для характеристики распределения используют не все сто, а семь фиксированных центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й. Промежутки между ними называются центильными интервалами, каналами, коридорами. Мы будем придерживаться последнего термина.
Первый коридор включает в себя величины антропометрических признаков от 0 до 3 центиля, т.е. свойственны 3% детей. Показатели, попадающие в этот коридор оцениваются как очень низкие, встречаются у здоровых детей очень редко и такой ребёнок подлежит специальному обследованию.
Второй коридор включает величины от 3 до 10 центиля, свойственны 7% детей. Эти показатели оцениваются как низкие. При наличии других отклонений в состоянии здоровья, такой ребёнок подлежит углублённому обследованию и проведению лечебных и оздоровительных мероприятий.
Третий коридор включает показатели, попавшие между 10 и 25 центилями, свойственны 15% детей данного пола и возраста. Показатели считаются сниженными и такой ребёнок оценивается как здоровый, но нуждающимся в наблюдении.
Четвертый и пятый коридоры включают величины от 25 до 75 центиля, свойственны 50% здоровых детей, считаются и оцениваются как средние, 50-й центиль является серединой ряда или медианой.
Шестой коридор - содержит величины выше среднего, сюда входят показатели от 75 до 90 центиля, свойственны 15% здоровых детей.
Седьмой коридор включает показатели между 90 и 97 центилями, свойственны 7% детей. В зависимости от состояния других систем и органов, дети этой, группы нуждаются в наблюдении.
|
|
|
Восьмой коридор включает величины выше 97 центиля, свойственны 3% здоровых детей, оцениваются очень высокими признаками. Такие дети нуждаютсян в углублённом обследовании, возможно и в лечении, так как здесь вероятность патологических проявлений достаточно высока.
Таблица6
| Центильная вероятность (центили) | 3% | 10% | 25% | 50% | 75% | 90% | 97% | 100% |
| Центильные интервалы | ||||||||
| Оценка показателей | очень низкая | низкая | понижен-ная | средняя | средняя | повышен-ная | высокая | очень высокая |
При центильном методе за норматив принимают 50% всех значений анализируемой выборки входящих в интервал от 25 до 75 центилей.
Соматотип определяется согласно схеме Дорохова Р.Н. и Бахраха Н.И. По данной схеме у здоровых детей выделяется три соматотипа: микро-, мезо- и макросоматический. Если суммы номеров коридоров составляет до 10 - ребёнок относится к микросоматическсму типу, при сумме от II до 15 - к мезосоматическому, от 16 до 21 к макросоматическому типу.
Гармоничность физического развития определяется следующим образом: если разность номеров коридоров между любыми их трёх параметров (роста, массы, окружности грудной клетки) составляет не больше единицы - то развитие гармоничное, если разность хотя бы между двумя параметрами составляет 2 - развитие дисгармоничное, если 3 и более, резко дисгармоничное.
Оценку гармоничности физического развития можно проводить только по соотношению длины и массы тела. Из-за наличия высокой корреляционной связи между массой тела и окружностью грудной клетки, последний параметр можно исключить.
Если значение массы тела оказывается в одном или соседнем центильном интервале с длиной тела, можно говорить о гармоничности, если выходит за границы соседнего интервала - о дисгармоничности физического развития. По одномерным центильным шкалам используя только данные по длине и массе тела, можно оценивать гармоничность развития большинства детей и подростков. Исключение составляют дети, длина и масса тела которых попадают в крайние 1,2,7,8 центильные коридоры. Недостатком одномерных центильных шкал как и метода сигмальных отклонений, является то, что в них масса тела представлена как независимый от длины тела признак.
|
|
|
Контрольные вопросы по теме занятия
1. Группы признаков физического развития.
2. Измерение признаков физического развития.
3. Типы телосложения, формы позвоночника, форма ног.
4. Определение плоскостопия.
5. Группировка детей по возрастам.
6. Методы оценки физического развития детей и подростков.
7.Суть метода оценки физического развития по сигмальным отклонениям.
8. Метод оценки физического развития по комплексной схеме.
