Когда травма поражает душу: стыд, расщепление и душевная боль

Когда травма поражает душу: стыд, расщепление и душевная боль

Б. Килборн американский психоаналитик, доктор философии, член Американской психоаналитической ассоциации и Международной психоаналитической ассоциации, приезжающий преподаватель ИППП

Если травма поражает душу или не подготовленное тело... то при отсутствии солидного контркатексиса происходит что-то вроде взрыва, крушения психических ассоциаций между системами и психическими содержаниями, которое может достичь самых глубоких элементов восприятия.... Иными словами, незащищенный ребенок может взорваться....

Шандор Ференци. (Клинический дневник)

В последнее время исследования травмы классифицируют в соответствии с внешним источником травмы. Например, существуют специалисты по проблемам сексуального злоупотребления детьми, жертв инцеста, жертв холокоста, жертв войны, жертв природных катастроф (землетрясений и ураганов), жертв катастроф (самолетных, автомобильных) и др. И, соответственно, обычно считается, что эти виды травмы требуют специальных знаний и опыта, так же как для открывания бутылки вина требуется штопор, банки с пивом - открывалка, а консервы могут быть вскрыты человеком, владеющим консервным ножом. Неподходящее средство для открывания - не сработает.

Отталкиваясь от приведенной в эпиграфе цитаты Ференци, я бы хотел поразмышлять над вопросом о том, что делает ребенка (или взрослого) " готовым взорваться" под влиянием внешних событий (какими бы они ни были), а также о воздействии (и повторении) переживания этой взрывной фрагментации. Говоря более конкретно, я собираюсь рассмотреть детскую травму и то, как она проявляется в лечении взрослых. При этом динамика стыда неизбежно вступает в игру. Во-первых, здесь есть чувства тотальной беспомощности, связанной со злоупотреблением в детстве. Эти чувства унизительны. Помимо этого, имеет место критицизм со стороны супер-эго в отношении такого состояния готовности быть взорванным: чувствовать так - значит по определению быть дефективным. Более того, оживление травмы - это часть аналитической ситуации, предполагающей унизительное выставлению себя перед аналитиком. В конечном итоге, в связи с потенциально травмирующим эффектом аналитической ситуации паттерн стыда просто неизбежен при обращении за помощью к тому, кто может нанести рану. Такие паттерны создают бессознательное повторение отношений с родителем или осуществлявшим уход лицом, связанным с нанесением травмы в детстве.

Поскольку восприятие травмы с необходимостью определяется теми средствами, благодаря которым мы познаем ее, анализ как лечение может расширить наше понимание травмы так, как не может ни одно другое лечение. Более того, аналитический подход к травме, как это хорошо понимал Ференци, приводит к ее повторному переживанию. К этому приводит та самая ситуация, которая призвана облегчить ее. Там, где терапевтическая/аналитическая ситуация становится травматической для пациента, аналитик и терапевт становятся ответственными за понимание той боли, которую она вызывает. Феноменологически, независимо от того, терапия это или анализ, только аналитические методы могут адекватно осветить природу травматической боли и стыда, вызванного травмой.

Изучая и леча травму аналитически, невозможно избежать таких понятий как расщепление и идентификация с агрессором. Грубо говоря, расщепление (более точно " раскалывание" (splintering), вместе с потерей многих частей, так что в буквальном смысле слова нет перцептивного или эмпирического образца, чтобы сложить их) - это бессознательная защита, которая вместо того, чтобы по-манихейски ¹ делить мир на зло и добро ( или на внешнее и внутреннее, или на эмоциональное и рациональное), взбалтывает опыт так, чтобы изолировать и сделать неразборчивыми нежелательные чувства. Такое определение расщепления показывает травму как постыдные отзвуки, проходящие через всю жизнь индивида, где не только нельзя сложить обратно Шалтая-Болтая, но все попытки сделать это лишь показывают, насколько сильно он разбит на кусочки. Чувство стыда по поводу того, что вновь обращаешься за помощью к тому самому человеку, который причиняет вред, вызывает болезненное раскалывание мира на части, потому что невозможно разделить ожидание получения помощи из рук того самого человека, который садистическим образом причиняет боль. Для того чтобы защитить причиняющего боль родителя, приходится разбивать мир вдребезги. Предлагая, например, аналогию с разбитым кристаллом, обычные представления о травме недостаточно верно отражают психодинамику клинического опыта, или бессознательных процессов и фантазий, вызванных детской травмой и часто стыдом.

Аналитическое лечение, включая аналитически ориентированную терапию, создает необходимые средства для понимания травмы, поскольку его целью является раскрытие бессознательной мотивации и конфликта по мере того, как они вскрываются, понимаются и прорабатываются в переносе и контрпереносе. Только в аналитическом лечении могут быть проработаны уровни пагубного стыда, окружающего травму подобно рубцу.