 |
Частичная санитарная обработка пациента.
|
|
|
|
Частичная санитарная обработка пациента.
Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.
В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъемников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: определяет врач (тяжелые состояния).
Противопоказания: нет.
Оснащение: емкость с теплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце – 3 шт, махровая мочалка – 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеенка, чистое белье, шампунь, расческа, мешок для мусора, мешок для грязного белья.
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).
2. Вымыть руки социальным способом, надеть перчатки.
3. Подложить под пациента клеенку и простынь.
4. Накрыть пациента второй простыней.
5. Снять с пациента нижнее белье под простыней.
6. Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента.
7. Подготовить емкость с теплой водой (40-42°С).
8. Смочить махровую ткань и приготовить из нее рукавичку для мытья: взять ее в руку так, чтобы одна часть обернула кисть, второй рукой натянуть другую часть ткани; обернуть ее вокруг своей кисти и придерживать большим пальцем; сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить ее под складку на ладони.
II. Выполнение процедуры
9. Махровой рукавичкой (без мыла! ) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.
|
|
|
10. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом пользоваться умеренно. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.
11. Откинуть простыню с одной руки, положить полотенце под руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов. Откинуть простыню с другой руки, так же обработать, вытереть.
12. Откинуть простыню, обнажив грудную клетку и живот, вымыть (у женщин под молочными железами), ополоснуть и вытереть насухо. Прикрыть грудную клетку и живот простыней.
13. Откинуть простыню с одной ноги и обработать смоченной рукавичкой бедро, голень, стопу (при возможности вымыть стопу в тазу), вытереть насухо, накрыть простыней. Откинуть простыню с другой ноги, обработать, вытереть насухо, накрыть простыней.
14. Помочь пациенту повернуться на бок спиной к медицинской сестре, откинуть простынь со спины и ягодиц.
15. Обработать махровой рукавичкой шею, спину, поясничную область, ягодицы, вытереть насухо и накрыть простыней.
III. Завершение процедуры
1. Поместить полотенце в клеенчатый мешок, убрать клеенку.
2. Сменить простынь, поместить в клеенчатый мешок.
3. Надеть чистое белье.
4. Вылить воду, замочить махровую рукавичку в дезрастворе.
5. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки.
6. Сделать запись о выполненной процедуре.
Техника измерение роста пациента
Цель измерение роста пациента: оценка физического развития.
Показания: поступление в стационар, профилактические осмотры.
Оснащение: ростомер, ручка, история болезни, емкость с дез. Раствором, одноразовая салфетка, перчатки.
Проблема: пациент не может стоять.
I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.
|
|
|
2. Подготовить ростомер: постелить клеенку или одноразовую прокладку под ноги. Предложить пациенту разуться, расслабиться, женщинам с высокой прической распустить волосы.
II. Выполнение процедуры
3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой так, чтобы он касался ее тремя точками (пятками, ягодицами и межлопаточным пространством).
4. Встать справа либо слева от пациента.
5. Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы располагались по одной линии, параллельно полу.
6. Опустить на голову пациента планшетку. Зафиксировать планшетку, попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти с ростомера. Определить показатели, проводя отсчет по нижнему краю.
7. Сообщить полученные данные пациенту.
8. Убрать салфетку.
9. Обработать площадку ростомера дез. Раствором в соответствии с инструкцией.
|
|
|