9. Метод оценки физического развития по шкалам регрессии.
10. Центильный метод оценки физического развития.
Изучив учебную литературу, учебное пособие, выслушав объяснение преподавателя студент самостоятельно оценивает физическое развитие по ситуационной задаче по следующей схеме.
Схема решения ситуационной задачи:
1.По условию задачи определить возраст, пол, национальность
2.Оценить физическое развитие методом сигмальных отклонений с построением профиля (использовать приложение 2)
3.Оценить физическое развитие по шкале регрессии (использовать приложение 3)
4.Оценить физическое развитие центильным методом (определить соматотип, гармоничность) (использовать приложение 4)
5. Дать заключение физического развития по комплексной схеме (использовать таблицы 3,4,5,7)
6.Определить группу здоровья, физкультурную группу (использовать приложение 1)
7.Дать рекомендации по здоровому образу жизни, включая вопросы: режим дня, питания, труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, профилактика вредных привычек, вопросы полового воспитания, профилактика заболеваний по условию задачи (использовать учебные, научные материалы).
|
|
|
Задача 1
Оценить физическое развитие Сергеевой Анны
1.Дата рождения 27.12.93
2.Дата обследования 14.09.10
3.Рост 176 см, в предыдущем году 175 см
4.Маса тела 70 кг
5.Окружность грудной клетки 86 см
6.Количество зубов 32
7.ЖЕЛ 3400 м3
8.Динамометрия: правая рука – 35 кг, левая рука – 31 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 62
Проба Генче - 34
11.Здорова
Задача 2
Оценить физическое развитие Березиной Ирины
Дата рождения 21.05.95
Дата обследования 19.06.10
Рост 160см, в предыдущем году 155 см
Масса тела 50 кг
Окружность грудной клетки 77 см
Количество зубов 28
ЖЕЛ – 3020 м3
Динамометрия: правая рука – 27 кг, левая – 25 кг
Формула полового развития Ах3 Р2-3 Ма3, мензес
Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 60
Проба Генче – 26
Болеет 2-3 раза в год ОРЗ
Задача 3
Оценить физическое развитие Ивановой Оксаны
1.Дата рождения 20.04.94
2.Дата обследования 13.05.10
3.Рост 169 см, в предыдущем году 164 см
4.Маса тела 61кг
5.Окружность грудной клетки 85 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3047 м3
8.Динамометрия: правая рука – 34 кг, левая рука 32 – кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 28
11.Сколиоз 2 степени
Задача 4
Оценить физическое развитие Шамидуллиной Альфии
1.Дата рождения 10.05. 94
2.Дата обследования 06.05.10
3.Рост 155 см, в предыдущем году 150 см
4.Маса тела 47 кг
5.Окружность грудной клетки 77 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3000 м3
8.Динамометрия: правая рука – 26 кг, левая рука – 24 кг
9.Формула полового развития Ах3Р3 Ма4 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 29
11.Ревматизм без порока сердца
Задача 5
Оценить физическое развитие Асадуллиной Альфии
1.Дата рождения 10.10.94
2.Дата обследования 08.01.10
3.Рост 157 см, в предыдущем году 152 см
4.Маса тела 50 кг
5.Окружность грудной клетки75 см
6.Количество зубов 28
|
|
|
7.ЖЕЛ 3020 м3
8.Динамометрия: правая рука – 22 кг, левая рука –20 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 60
Проба Генче - 26
11.В течение года болела ОРЗ 3 раза
Задача 6
Оценить физическое развитие Филипповой Светланы
1.Дата рождения 06.01.95
2.Дата обследования 18.10.09
3.Рост 171 см, в предыдущем году 169 см
4.Маса тела 60 кг
5.Окружность грудной клетки 85см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3052 м3
8.Динамометрия: правая рука – 34 кг, левая рука – 32 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 60
Проба Генче - 26
11.В течение года перенесла бронхит
Задача 8
Оценить физическое развитие Барановой Ксении
1.Дата рождения 10.05.94
2.Дата обследования 05.10.10
3.Рост 161см, в предыдущем году 158 см
4.Маса тела 49 кг
5.Окружность грудной клетки 78 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3024 м3
8.Динамометрия: правая рука – 26,5кг, левая рука – 24,8кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма4 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 28
11.В течение года перенесла коньюктивит
Задача 9
Оценить физическое развитие Шигаповой Флюры
1.Дата рождения 10.04.94
2.Дата обследования 03.05.10
3.Рост 153 см, в предыдущем году 150 см
4.Маса тела 45 кг
5.Окружность грудной клетки 73 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3000 м3
8.Динамометрия: правая рука – 22 кг, левая рука –21 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 61
Проба Генче - 27
11.Здорова
Задача 10
Оценить физическое развитие Петровой Августы
1.Дата рождения 10.12.93
2.Дата обследования 25.08.10
3.Рост 168 см, в предыдущем году 164 см
4.Маса тела 64 кг
5.Окружность грудной клетки 86 см
6.Количество зубов 30
7.ЖЕЛ 3040 м3
8.Динамометрия: правая рука –30 кг, левая рука – 28кг
9.Формула полового развития Ах3 Р4 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 28
11.Плоскостопие
Задача 11
Оценить физическое развитие Загидуллиной Алсу
1.Дата рождения 25.02.94
2.Дата обследования 01.10.10
3.Рост 153 см, в предыдущем году 150 см
4.Маса тела 47 кг
5.Окружность грудной клетки 74 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3000 м3
8.Динамометрия: правая рука –24 кг, левая рука – 23 кг
9.Формула полового развития Ах2 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 29
11.Нейродермит ограниченной локализации
Задача 12
Оценить физическое развитие Гафаровой Дамиры
|
|
|
1.Дата рождения 21.05.93
2.Дата обследования 25.07.10
3.Рост 160 см, в предыдущем году 157 см
4.Маса тела 55 кг
5.Окружность грудной клетки 82 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3040 м3
8.Динамометрия: правая рука –28 кг, левая рука –24 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 62
Проба Генче - 27
11.Пиелонефрит с сохраненной функцией почек
Задача 13
Оценить физическое развитие Абдуллиной Дианы
1.Дата рождения 22.06.94
2.Дата обследования 10.11.10
3.Рост 171 см, в предыдущем году 165 см
4.Маса тела 61кг
5.Окружность грудной клетки 85 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3340 м3
8.Динамометрия: правая рука – 30 кг, левая рука – 26кг
9.Формула полового развития Ах4 Р4 Ма4 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 29
11.Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу
Задача 14
Оценить физическое развитие Колосовой Веры
1.Дата рождения 21.05.94
2.Дата обследования 19.06.10
3.Рост 159 см, в предыдущем году 155 см
4.Маса тела 51кг
5.Окружность грудной клетки 76 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 2500 м3
8.Динамометрия: правая рука – 27 кг, левая рука – 25 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 60
Проба Генче - 26
11.Энтероколит в стадии ремиссии
Задача 15
Оценить физическое развитие Новиковой Марии
1.Дата рождения 10.02.96
2.Дата обследования 30.08.10
3.Рост 151 см, в предыдущем году 146 см
4.Маса тела 42 кг
5.Окружность грудной клетки 72 см
6.Количество зубов 26
7.ЖЕЛ 2920 м3
8.Динамометрия: правая рука – 22 кг, левая рука – 20 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 59
Проба Генче - 25
11.Сутуловатая осанка
Задача 16
Оценить физическое развитие Бутаковой Маргариты
1.Дата рождения 20.01.95
2.Дата обследования 21.08.10
3.Рост 169 см, в предыдущем году 164 см
4.Маса тела 61 кг
5.Окружность грудной клетки 80 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3047 м3
8.Динамометрия: правая рука – 32 кг, левая рука – 30кг
9.Формула полового развития Ах3-4 Р4 Ма4 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 28
11.Хронический фарингит
Задача 17
Оценить физическое развитие Хазиевой Наили
1.Дата рождения 21.05.93
2.Дата обследования 05.09.10
3.Рост 155 см, в предыдущем году 151 см
4.Маса тела 52 кг
5.Окружность грудной клетки 78 см
6.Количество зубов 30
7.ЖЕЛ 3050 м3
8.Динамометрия: правая рука – 29 кг, левая рука – 25 кг
9.Формула полового развития Ах4 Р4 Ма4 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 29
11.Дискинезия желчевыводящих путей в стадии ремиссии
Задача 18
Оценить физическое развитие Хузиной Гузели
1.Дата рождения 10.10.95
2.Дата обследования 08.09.10
3.Рост 157 см, в предыдущем году 152 см
4.Маса тела 46 кг
5.Окружность грудной клетки 75 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3020 м3
8.Динамометрия: правая рука – 25 кг, левая рука –23 кг
9.Формула полового развития Ах2 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге –60
Проба Генче -26
11.В течение года болела ОРЗ 4 раза
Задача 19
Оценить физическое развитие Флоровой Марины
1.Дата рождения 06.01.96
2.Дата обследования 18.10.10
3.Рост 171 см, в предыдущем году 169 см
4.Маса тела 60 кг
5.Окружность грудной клетки 85 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3052 м3
8.Динамометрия: правая рука –32 кг, левая рука – 30кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 60
Проба Генче - 26
11.Здорова
Задача 20
Оценить физическое развитие Гомзовой Татьяны
1.Дата рождения 12.10.93
2.Дата обследования 25.02.10
3.Рост 154 см, в предыдущем году 150 см
4.Маса тела 46 кг
5.Окружность грудной клетки 75 см
6.Количество зубов 26
7.ЖЕЛ 3032 м3
8.Динамометрия: правая рука –27 кг, левая рука – 25 кг
9.Формула полового развития Ах4 Р4 Ма4 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 29
11.Пиелонефрит с сохранением функции почек
Задача 21
Оценить физическое развитие Григорьевой Анастасии
1.Дата рождения 10.01.94
2.Дата обследования 05.10 10
3.Рост 163 см, в предыдущем году 160 см
4.Маса тела 51кг
5.Окружность грудной клетки 77 см
6.Количество зубов 30
7.ЖЕЛ 3024 м
8.Динамометрия: правая рука – 30 кг, левая рука – 28 кг
9.Формула полового развития Ах Р Ма мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 65
Проба Генче - 30
11.Здорова
Задача 22
Оценить физическое развитие Морозовой Наталии
1.Дата рождения 10.04.95
2.Дата обследования 03.05.10
3.Рост 153 см, в предыдущем году 150 см
4.Маса тела 42кг
5.Окружность грудной клетки 73 см
6.Количество зубов 26
7.ЖЕЛ 2300 м3
8.Динамометрия: правая рука – 22 кг, левая рука – 21кг
9.Формула полового развития Ах3 Р4 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 59
Проба Генче - 25
11.Хронический гастрит в стадии ремиссии
Задача 23
Оценить физическое развитие Гусевой Надежды
1.Дата рождения 12.12.93
2.Дата обследования 25.02.10
3.Рост 172 см, в предыдущем году 168 см
4.Маса тела 65кг
5.Окружность грудной клетки 86 см
6.Количество зубов 29
7.ЖЕЛ 3040 м3
8.Динамометрия: правая рука – 35 кг, левая рука – 33 кг
9.Формула полового развития Ах4 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 28
11.Плоскостопие
Задача 24
Оценить физическое развитие Кашаповой Розы
1.Дата рождения 25.02.94
2.Дата обследования 01.10.10
3.Рост 153 см, в предыдущем году 147 см
4.Маса тела 48 кг
5.Окружность грудной клетки 74 см
6.Количество зубов 25
7.ЖЕЛ 2500 м3
8.Динамометрия: правая рука – 24 кг, левая рука – 23 кг
9.Формула полового развития Ах2 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 64
Проба Генче - 29
11.Кариес зубов средней активности
Задача 25
Оценить физическое развитие Исаевой Ирины
1.Дата рождения 01.12.94
2.Дата обследования 25.05.10
3.Рост 158 см, в предыдущем году 153 см
4.Маса тела 48 кг
5.Окружность грудной клетки 79 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3012 м3
8.Динамометрия: правая рука – 32 кг, левая рука – 30 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 60
Проба Генче - 28
11.Функциональный шум в сердце
Задача 26
Оценить физическое развитие Фатыховой Дании
1.Дата рождения 01.01.95
2.Дата обследования 25.06.10
3.Рост 155 см, в предыдущем году 153 см
4.Маса тела 45 кг
5.Окружность грудной клетки 76 см
6.Количество зубов 26
7.ЖЕЛ 2200 м3
8.Динамометрия: правая рука –23 кг, левая рука – 21 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 60
Проба Генче - 26
11.Здорова
Задача 27
Оценить физическое развитие Усмановой Диляры
1.Дата рождения 05.07.93
2.Дата обследования 05.07.10
3.Рост 165 см, в предыдущем году 163 см
4.Маса тела 60 кг
5.Окружность грудной клетки 80 см
6.Количество зубов 30
7.ЖЕЛ 3050 м3
8.Динамометрия: правая рука – 36 кг, левая рука – 33 кг
9.Формула полового развития Ах3 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 65
Проба Генче - 30
11.Зоб
Задача 28
Оценить физическое развитие Шакировой Надии
1.Дата рождения 12.10.94
2.Дата обследования 03.03.10
3.Рост 158 см, в предыдущем году 155 см
4.Маса тела 50 кг
5.Окружность грудной клетки 78 см
6.Количество зубов 28
7.ЖЕЛ 3012 м3
8.Динамометрия: правая рука – 30 кг, левая рука – 26 кг
9.Формула полового развития Ах2 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 60
Проба Генче - 26
11.Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу
Задача 29
Оценить физическое развитие Кувшиновой Нины
1.Дата рождения 31.01.94
2.Дата обследования 23.09.10
3.Рост 177см, в предыдущем году 175 см
4.Маса тела 70 кг
5.Окружность грудной клетки 85 см
6.Количество зубов 32
7.ЖЕЛ 3050 м3
8.Динамометрия: правая рука – 36 кг, левая рука –32 кг
9.Формула полового развития Ах4 Р3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 62
Проба Генче - 30
11.Бронхиальная астма
Задача 30
Оценить физическое развитие Камаловой Люции
1.Дата рождения 01.01.96
2.Дата обследования 30.09.10
3.Рост 151 см, в предыдущем году 148 см
4.Маса тела 43 кг
5.Окружность грудной клетки 74 см
6.Количество зубов 26
7.ЖЕЛ 2080 м3
8.Динамометрия: правая рука –22 кг, левая рука – 22 кг
9.Формула полового развития Ах2 Р2-3 Ма3 мензес
10. Оценка функционального состояния по времени задержки дыхания
Проба Штанге – 58
Проба Генче - 24
11.Дискинезия желчевыводящих путей
Приложение 1
Схема определения здоровья при массовых врачебных осмотрах, в зависимости от характера и степени выраженности некоторых распространённых отклонений в состоянии здоровья
| Наименование отклонения | Группы здоровья. | Клинические критерии | ||||
| Сердечно - сосудистой системы: Функциональный шум в сердце Юношеская гипертрофия сердца, митральные форма сердца; малое сердце; Тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, экстрасистолия Понижение артериального давления Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (гипертоническая болезнь IA стадии по А.Л.Мясникову) Гипертоническая болезнь I стадии (1Б стадия по А.Л.Мясникову) Миокардит неревматической этиологии Ревматизм Врождённый порок Органов дыхания: Хронический бронхит Хроническая пневмония Бронхиальная астма Пи Пп Пищеварительной системы: Кариес зубов Дискинезия желчевыводящих путей Хронический холецистит Хронический гастрит Хронический гастродуоденит Язвенная болезнь желудка Хронический колит, энтероколит Гельминтоз Мочеполовой системы: Доброкачественная протеинурия при отсутствии заболеваний почек Пиелонефрит Крипторхизм Нарушение менструального цикла в периода становления менструальной функции Дисменоррея Эндокринной системы и обмена веществ: Гипертрофия вилочковой железы Увеличение щитовидной железы I и П степени Зоб Диффузный токсический зоб Избыточная масса тела (за счёт жироотложения) Ожирение (экзогенно-конституциональное) Кожи: Аллергические реакции Экссудативно-катаральный диатез без явлений экземы Экзема, дерматит, нейродермит Системы крови: Преданемическое состояние (анемизация) Анемия Нервной системы: Астенические проявления Патологические привычки Речевые нарушения Косноязычие Вегетативна) лабильность Вегетативная (вегетативнососудистая) дисфункция Невропатия (врождённая детская нервность) Астено-невротический и церебрастенический синдром Невроз (астенический, истерический невроз, невроз навязчивых состояний) Логоневроз, энурез, тики, моторная навязчивость Патологическое развитие личности, психопатоподобный сидром, невротическое развитие личности Последствия органического заболевания центральной или периферической нервной системы Гипертензионный гидроцефальный синдром (врожденный или приобретённый) Эпилепсия, пилептиформный синдром на фоне органических поражении головного мозга Задержка психического развития Умственная отсталость(лёгкая степень) Органа зрения: Миопия слабой степени, астигматизм Миопия средней и высокой степени, астигматизм Гиперметропия высокой степени, астигматизм Аккомодационное косоглазие Неаккомодационное косоглазие Уха, горла, носа: Аденоидные вегетации Аденоидит хронический Гипертрофия небных миндалин П и Ш степени Искривление носовой перегородки Ларингит хронический Отит хронический Ринит хронический Синусит хронический Тонзилит хронический Фарингит хронический Тугоухость Кохлеарный неврит Физического развития: Общая задержка физического развития Значительный дефицит массы тела Опорно-двигательного аппарата Нарушение осанки Сколиоз Плоскостопие | П П П П Ш Ш 1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У П-Ш П-Ш Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У П-Ш П П Ш П Ш Ш П Ш Ш-1У П Ш-1У П П Ш-У П Ш-1У П П П П Ш-1У Ш Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш-1У Ш 1У П Ш-1У Ш П П-Ш Ш П-Ш П-Ш Ш Ш-1У Ш Ш Ш-1У Ш Ш-1У Ш-1У П П П Ш-1У Ш |
При отсутствии заболеваний сердца
При снижении систолического артериального давления у детей 8-12 лет до 80-85 мм рт.ст., 13-16 лет до 90-95 мм рт.ст.
Снижение систолического артериального давления у детей 8-12 лет ниже 80-85 мм рт.ст. и 13-16 лет ниже 90-95 мм рт.ст. при наличии повышенной утомляемости, головных болей, лабильности пульса, потливости и др.
Транзиторные подъёмы систолического артериального давления по 135-140 мм рт.ст. (редко до 180 мм) при наличии вегетативной дисфункции - потливости, тахикардии, субфебрилитета и отсутствии изменений в сосудах глазного дна и на ЭКГ
Продолжительные подъёмы систолического давления до 150-160 мм, уровень лабильный. Диастолическое артериальное давление иногда повышается до 85-90 мм
При полной клинической ремиссии Ш гр., при неполной клинической ремиссии –1У гр.
Без порока сердца или с пороком без признаков недостаточности кровообращения, при отсутствии признаков активности ревматического процесса от I года до 5 лет после атаки – Ш гр. Без порока сердца или с пороком без признаков недостаточности кровообращения в период стихания активности ревматического процесса (от 6 мес. до I года) - 1У гр. С пороком сердца и признаками недостаточности кровообращения I ст. при отсутствии признаков активности ревматического процесса (от I года и более после атаки) - 1У гр.
Открытый боталлов проток, дефект межжелудочковой перегородки, без признаков кровообращения - Ш гр.; с недостаточностью кровообращения I ст. - ТУ гр.
При отсутствии клинических и функциональных - изменений со стороны органов дыхания и других систем - Ш гр.: при их наличии - 1У гр.
При отсутствии клинических и функциональных изменений со стороны органов дыхания и других систем - Ш гр.: при их наличии - 1У гр.
В межприступном периоде при отсутствии функциональных нарушений различных систем, органов и физического развития - Ш гр.: при их наличии - 1У гр.
Кариес средней активности - П группа, высокой активности - ш группа.
В стадии стойкой ремиссии -П гр.Кратковременные, схваткообразные боли в правом подреберье или в области пупка, возникающие после еды или не связанные с приёмом пищи, при мало нарушенном общем состоянии и слабовыраженных объективных данных -Ш гр.
В стадии стойкой ремиссии -Ш гр., при наличии клинических признаков субкомпенсации - 1У гр.
В стадии полной ремиссии -Шгр. в стадии неполной ремиссии -1У гр.
В стадии полной ремиссии -Шгр., в стадии неполной ремиссии (незначительные боли в эпигастральной и пупочной области голодные или спустя 2 часа и более после приёма пищи) при наличии болезненной пальпации пилородуоденальной области - 1У гр.
При стойкой ремисии-Ш гр., Боли в подложечной области (голодные и ночные), одышки кислым, изжога, рвота, при локальной болезненности в подложечной и пилородуоденальной области, напряжения мышц эпигастральной области
В стадии ремиссии - Ш гр., при неопределённых болях по всему животу, снижении аппетита, общей слабости быстрой утомляемости, похудении, спастически сокращённом кишечнике, его вздутии и урчании - 1У гр..
Без признаков интоксикации-П гр.: при их наличии-lУ гр.
При полной ремиссии и сохранённой функции почек -Шгр. при неполной ремиссии и частично нарушенной функции почек - 1У гр.
Увеличение щитовидной железы степени (прощупывается перешеек щитовидной железы и слабо определяются соковые поли) П степени (железа заметна на глаз при глотании легко прощупываются боковые доли) до препубертатного и пубертатного периода, без нарушения функции.
Увеличение щитовидной железы Ш степени и более, без нарушений функции.
При лёгкой форме - Ш гр.; при средне-тяжёлой – 1У
Превышение массы тела на 10-19% в связи с избыточным жироотложением.
Ожирение I степени (превышение массы тела на 20-29% за счёт жироотложения) П степени и (превышение массы тела на 30-49% за счёт жироотложения) - Ш гр. Ожирение Ш степени (превышение массы тела на 50% и более за счёт жироотложения) - 1У гр.
Повторяющиеся кожно-аллергические реакции на пищевые вещества, лекарства и др.
При ограниченной локализации Ш гр. При распространенных кожных изменениях с явлениями общей интоксикации - 1У гр.
Содержание гемоглобина II,5-II,1 р% или II5-III г/л
Содержание гемоглобина.11,0-10,8 г% или ПО-108 г/л - Ш гр., 10,7- 8 г% или 107-80 г/л - 1Угр.
Лёгкие астенические проявления (утомляемость, головные боли, раздражительность, обидчивость, плаксивость, поверхностный сон и др.). исчезающие после непродолжительного отхода, нормализации режима и отдыха.
Привычка грызть ногти, ручки, воротники, дёргать волосы, кусать и облизывать губы и др., не понижающие функциональные возможности организма.
Соматовегетативные и вегетососудистые нарушения (повышенная потливость, акроцианоз, красный дермографизм, склонность к тахикардии, непереносимость жары и холода, игра вазомоторов), характерные для препубертатного и пубертатного периодов не нарушающие работоспособность.
Невротические и неврозоподобные расстройства, выражающиеся кризоподобными вегетативными или соматовегетативными нарушениями.При слабо выраженной сиптоматике Ш гр., при выраженных клинических проявлениях и снижении работоспособности - 1У гр.
Расстройства сна (трудности засыпания, ночные страхи, прерывистый сон) аппетита; эмоциональная неустойчивость, психомоторная расторможенность.
Раздражительность, головные боли, нарушения сна и аппетита. При умеренных клинических проявлениях -Ш гр.: при выраженных - 1У гр.
При кратковременных проявлениях - Ш гр.: при длительных - 1У гр.
При умеренных проявлениях, не сникающих социальную адаптацию - Ш гр., при более выраженных - 1У гр.
Неправильные формы поведения квалифицированные детским психоневрологом, группа здоровья - в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Двигательные, чувствительные и координационные нарушения, без снижения функциональных возможностей - Ш гр.: при их снижении 1У гр.
В стадии устойчивой» компенсации и отсутствия клинических проявлений - Ш гр.: при их наличии-1У гр.
Миопическая рефракация от 0,5 до 3,0 Д или гиперметр., рефракция от 3,25 до 6,0 в меридиане наивысшей аметропии на лучшем глазу, при остроте зрения с коррекцией не менее 1,0 на каждый глаз
Миопическая рефракция от 3,25 Д до 6.0 в меридиане наивысшей аметропии при осмотре зрения с коррекцией от 0,5 до 0,9 на лучший глаз - Ш гр. миопическая рефракция от 6,25 Д и выше на лучшем глазу в меридиане наивысшей аметропии при остроте зрения с коррекцией на лучшем глазу не менее 0,5-1У гр.
Гиперметропическая рефракция от 6,25 Д и выше в меридиане наивысшей аметропии при осмотре зрения от 0,5 до 0,9 на лучшем глазу.
Без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения.
С учётом степени аномалии рефракции.
Небольшие аденоидные вегетации, слегка прикрывающие верхний край хоан и не препятствующие носовому дыханию - П группа; аденоиды П степени (коаны прикрыты наполовину)Шгр. аденоиды Ш степени (коаны прикрыты полностью) - 1Угр.
Затруднённое носовое дыхание, постоянный насморк, слизистые выделения по задней стенке глотки, длительный субфебрилитет, частые простудные заболевания.
При гипертрофии П степени (миндалины заполняют две трети пространства между небными.дужками и язычком) П группа; при гипертрофии Ш степени (миндалины соприкасаются между собой) Ш гр..
При отсутствие нарушения носового дыхания - П гр.; при нарушении носового дыхания - Ш группы.
Наружный и средний отит-I11 гр. гнойный эпимезотимпанит -1У гр.
Компенсированная форма (цветные изменения небных миндалин и ангины или частые респираторные заболевания в анамнезе без общих патологических проявлений вне обострений) - Ш гр.: декомпенсированная идитоксико-аллергическая форма (местные изменения в миндалинах сопровождаются субфебрилитетом, тонзилло-кардиальным синдромом и др. -1У гр.
Односторонняя и двусторонняя I степени (восприятие шепотной речи от I до 5 м) - П группа; односторонняя П степени восприятие шепотной речи до I м) и односторонняя Ш степени (шепотная речь не воспринимается); а также двусторонняя П степени - Ш группа; двусторонняя Ш степени - 1У группа.
Группа здоровья в зависимости от степени нарушения слуха (см. Тугоухость).
Длина тела меньше, чем М-2о, отставание в уровне возрастного развития по количеству постоянных зубов, степени оссификации скелета кисти, выраженности вторичных половых признаков (по сравнению с региональными стандартами) при отсутствии эндокринной патологии.
Массы тела меньше, чем М-2р по региональным стандартам (таблицам регрессии), без хронической патологии.
Ассим Ассиметрия плеч, боковые искривлискривления позвоночника, сутуловатая, лордическая кифотическая, выпрямленная осанка.
Ш-1У С Сколиоз 1,П степени (рёберное выбухание или мышечный валик, угол искривления основной дуги позвоночника-до 10° - 1 степень; до 30° - П степень;) - Ш гр. Прогрессирующий сколиоз а также сколиоз Ш и 1У степени (мышечный валик, реберный горб и_угол искривления от 30 ° 50° - Ш степень и более 50° - 1У степень) - 1У гр.
П.На Нарушение опорной поверхности стопы: перешеек, соединяющий область пяточной кости с передней частью стопы, занимает почти всю ширину стопы.
Воспользуйтесь поиском по сайту:  ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|